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第17章

  脏毒看法,先控肛门谷道腐蚀为广阔,下如赤豆汁。其臭甚者,脏毒也。毒甚为翻肉者
  ,多不治。
  舌疳疗之可救十之八九,先割去其腐肉,用熏药为主。然腐蚀及齿龈者不治,癫痫眼目
  紧
  缩者,瞳子散大者,俱不治。
  乳漏久不愈者,始以祛毒膏为,后以长肉膏换之,内服葛根加术附汤,兼用端的丸。
  又毒凝结者,大黄牡丹皮汤,伯州散选用。
  腐骨疽近胸腹及五脏者,不可纳,之则反见脱状。
  眼胞或唇吻生疙瘩者,向里面取之为妙。
  肿疡见流注状者,不论何因,与越婢加术附汤而可。(此初起者,至日久者,不割破去
  脓,则无治法。)
  黄瘅始萌以三候为征,曰眼中黄,曰心下痞,曰小便黄是也。虽身色如故,有此三候,
  则为确矣。又瘅愈以眼黄去为征也。
  喘息剧者,麻杏甘石汤,或麦门冬汤,方中加没食子效。盖没食子能祛胸中胶痰,而世
  医知
  者鲜矣。(拙轩曰∶治破伤湿以虎杖茎,治喘息以没食子,皆翁之发明。亦穷理中之事。)
  痼疾与汞剂以小量长服为要,譬之如晴天灌一壶水于地上,漠然无痕,以小酌屡注,则
  水自彻底焉。
  走马疳,其毒甚猖獗,经日则烂龈腐骨遂至死。若初起口臭出血时,早施治则尚可救。
  文化
  十年六月,一儿年八岁,患此证,其腐已及齿龈,齿脱三四枚,服以芦荟消疳饮,兼以人中
  白散,不出旬日愈,齿再生矣。
  痘疹虽出于后世,其证之阴阳治法之温清,与痈疽无异。(许叔微曰∶能医伤寒,则能
  医痘
  疹,能医痘疹,则能医痈毒。彼自伤寒悟入,此自痈疽入,道异而理同。名工所见略相同)。
  风眼破溃出血不止者,犀角地黄汤,兼三黄汤效。血止而痛不止者,与通明汤,外施蒸
  药则愈。
  妇人头疮久不愈,诸药无效者,与桃核承气汤,兼用桃花散则愈,涂桃仁油亦可。
  冷痢误用疏涤剂,白脓反甚者,与东井和中汤效。
  产后遗尿者,与参汤加附子效,盖方中益智倍加为妙。(又一方红花、洋参各一两,
  上二味,锉用鸢一羽去肠纳之于肠中,烧存性,温酒送下。)
  甘草干姜汤,能治自汗、盗汗,其理与承气汤治阳明自汗同,此汤又治胸胁偏痛,此皆
  毒迫于心胸所致也。世医不知之,徒就汗与痛施药,宜矣不得其治。
  产后暴泄与胃风汤速愈。若数十行后,心下痞满者,宜与生姜泻心汤。
  或曰,走马疳疔之类或然,余视至其死者与疔无异。喘家以紫金丹攻之,则吐浊唾臭痰
  而愈。白散亦能吐痰,然彼专吐在肺管者,此专吐在肺府者,其部位自异。
  解颅初萌,与葛根加术附汤,时以紫圆攻之则愈,若渐甚如斗大者不治。又小儿四肢痿
  弱者
  ,用前方而愈,是其证异而其毒同也。若痿弱脊骨突起者,及左右证异如偏枯者,不能急愈。
  凡欲用麻沸散,先与半夏泻心汤疏心下,而后不用之,则不能奏效。(此法自奥村叟吐
  法脱化来。)
  夫欲与麻沸散,宜审其证。若血色不爽,胸中有滞痰宿水,或心下痞硬者,不可与之。
  先治
  其证候,而后不施之,则误人不鲜。又服麻沸散不瞑眩,则不可施术,误施术则亦害人矣。
  服麻沸散瞳子散大,脉弦数者,是为瞑眩之候。
  发痫角弓筋惕,气急促迫,或叫呼者,与甘草干姜汤效。
  委中毒初发寒热甚,委中肿痛,后黑色腐坏,针之黑血出无脓气,膝盖肉脱,宛如天刑
  病,人证固属不治。
  气瘤气瘿不可妄下手,反生害。
  痉病初发,必两腮刚强,先与葛根汤,可针于合谷及发际则治。若见脱候者,十全大补
  汤加
  荆芥、附子,兼用豆淋酒加荆芥。然角弓反张甚,水药不下咽者,及口开者,不治。(传云
  ∶痉病握手者刺合谷穴,其深一寸五分或二寸,刺发际以浅为佳,铁针尤良。)
  破伤风其初项背强,或言语謇涩寒栗者可治,宜葛根汤、续命汤类,无患子、虎杖茎二
  味煎服亦效。若至角弓反张,则多难治,产后痉病亦同此法。
  痉病脉浮涩为吉,若浮数者必再发。
  一妇年五十余,患舌疳,其形舌傍疳蚀如翻肉,而腐烂及于齿龈,乃以腐药拔去其翻肉
  ,服以黄连解毒汤,而外用熏药者,凡百日,余毒尽,病痊愈。
  行熏药者,后不用下剂,则无全功。舌疳者,用紫圆。若由霉毒者,龙门丸主之。
  近世患真流注者,甚少,今见流注状者,身体必为疮痕,与《外科正宗》所论大异。
  一人年二十余,腋下漫肿,按之少痛,其状似痞癖,而其左足有疮痕,因为外因流注,
  与越婢加术附汤,时时以紫圆下之愈。
  留饮兼蓄血者,非精腹候,则难得其辨。
  鹤膝风或结顽毒固难拔者,宜乌头汤、桂枝加术附汤等,加角石。凡治毒难动者,为角
  石专长。
  霉毒上攻凝结头项者,与桂枝汤,加茯苓、苍术、乌头、细辛、防风,兼用消毒丸。
  苓桂术甘汤加附子,能治黄胖病。胸中有动气者,为铁粉、蜀漆主治。
  疝施针刺,清水出者,不脓溃。血水交出者,必脓溃。脓溃者,反易治。
  肠痔血出者,实证也,水血交出者,虚证也。