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第54章祖方4

  三黄汤去大黄加黄柏、山栀、石膏、麻黄、香豉、生姜、葱白。用清浆水煎服。半日许不得汗再服。便秘。去麻黄、香豉。加大黄、芒硝。节庵槌法。加芽茶一撮。按此即解毒汤。兼通圣散、栀子豉汤之制。而加麻黄、石膏、葱、姜以撤外内热毒也。如脉数实便秘。上气喘急。舌卷囊缩。则去麻、豉而易硝、黄。又全用伊芳尹三黄矣。
  普济消毒饮治大头捻颈瘟等证。
  三黄汤去大黄。加柴胡、黑参、连翘、鼠粘、升麻、白芷、甘草、桔梗、马勃、僵蚕、板蓝根。半用水煎。半用蜜丸。噙化。气虚脉弱。加人参五七分。大便秘。加酒大黄钱许微下之。本方去升麻、黑参、鼠粘、僵蚕、板蓝、马勃。加荆芥、防风、羌活、枳壳、川芎、射干。名芩连消毒汤。
  当归龙荟丸治肝经积热。时发惊悸搐搦。神志不宁。头目昏眩。咽膈不利。肠胃燥结。躁扰狂越等证。
  三黄汤加当归、龙胆、芦荟、栀子、青黛、木香、麝香。蜜丸。淡姜汤送二三十丸。
  神芎丸治水肿外内俱实者。
  三黄汤本方用大黄黄芩各二两。黄连半两。加滑石、牵牛头末各四两。川芎、薄荷各半两。
  滴水为丸。每服五七丸。至十五丸。临卧温水服。湿热腰胁肿满。加甘遂一两。遍身走注疼痛。加白芥子一两。久毒热肿腹痛。加芒硝一两。关节不利。加羌活一两。肠胃结滞。加郁李仁一两。腰腿沉重。加商陆一两。本方去黄连、川芎、薄荷。名导水丸。戴人取伊芳尹三黄丸变为神芎丸。每令病患至夜先服百余粒。继以浚川散投之。五更当下。种种病出。投下少许。再以和膈药服之。以利为度。有五日一下者。三日一下者。病轻者一二服止。重者五六度方愈。是擒纵缓舒之妙。临病制宜。非可言谕。自非老年谙练有大负者。焉敢效诸行事耶。详方后云。每服五七丸至十五丸。乃峻药缓攻之成法。此言每令病患先服百余丸。急乘元气未漓。为之迅扫各有至理。不可以此碍彼也。
  浚川散治水肿胀急。大便不通。大实大满证。
  三黄丸去芩、连。用大黄一两。加牵牛头末、郁李仁各一两。芒硝、甘遂各半两。木香三钱。
  为散。每服二钱。入生姜自然汁。和如稀糊服。按此乃下水积之峻药。火热怫郁。水液不能宣通。停滞而生湿热。在阳不去。则化气而为胀。在阴不去。则化积而成形。世俗不省内经留者攻之。但执补燥之剂。怫郁转加而病愈甚也。戴人曰。养生与攻病。本自不同。今人以补药治病。宜乎不效也。
  十枣汤(玉函)
  治悬饮内痛。胁下有水气。脉弦数。
  芫花(熬)甘遂大戟(泡去骨。等分。)
  上三味。捣筛。以水一升五合。先煮大枣肥者十枚擘。取八合去滓。纳药末。强人服一钱匕。羸人服半钱匕。平旦温服。若下少。病不除者。明日更服。加半钱匕。得快下利后。糜粥自养。(补天石。加生姜汁。伤寒五法。加肉桂。)
  神丸治阳水肿胀。大小便秘。
  十枣汤本方各一两。加大黄二两。黑牵牛头末四两。轻粉一钱。煮红枣肉为丸。初服五七丸。日三服。渐加。快利为度。按此方守真本仲景十枣汤加牵牛、大黄、轻粉三味。较十枣倍峻。然作丸缓进。则威而不猛。其法最良。其于神丸中。加青皮、陈皮、木香、槟榔各半两。名舟车神。已属蛇足。更于舟车丸中。加入乳香、没药。名除湿丹。风斯愈下。殊不足法。
  控涎丹治胁下痰积作病。
  十枣汤去芫花、大枣。加白芥子等分为末。曲糊丸。服十五丸至二十丸。惊疾。加朱砂、全蝎。酒痰。加雄黄、全蝎。惊气成块者。加穿山甲、鳖甲、延胡索、蓬术。臂痛。加桂枝、姜黄。痰嗽。加风化硝。寒痰。加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直达涎结之处。大戟能攻胸胁之涎。白芥子能破支结之饮。此攻痰涎之峻剂也。凡形盛色苍气壮脉实人有上证。但服此药数服。其病如失。后以六君子调补。若气虚皎白。大便不实。小便清利者误服。不旋踵而告变矣。
  五苓散(玉函)
  治伤寒表里未解。渴而小便不利。
  白术(生)茯苓猪苓(各二钱)泽泻(三钱)桂(一钱)
  上五味。为散。白饮和服方寸匕。日三服。或生料煎服。温覆取微似汗。按五苓散。本治太阳经邪犯本。渴而小便不利。饮水即吐之水逆。故用二苓、泽、术。利水生津。又需桂以蒸动其津。则渴者自不渴矣。后人不达此义。每用五苓治阴虚泉竭之证。重涸其水。发热发渴。势必转加。岂方之咎欤。况有去桂而用四苓者。曷知此方全赖桂之辛温。则术不至壅满。用方者当须识此。无愧圣贤一脉。
  猪苓汤(玉函)治渴欲饮水。小便不利。及少阴病下利。咳而呕渴。心烦不得眠。五苓散去术、桂。加滑石、阿胶等分。水煎去滓温服。日三。按此太阳少阴药也。五苓散用术以导水滋干。即兼桂之辛温以蒸动其津气。此用滑石之清热利水。即兼阿胶之甘润以保护其血液。汗乃血之液。故汗出多而渴者禁用。
  猪苓散(金匮)治呕吐思水。
  五苓散去泽泻、桂。为散。饮服方寸匕。日三服。
  泽泻汤(金匮)治支饮眩冒。
  五苓散去猪苓、茯苓、桂。
  茯苓泽泻汤(金匮)治胃反吐而渴欲饮水。
  五苓散去猪苓。加甘草、生姜。(家秘。加芦根。)
  茯苓戎盐汤(金匮)治胞中精枯。血滞小便不利。
  五苓散去猪苓、泽泻、桂。加戎盐。(即青盐)
  桂苓丸治肾气上逆。水泛为痰。逆冲膈上。及冒暑烦渴。饮水过多。腹胀小便不利。
  五苓散去猪苓、泽泻、白术。用桂一两。茯苓二两。蜜丸。沸汤下二钱。日三服(作汤名桂苓饮。)
  桂苓甘露饮治温热病。小便不通。烦渴引饮。
  五苓散加真寒水石、石膏、滑石。
  四苓散治小便赤涩胀痛。及温热时行烦渴。
  五苓散去桂。茵陈五苓散(金匮)治黄瘅小便不利。
  五苓散加茵陈蒿。
  春泽汤治气虚伤湿。小便不利。五苓散加人参。
  葶苈木香散治阳水腹胀。大小便秘。五苓散加葶苈、木香、木通、滑石、甘草。
  益元散(一名天水散。一名六一散。)
  治暑月小便不利。
  滑石(水飞。六两)甘草(炙。六钱。生。四钱。)
  为散。清水调服二三钱。发散温病热病。加葱白五七茎。香豉四合。水煎温服。老人虚人。及病后伤津。小便不利禁用。此方加葱、豉煎服。则兼散表邪。加吴茱萸则治白痢。加红曲则治血痢。加炮姜则兼消饮食。加神砂则兼退心火。加青黛则散肝火。加薄荷则清肺热。加石膏则除胃热。其入通圣双解、解毒等方。随证配合。未遑枚举。
  辰砂六一散治暑月惊悸多汗。小便涩痛。
  益元散一料。加辰砂一钱。(飞。)
  蒲灰散(金匮)治皮水小便不利而渴。
  益元散去甘草。用滑石三分。加蒲灰七分。为散饮服方寸匕。日三服。
  滑石白鱼散(金匮)治消渴小便不利。小腹胀痛有瘀血。
  益元散去甘草。加乱发、(烧)白鱼(炙。)等分为散。饮服方寸匕。日三服。
  白虎汤(玉函)
  治热病壮热烦渴。及中烦热而渴。
  石膏(八钱。生用。碎。)知母(三钱。)甘草(一钱。炙)粳米(半合。)
  水煎温分三服。一日尽饮之。
  人参白虎汤(玉函。即白虎加人参汤。)治热病舌干。大渴发热背寒。
  白虎汤加人参。
  桂枝白虎汤治温病感冒客邪而渴。及温疟先热后寒。
  白虎汤加桂枝。
  苍术白虎汤治湿温身热足冷。
  白虎汤加苍术。
  竹叶石膏汤(玉函)治大病后烦热作渴。白虎汤去知母。加竹叶、人参、半夏、麦门冬。
  既济汤治上热下寒。
  竹叶石膏汤加熟附子三五分。
  清热解毒汤治时疫大热。
  白虎汤去粳米。加人参、羌活、升麻、葛根、白芍、黄芩、黄连、生地黄、生姜
  栝蒌葛根汤治风温无大热而渴。
  白虎汤去知母、粳米。加人参、栝蒌根、葛根、防风。按此汤治风温无大热而渴。夫既无大热。则不当渴矣。既渴必非无大热也。缘风温之热邪内蕴。故借白虎加人参汤。裁去知母、粳米。加栝蒌根以清热解渴。葛根以布胃行津。防风以开表散邪。人参、甘草佐石膏、栝蒌以化热。性虽甘温。当无助长伏邪之虞。
  大青汤治斑子热毒。
  白虎汤去粳米。加大青、黑参、木通、生地黄、荆芥、竹药。
  玉露散治小儿伤热。吐泻色黄。白虎汤去知母、粳米。加寒水石。(如无真者。滑石代之。)为散。每服半钱匕至一钱匕。沸汤调。
  日三服。薛立斋云。若饮食如常。作泻饮冷。宜用此药。若食少体倦。喜饮热汤。此脾气虚陷。宜六君子汤加升、柴。此方切禁。
  兰香饮子治消中能食而瘦。大渴便秘。
  白虎汤去粳米。加人参、生甘草、兰香、(俗名香草。)防风、升麻、桔梗、连翘、半夏、白豆蔻。按消中为脾胃积热。故东垣本人参白虎而立兰香饮子。内经所谓治之以兰。除陈气也。但方中防风、半夏、豆蔻、升麻。未免过于辛燥。曷不去此加入麦冬、五味以滋化源。佐白虎以化胃热。兰香以除陈气。与归脾汤中用木香之意不殊。或于竹叶石膏汤中。加知母、兰香尤妥。
  生津甘露饮治上焦热渴。
  兰香饮子去防风、半夏。加当归、麦冬、山栀、黄连、黄柏、藿香、木香。
  驻车丸(千金)
  治阴虚下痢发热。脓血稠粘。及休息痢。
  阿胶(三两)黄连(炒黑)当归(各两半。)干姜(炮。一两)
  上四味。捣筛。醋煮阿胶为丸。梧子大。每服四五十丸。昼夜三服。米饮下。三车运精气神。分治三焦。以调适阴阳。此因阳热过旺。阴精受伤。故用黄连以驻鹿车之骤。干姜以策牛车之疲。阿胶以羊半车之陷。当归以和精气神之散乱也。
  阿胶丸治冷热不调。伤犯三阴。腹痛下脓血。
  驻车丸本方胶、连各二两。归、姜各一两。加木香、黄芩、赤石脂(醋。水飞。)龙骨(醋。水飞。)各一两。浓朴(姜制。)半两。米饮丸梧子大。
  每服三十丸。昼二夜一服。米饮下。
  归连丸治阴虚下痢五色。及孕妇噤口赤痢。
  驻车丸去干姜。本方用阿胶二两。归、连各一两。加黄芩、黄柏(炒黑。)各半两。蕲艾两半。
  上除胶、艾为细末。以醋二升煮艾至一升。去滓入胶烊化为丸。绿豆大每服六七十丸。昼夜三服。米饮下。
  阿胶梅连丸治阴虚下痢五色。至夜发热。
  驻车丸本方用胶、连各三两。当归一两五钱。炮姜一两。加黄柏、(炒黑。)赤芍药、赤茯苓、乌梅肉(炒枯。)各一两五钱。醋煮阿胶为丸。梧子大。每服三五十丸。昼夜三服。米饮下。
  千金黄连汤治赤白痢。
  驻车丸本方用阿胶三钱。黄连、当归各钱半。炮姜一钱。加黄柏、(炮黑。)甘草(炙。)
  各一钱。酸石榴皮钱半。上除阿胶。水煎去滓。纳胶烊化。温分三服。
  佐金丸
  治肝经郁热。吐酸绿青黄水。
  川黄连(六两。)吴茱萸(拣去闭口者。取净一两。同黄连煎干。)
  为细末。米饮糊丸梧子大。每服四五十丸。空心。白术陈皮汤或加味逍遥散作汤送下。
  抑青丸治肝火胁下急痛。
  佐金丸二味等分。制法如前。制过拣去吴茱萸。取黄连焙燥。一味为末。滴水为丸。每服四五十丸。
  空心沸汤临卧陈酒送下。
  酒煮黄连丸治心火亢盛。外内俱热。及伏暑发热呕吐。
  佐金丸去吴茱萸。用黄连一味。酒煮焙燥为末。滴水为丸。每服四五十丸。空心沸汤下。
  香连丸(局方)治下痢赤白相兼。白多于赤者。
  佐金丸如前制过。去吴茱萸加木香一两。醋糊丸。每服五十丸、米汤、砂仁汤任下。
  戌己丸(局方)治湿热泄痢。腹痛不止。
  佐金丸加白芍六两。神曲糊丸。空心米汤、砂仁汤、蕲艾汤任下。
  大补丸
  治阴火亢极。足胫疼热。不能久立。及妇人火郁发热。
  浓黄柏(盐酒拌。陈米饭上蒸。每蒸必拌。炒黑亮如漆为度。)
  炒白蜜丸。梧子大。每服二钱。空心醇酒下。如服之不应。每斤加浓肉桂一两。
  潜行散治湿热足膝肿痛。
  大补丸(用姜汁拌炒数次。)为末。每服钱半。空心醇酒下。
  大补阴丸治阴虚火旺。烦热易饥。足膝疼热。
  大补丸四两加知母四两。熟地黄、龟版各六两。猪脊髓和蜜丸。梧子大。空心姜盐汤下五十丸。
  滋肾丸治阴虚大渴。小便涩痛热起足心。
  大补丸十分。加知母七分。肉桂一分。滴水为丸。食前沸汤下七八十丸。凡热在足心。直冲股内而入腹者谓之阴火。起于涌泉之下。虽热而不发渴。为热在膀胱。此方主之。
  虎潜丸治下体痿弱。
  大补丸三两加龟版、熟地各三两。知母、牛膝各二两。白芍药、锁阳、虎胫骨、当归身各一两五钱。炮姜半两。醇酒为丸。侵晨淡盐汤下三钱。痿而厥冷。加熟附子半枚。虎体阴性。刚而好动。故欲其潜。使补阴药咸随其性。潜伏不动。得以振刚劲之力。则下体受荫矣。其膝胫乃筋骨结聚。功力最优。若用掌骨各随患之前后左右取用。不必拘于左前为善也。
  加味虎潜丸治痿濡而厥。
  虎潜丸去知母加人参、黄、山药、枸杞各二两。五味子一两。
  二妙散治身半以下。湿热疼重而肿。
  大补丸(改用姜汁制数次。净。)加茅山苍术(去皮。切。麻油拌炒。净。)等分为散。姜汁调。每日空心温酒送二钱。本方加肉桂名三妙散。
  金液丹(局方)
  治阴极发躁。厥冷脉伏。爪甲唇青。水肿脉伏。小便不通。阴结畏寒。大便秘。
  明净硫黄五两。研细水飞入炀成罐内。水调赤石脂末封口。盐泥通身固济候干。三足钉钉于地。将罐放钉上。慢火烧养七昼夜。再加顶火。用炭十斤为度。候冷取出研细。每末一两用蒸饼一两。打糊为丸。梧子大。每服二三十丸。温白汤送下。阴极冷甚者服百丸。
  灵砂丹(局方)治上盛下。虚痰涎壅盛。最能镇坠虚火。升降阴阳。和五脏。助真元。
  水银(四两。)硫黄(一两)
  上二味新铫内炒成砂子。入水火鼎炼为末。糯米糊丸。如麻子大。每服三丸。空心。枣汤、米汤、井花水、人参汤任下。量病轻重。可增至五七丸。忌猪羊血绿豆粉冷滑之物。又法。入炀成内。赤石脂封口。盐泥固济。三足钉钉打火。盏内置水勿令干。候三炷香足为度。
  二气丹治伏暑伤冷。二气交错。中脘痞结。或泻或吐。
  硝石硫黄(等分。)
  右为细末。银石器内炒黄色。再研细。糯米糊丸。梧子大。每服五七丸。新汲井花水下。不应更服。
  玉真丸治肾厥头痛四肢逆冷。
  硝石硫黄(二味同制如二气丹。)石膏(生。)半夏(汤泡七次。等分。)
  为末姜汁和神曲丸。食后姜汤下二三十丸。虚寒甚者。加钟乳粉。
  半硫丸(局方)治高年冷秘虚秘。及癖冷气。
  硫黄(醋。柳木槌碎。研)半夏(汤泡。晒干为末。)
  上二味等分。用生姜自然汁。调蒸饼糊。杵数百下。丸如梧子大。每服十五丸至二十丸。空心。无灰酒或生姜汤任下。妇人。醋汤下。
  养正丹(局方)治上盛下虚。气不升降。元阳亏损。气短身羸。及中风痰盛涎潮不省人事。伤寒阴盛自汗唇青。妇人血海久冷。
  水银黑锡(与水银结成砂子。)硫黄(研。)朱砂(水飞。各一两。净)
  用铁铫熔化黑锡入水银。将柳木槌搅次下朱砂。搅令不见星子。下少时。方入硫黄末。急搅成汁。和匀。如有焰以醋洒之。候冷取出研细。煮糯米糊丸。绿豆大每服十五丸至三十丸。盐汤或枣汤、人参汤任下。或丸如芡实。囫囵服一丸。得睡勿惊觉。
  来复丹(局方)治上盛下虚。里寒外热。及伏暑泄泻如水。
  硝石硫黄(同硝石为末。银石器内慢火炒。柳木槌搅之。不可猛火以伤药力。)太阴元精石(水飞。)青皮(去穣。)陈皮(去白。各一两)五灵脂(酒飞。去砂石。澄定晒干。二两。)
  为末。古法以醋和丸。米饮下。因醋易霉坏。今改用米饮糊丸。如梧子大。每服三十丸。空心醋汤下。
  黑锡丹(局方)治真元亏惫。阳气不固。阴气逆冲。三焦不和。冷气刺痛。腰背沉重。
  男子精冷滑泄。妇人白带清冷及阴证阴毒。四肢厥冷。不省人事。急吞百丸。即使回阳。大能升降阴阳。坠痰定喘。
  沉香附子(炮)胡芦巴(酒浸。炒)阳起石(。飞。)补骨脂舶上茴香肉豆蔻(煨)金铃子(酒蒸。去皮核。)木香(各一两。)肉桂(半两。)黑锡(熔。去渣。)硫黄(各二两。)
  上用黑锡入铁铫内熔化。入硫黄如常法制。结成砂子。地上出火毒。研令极细。余药并细末和匀。自朝至暮。研至黑光色为度。酒曲糊丸。如梧子大。阴干。藏铅罐内。每服四五十丸。空心盐汤或枣汤、姜汤任下。妇人艾汤下。急证可投百丸。
  三和丹治一切阴寒。诸药不效者。
  养正丹十丸。来复丹二十丸。黑锡丹三十丸。盐汤、枣汤、姜汤、人参汤任下。