霉毒沉滞骨节者,经络壅塞尤甚,故发种种变证。不可不知。
其人虚弱咳嗽久不止者,此由寒气壅表,与虚火扇肺,故咳愈甚,而肺益涸。
奔豚证有肝气兼霉毒者,有肝气带疝者,但霉毒与疝不为奔豚。古语云∶诸风掉眩属肝
是也。痉及痱之类,身体不自由者,苟健啖不运动,则脾气不能行,故四五年后必死。患此证者,宜务运动,以行脾气,庶几终其天年。名古屋玄医曾患之,善全其终,可以证焉。
水肿咳嗽甚者,必水气辐凑上部。又水气发暴咳者,为濒死。
杂病饥而不能食者有二道∶其人虽饥,闻食臭忽恶之者,虫也;但饥而不能食者,瘕
也。
痿与痹易混,而详之,则痹者,主皮肤不仁;痿者,主筋骨萎软。
风邪难愈,或虽瘥复发者,不必服风药,唯以助阳气散风邪为要。
病阳虚者易治,阴虚者难治,何者?阴虚则阳益虚,如虚劳是也。故阴虚火动者,虽能
食遂
至死。阳虚者,脉不数而食减,是以多肉脱。故主饵食,禁灸。灸之则反脉为数,其为害亦
不鲜矣。
虚劳脉细数者,脉乍见和平,则为近死期。易所谓枯杨生华,何可久也?虽缓者,不出
五七日而死。
一夫病似狂,恐惧恶见人,闭居陋室半年所,后神气渐爽,而手足拘挛,舌强直难语言
,心
下如板筑,癖妨胀。因灸脊际,服熊胆,病颇愈。盖此证癖气妨胀,故不发狂。若癖气内
攻,则精神失职,必发狂。今不然,故免此患也。
妇人脐下及任脉有块者,不孕。凡癖所在,阳气必不行,故以艾灸资阳气为可。
父母有癖气者,其子必受之,犹如霉癞之系遗毒也。
霉毒入眼者,其始必头痛也。
诸出血后血气未复,犯风寒,则多成痨。假令不成痨,证候错杂,难遽愈。
一男子素有癖气,偶感邪气,其热炽盛,谵语烦乱。医治之,热颇解,但心下冲逆
,大便秘,元气虚惫,数日不能复。
余诊之曰∶癖气耳,莫为意。因使绝药,治专饵食,而精气
渐复,大便快通,全愈。此证虽元气惫,幸大便秘结,故知病可愈也。
喘哮下部肉脱者,属癖气。凡癖气逆上者,多下部肉脱。
其人脉数,腹气不和者,为中风兆,宜速灸。若缓漫经日,则因伤食,外感忽发中风也。
霉毒脉数咳嗽,与劳相似,但霉毒不肉脱,大便秘结,小便淋涩。如劳,虽小便浊,不
淋涩,且肉脱或下利也。
若霉毒下利者,在病末殆为凶候。(按霉毒咳嗽似虚劳者,霉疠新书栝
蒌汤能治之。)
诸病将死时,多见厥阴证,是必然理,不止伤寒也。
火动证病未发喘者,系下元失守,为难救。
喘哮甚者,与香效木、沉香亦可。仲景专用浓朴、杏子,此系无癖气者之治。在今世则
多属癖气,故沉香、木香奏效也。
余为制一方,茯苓、枳实、半夏、干姜、木香,共五味。
郁证与痨相似,但痨脉微细数,郁脉多沉,或虽见他脉,未曾至微细,是为辨也。
痨之极,有便蛔虫者,有下肠垢者,皆为濒死候。凡旧病羸劣吐下蛔者,皆濒死候。不
止痨也,仲师厥阴所论为有旨。
劳发白疹者,多在胸膈而不在面部,此热气熏蒸,津液外泄也。其理与元气衰卫气失守
绝汗者,同为恶候。
伤寒发白者,邪气从而解也,故为善候。然宜与他证并看而决之。
蓄水者,阳气郁于中焦,上下不相和,故发烦渴,如五苓散证是也。
狂证以白虎汤治其里,以艾灸治其外者,此白虎消肠胃之郁热,艾灸散荣卫之郁滞,即
寒热
并施,内外兼攻之妙用也。(狂症者,灸心俞、患门、三里数万壮得效。《扁鹊心书》云∶
一人得风狂已五年,时止,百方不效。余为灌睡圣散三钱,先灸巨阙五十壮,醒时再服,又
灸心俞五十壮,服镇心丹一料。余曰∶病患已久,须大发一回方愈,后果大发,一日全好,
是亦同揆。)
霉毒壅塞经络者,患疟或痢之日,善驱除其邪气,则宿毒并去也。如他痼疾亦然。
妊娠与血块易混。然血块者顽固沉着,无发扬之势。妊娠者,凝结温然,有润泽之气。
又讯
之于妇人夜阴快寝后,小腹勃然突起者,娠也。又乳头黑者娠也。(妇人经闭者∶乳头多黑
,故难一定。贺川氏《产论翼》有详说,宜并考。)
后世以黄花、人参、为补涩邪气,误矣。今痈疽痘毒专用黄者,其毒自里达表也。人
参亦同。(古方用黄主表达非补气,人参亦主滋津,故柴胡泻心方中用之无嫌也。)
本邦人性刚悍,不喜甘味,若强食之,则泥恋生气滞。西人性柔弱,喜甘味,故药方甘
草分
量每过于邦人。譬之于病患犹元气虚者,虽服人参多量不泥,在壮实者忽生闷也。昔者今大
路一溪翁悟此旨,专主顺气,常用香苏散,而至甘草不用,匙以指头排散少许尔。(按香川
修德顺气说。世以艮山先生为滥觞,殊不知先生实本于一溪氏也。盖当时升平已久,浩然气
皆馁,于是有顺气之说。盖万以根于气也。)
求嗣法以温腰为主。故灸腰眼穴效,浴温泉亦效。
妇人有血块者,虽怀孕,临产时或难分娩。(拙轩曰∶一种有横骨狭隘害分娩者,非手
术则不得治,不可有知。)
一妇人腹痛在脐上一寸许,按之惕然彻痛,脉数,乃断为内痈。饵以鸡蛋,服以黄、
第2章