首页 >出版文学> 素问病机气宜保命集>第26章
  夫五泄者之病。其治法各不同者。外证各异也。
  胃泄者。饮食不化。色黄。承气汤下。
  脾泄者。腹胀满泄注。食即呕吐逆。建中及理中汤。
  大肠泄者。食已窘迫。大便色白。肠鸣切痛。干姜及附子汤。
  小肠泄者。溲便脓血。少腹痛。承气汤。
  大瘕泄者。里急后重。数至圊而不能便。足少阴是也。茎中痛。急利小便。此五泄之病也。胃小肠大瘕三证。
  皆清凉饮子主之。其泄自止。后厥阴少阴二证。另有治法。厥阴证加甘草。谓主茎中痛。是肝也。内经曰。
  肝苦急。急食甘以缓之。少阴经证。多里急后重。故加大黄。令急推过。物去则轻矣。内经曰。因其重而减之。
  又曰。在下者引而竭之。又有太阴阳明二经证。当进退大承气汤主之。太阴证不能食也。当先补而后泻之。
  乃进药法也。先煎浓朴半两。俱根据本方加制。水一盏半。煎至一半服之。若三两服后未已。谓有宿食不消。
  又加枳实二钱。同煎服。三两服泄又未已。如稍加食。尚有热毒。又加大黄三钱。推过泄止住药。如泄未止。
  谓肠胃有久尘垢滑粘。加芒硝半合。宿垢去尽。则愈矣。
  阳明证。能食是也。当先泻而后补。谓退药法也。先用大承气汤五钱。水一盏。根据前法煎至七分。
  稍热服。如泄未止。去芒硝。后稍热退。减大黄一半煎两服。如热气虽已。其人心腹满。
  又减去大黄。
  枳实浓朴汤。又煎三两服。如是腹胀满退。泄亦自愈。后服浓朴汤数服则已。
  又寒热水泄之例于后。
  泄者一也。总包五法。谓之六义。曰六解。难经有伤寒五泄。叔和云。湿多成五泄。仲景解四经泄利。
  有不可汗。有不可下者。可吐可灸者。仲景随经自言之。假令渴引饮者。是热在膈上。水多入。则下膈入胃中。
  胃经本无热。不胜其水。名曰水恣。故使米谷一时下。此证当灸大椎三五壮立已。乃泻督也。如用药。
  乃使车前子擂丸。白术茯苓之类。可选用之。五苓散亦可。
  又有寒泄者。大腹满而泄。又有溏者。是寒泄也。溏者。大便如水。中有少结粪者是也。如此者。
  当用天麻附子干姜之类是也。
  又法曰。泄有虚实寒热。虚则无力更衣。不便已泄出。谓不能禁固也。实则数至圊而不能便。俗云虚坐弩责是也。
  里急后重。皆根据前法进退大承气汤主之。一说素问云。春伤于风。夏生飧泄。又云久风为飧泄者。
  乃水谷不化而完出尔。非水入胃而成此证。非前水恣也。此一证。不饮水而谷完出。名曰飧泄。治法于后。
  先以宣风散导之。出钱氏方中四味者是也。后服苍术防风汤。
  苍术防风汤
  苍术(去皮四两)麻黄(去根节四两)防风(去芦头五钱)上为粗末。
  每服一两。生姜七片。水二盏。煎至一盏。去滓温服。泄止后服椒术丸。
  椒术丸
  苍术(二两)蜀椒(一两去目炒)
  上为极细末。醋糊为丸。如桐子大。每服二十丸。或三十丸。食前温水下。一法。恶痢久不愈者。加桂。
  如小儿病。丸如黍
  米大。
  治泻痢脓血。乃至脱肛。地榆芍药汤
  苍术(一两)地榆(二两)卷柏(三两)芍药(三两)
  上咀。每服一两。水一大盏半。煎至一半温服清。病退药止。
  五泄伤寒。乃分三节。初说暴,次说中。后说久泄。
  此说在难经二十二难。是三节内包十五法。初以暴药。中以的对证药。后疾得中也。末治久泄法。仲景论
  厥阴经治法是也。
  治久泄法。先进缩煎小续命汤。是发其汗。使邪气不能从外侵于内。然后治其痢。秋冬间下痢风。吐论中
  加减浓朴丸大效。
  凡脏腑之秘。不可一例治疗。有虚秘。有实秘。胃实而秘者。能饮食小便赤。当以麻仁丸七宣丸之类主之。
  胃虚而秘者。不能饮食。小便清利。浓朴汤主之。
  浓朴(姜制五两)白术(五两)半夏(二两)枳实(一两炒)陈皮(去白二两)甘草(三两炙)
  上为粗末。每服三五钱。水一盏半。生姜五片。枣三枚。煎至一盏。去滓温服空心。实秘者物也。虚秘者
  气也。
  平胃丸治病久虚弱。厌厌不能食。而脏腑或秘或溏。此胃气虚弱也。常服和中消痰去湿。及浓肠胃。
  进饮食。
  浓朴(一两)白术(一两二钱)陈皮(八钱去白)木香(一钱)生半夏(汤洗一两)槟榔(二钱半)
  枳实(五分)甘草(三钱炙)
  上为细末。姜汁浸蒸饼为丸。如桐子大。每服三五十丸。生姜汤或温水送下。