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第21章

  妇人阴门大肿者,龙胆泻肝汤效。
  妇人经事不调,因饮食者,多下白浊污物宜审耳。
  一妇人崩漏百余日,众工束手,余与茯苓四逆汤加浮石愈。
  子痫世以为胎中子病,误也。此证多因催生水毒冲逆者也,故与瓜蒂散吐之则分娩,而
  其证速愈,又与《千金》陷胸汤、熊参汤可。盖此证与产后痉病相似而大异。
  妊娠恶阻,饮食不下,诸药无效者,宜桔白丸。(恐桔梗、白散为丸者。)
  难产者,得小吐则愈,是升降气通故也。世医或用鹿角菜、云母,余概用瓜蒂。
  一妇产后肿胀数日,气息促迫,喘满绝汗,小便不通,食不进,众医以为不治。余谓留
  饮之所为,与甘遂半夏汤一服,淡水吐出,须臾泻下如倾,诸证渐愈。
  一妇平生便秘,心下动悸,加之头热不堪风寒,耳前后生疙瘩。疮痒难忍,历三年而不
  愈,与反鼻解毒汤、芎黄散安。
  产后胞衣不下,气逆吐臭沫者,多死。
  产后血晕,有属水气者,不可不知。
  产后失心不省人事者,得吐则愈,又有宜附子泻心汤者。
  膈噎壮年者可治,四十以上者必不治。
  膈证心下结块,累累如拳者,为恶候,又舌上发紫色斑者同之。
  人过强仕而发膈噎者,此年来宿毒凝结于胃中,渐上迫塞于喉间,胃中为之萎缩顽固,
  按之
  自心下至脐下,如抚竹筒也。此证误与吐剂,则不堪瞑眩速死。世所谓肺痿肺痈,间有属胃
  口留饮者。今以吐剂涌之,脓血粘痰多出于食道,不可概为肺而治之。
  鼠毒散漫周身者,必发热,宜刺委中、尺泽出血。
  中砒石毒者,与白虎加黄连汤,饮冷水亦佳。
  桔梗能内托疮肿,治咽喉痛,亦不过此意。此品生干尤效,水晒者无效。(本草称苦梗
  者,恐是生梗。)
  桦皮能排毒瓦斯,永田德本多用之,曲直濑道三亦使之。(桦说见本朝医谈青囊琐探未确
  ,宁
  固单用桦皮近是。)(拙轩曰∶青洲翁荆防败毒散加桦皮,名十味败毒散,为诸疮套剂。盖本
  此。)
  仙人草专治口中病,故泻心、陷胸等方中加之妙。
  胀满鼓胀,其发非一朝一夕之故。若病欲解,发大热,或发谵语者,为吉凶之界也。
  胀满鼓胀绝谷者,与赤小豆、薤等间效。
  五宝丹能治痿,不可不知。(世医以五宝丹为专治上部结毒之药,故有此言。)
  舌疳难治,但痛者可救。
  吐血下血色黑者不可止,鲜血者可止,灸命门捷效。
  健忘属蓄血者,宜抵当丸。
  头汗多,因胸中逼迫,故结胸类必有之。
  香港脚冲心,与控喘(喘恐涎字之误。)丹效。
  脱肛不愈者,食鳖顿愈。若愈后发咳嗽者,遂成劳状死。
  张子和曰∶水病脉洪大者可治。余验之,洪大者,属实可治。若弦滑者,必有急变。
  婴儿顿嗽,与左金丸愈,蝙蝠霜亦效。(蝙蝠霜名独圣散,片仓鹤陵用鼹鼠霜亦效云。)
  一士人年三十许,项背强直,不能回顾,背肋牵痛,右胁下硬结如伏卵,扪之不堪痛楚,其
  状如木偶,起居动止皆废,众医治之无效。余诊之曰∶他年肉食之所毒,不祛宿毒,则不能
  愈。某曰实然,去年役于江户,屡食野猪尔,后发斯患,因以陷胸汤、桔梗白散吐下之,寻
  与国木汤加土茯苓全愈。余常以土茯苓解肉毒,故加之。
  小儿痘后,颜色萎黄,吐乳者,上焦郁毒未解也,与紫圆三丸,日三服愈。
  救急易方以蜗牛水治消渴,余乃治消渴用蜗牛霜,反便捷奏效,因名三国散,取之于庄
  子则阳篇也。
  一夫得病二三年,头面及两手大战掉,胸腹无余证,饮食二便如常。此病在络者,古人
  所谓四肢聂聂动也,宜防己茯苓汤。
  霍乱不止夏月,四时共有之,小儿尤多,大抵理中汤主之。(按外台有冬月霍乱字,可
  征焉。)
  产后痿为难治,初服乌头桂枝汤,寻用荆芥汤而已,或间服汞剂效。
  一妇乳岩肿起颇难治,一夜梦友人来告曰∶宜当归生姜羊肉汤。余从其言用之,大托脓
  血,因兼用于阏逢丸、梅肉丸等全愈。(羊肉吾邦乏用,今代用牛肉。)
  水肿坚实肌表见紫黑色者属实也,宜发汗。一人年五十许患此证,余与麻黄加术汤发汗
  ,数日全愈。
  水病急大汗出,或急泄利,或急肿减者,反为恶候,不出四五日死。又有医数下之,续
  为大
  下利。肿气急减而死者,盖治水气之法。譬之于倾满盆泥水,急倾之,则滓泥必着盆底,缓
  淘以倾之,则水与泥滓同去。故与汗下之药要缓攻,若急攻之,则病去身毙,不可不慎焉。
  仲师曰∶水病脉出者死。譬之于溺水者,有生气者必沉,既死者必浮。其元气衰者,
  脉自浮
  ;元气不衰者,脉自沉微。故水病脉浮滑为凶,沉实为吉,圣训千古不磨也。腋臭及耳有
  脓者,皆属胎毒。
  过酒后吐下或心下痛者,葛根黄芩黄连汤有效。(按∶《伤寒论》酒客病,不可与桂枝
  汤条。柯琴注云∶仲景用方慎重如此,言外当知有葛芩连以解肌之法矣。偶与此符合。)
  下后心下痞硬,不能食者,茯苓饮尤效。(按∶吴氏曰∶疫邪留于心胸,令人痞硬,下
  之痞应去。