动悸有因气血凝滞者。凡血气之所凝,皆为动悸,不止心下也。
喘家不可妄吐,苓桂术甘汤加苏子、杏仁佳。
发秃落宜苓桂术甘汤,雀目亦与之,盖此二证为同因,何则?水气凝滞于头中,毛发不
能为
之荣,故秃落,水气壅遏于上部,精华不能为之注,故晡时失明,其理一而方亦活。(拙轩
曰∶融解贯通,圆机活法。)
黄胖其因多属胃中不和。爪甲白剥者,胃气不足,气血不能达也。
一男子头并两手振掉不止,得之二三年,腹中和,饮食如故。余谓仲师所谓四肢聂聂之
类,与防己茯苓汤愈。
和胃汤本于芍药甘草汤,故任脉拘急者与之尤效。若不瘥者,为建中汤,盖此证疑似柴
胡汤。然柴胡专系心下,此方全涉腹中也。
山锡杖一名土山母,主瘀血痛,故能治产后手足疼痛。
小便闭,先与调胃承气汤加滑石为得。(按∶鸡峰方治大小便不通,烦乱,四肢渐冷,
无脉
,以大承气汤。此即通后窍而前窍自开者,此方即系前后双解,亦一手段。然施之于虚惫溺
闭者,恐生大害。金匮八味丸主治,宜参照耳。)
阴狐疝多难治,而葫芦巴丸能治之,予近得之于江都医人稻村三伯者。
治舌疳椰子油一味煮沸,以木绵浸之,色黄为度。将其绵贴疳上,以烧针熨其上。日二
,以
不堪其热为知。内服凉膈散加石膏,时时与豆黄丸下之。(拙轩曰∶此方奇甚,他日须试之。烧针直刺疳上止腐蚀者,予亦屡用,十中可治三四。)
鼓胀、劳瘵、阴狐疝、膈噎、天刑、喘息、肺痿等,概属不治,故不敢下手。
反胃先与柴胡泻心汤、陷胸汤等,疏其胸腹,而后与吐剂,则全愈。
远年患腹痛者,吐之则愈,又安中散加姜黄、苍龙丸奏效。
漆酒治瘀血痛,其效胜于起废丸,又能治旧腹痛。中其肯綮者,必发吐下。
凡欲行吐方,先审其腹候。其心下坚实者,与泻心、陷胸、柴胡之类。制其胸腹之毒,
一二
月或三五月而与吐剂为得。不然,则吐方无效,且不堪瞑眩也。(土生昌有尝从宁固受吐法。其说曰∶凡用吐剂,先与黄连解毒汤,六七日而后用之,诘朝啜热稀粥一碗,禁午食。
瓜蒂散六分,以豆豉汤送下,少顷为吐。吐了,又与瓜蒂散如前法。又吐了,更服盐汤一碗
吐之,又将拈纸探吐。凡吐四次,始药力达肯
綮而后徐徐进热稀粥一碗,又与黄连解毒汤六七日,或兼用滚痰丸。此吐法之大概也,宜参
用。)
心下有小块,或病毒妨气道,短气者,不可吐。
服峻下剂以平旦为是,前夕宜减晚餐,其明服之。若食谷在胃,则反发呕吐,无药效。
如微下法,则非此例也。
用瓜蒂散(瓜蒂三分,赤小豆三分。)亦以平旦为是。服毕将吐者,一人持其首,一人按
其章
门穴,以要快吐,吐时宜少俯首。其人呕气不止者,药力在中也,宜强吐之,或盐汤促之。
胸中烦闷者,必发吐也。若欲止者,与砂糖汤。若病不瘥者,又当与独圣散三分。(此机非
熟达者难施用。)凡服瓜蒂散后下利者,为吐已之候。又发渴者,及舌上发黄黑胎者,为毒
尽之征。吐后一日禁食饵,至翌日少与糜粥,不可遽食膏粱油腻,若犯之,滞食至死。
淋疾小便难通者,蚕砂二钱,滑石一钱,甘草五分,煎服顿愈。
老人患淋疾四五年不治,或至死者,是积年之毒,流注于膀胱也。其治在胸中,宜三黄
泻心汤,加阿胶、滑石,兼化毒丸。
淋疾先施对症方药,外以手巾浸热汤蒸腰眼八边,又将阴茎插入竹筒中蘸之于热汤中
须臾
,欲小便时,以手摩擦小腹通之。(所谓泄闭术。)一蒸一擦互施之,下焦气运,小便分利。
不然,则虽服药无速效。
《千金》漏芦连翘汤,以芎代漏芦效。大黄牡丹汤,亦以白芥子代瓜子,白芥子能散
血故也。(按《圣济总录》大黄牡丹汤,用消石、芥子,名大黄汤。与此说暗合。)
《外台》桔梗汤能治肺痈始萌者。虽证候未具,口有腥臭者,用之尤效。败酱或代葶苈。
小儿阴狐疝者,水气着经络注阴囊者也,附子、茴香、甘遂之类,为末服之效。
小儿喜食HT炭或壁土者,轻粉、砂糖,等分为末,糊丸服之,消疳饮紫圆亦效。
小儿耳,独圣散点入于耳中,则黄水出,即令儿横卧,去其毒水。
哑者,系胎毒壅闭上部也。耳不聋者可治,聋者不治。
小儿初生,汤药不能下咽而溢鼻者,为恶证。
小儿惊风,角弓反张欲死者,红花、郁金等分为散,以新汲水送下得效。
生儿两手动,如弄傀儡,脐下左边拘急者,与《千金》陷胸汤,兼用紫圆速效。凡毒
着胸中者,陷胸汤主之。
胡黄连能解胎毒,故古人往往用以治小儿五疳,今甘连汤加之特效。(此品本草云∶治
女人
胎蒸消果子积,亦可活用。橘宗仙院以此品一味为糊丸,治妇人恶阻不止者,亦奇验。)
妇人赤白带下,其病多根柢于心下。故与三黄泻心汤,加阿胶、滑石,兼用化毒丸。
凡不论男女,中年以上,肠胃生癖,腹底如石者,及平生舌生黄黑者,若得新病。虽
轻浅
,荏苒廷日,治之有法,当先治其新病。若误攻其癖,则反生大害。若新病瘥后,其症可
攻,则当治其痼疾。(仲师先治其卒病之旨,其说最着明。)
妇人前阴生虫者,与汞剂效。(此恐阴虱,俗擦以轻粉速愈。)
第20章