伤寒始发热六日,厥反九日而下利。厥利当不能食,今反能食,恐为除中。食之黍饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后日脉之,其热续在,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之数,其热不罢,此为热气有余,必发痈脓。
伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,与黄芩汤复除其热,腹中冷,当不能食,今反能食,此为除中,必死。
伤寒先发厥热,下利必自止,而反汗出,咽中强痛,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;便脓血,便脓血者,其喉不痹。
伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深热亦深,厥微热亦微,厥应下之,而发其汗者,口伤烂赤。
凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆者是。
伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日,当复厥,不厥者自愈。厥不过五日,以热五日,故知自愈。
伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无安时,此为脏寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之。方∶乌梅(三百枚)、细辛(六两)、干姜(十两)、黄连(十六两)、当归(四两)、蜀椒(四两)附子(六两,炮)、桂枝(六两)、人参(六两)、黄柏(六两)上一十味,异捣,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,捣成泥,和诸药令相得,臼中,与蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。
伤寒热少微厥,稍头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,热除也,得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满,其后必便血。(稍头一作指头。)病者手足厥冷,言我不结胸,少腹满,按之痛,此冷结在膀胱关元也。
伤寒发热四日,厥反三日,复发热四日,厥少热多,其病当愈,四日至六七日,不除,必便脓血。
伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进。
伤寒六七日,其脉数,手足厥,烦躁,阴厥不还者,死。
伤寒,下利厥逆,躁不能卧者,死。
伤寒发热,下利至厥不止者,死。
伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下之,下之亡血,死。伤寒发热而厥,七日下利者,为难治。
伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。
伤寒,脉滑而厥者,其表有热,白虎汤主之。(表热见里方见难疗中。)手足厥寒,脉为之细绝,当归四逆汤主之。方∶当归(三两)、桂心(三两)、细辛(三两)、芍药(三两)、甘草(二两,炙)、通草(二两)大枣(二十五枚,擘)上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
若其人有寒,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。方∶吴茱萸(二两)、生姜(八两,切)上,前方中加此二味,以水四升,清酒四升和,煮取三升,去滓,分温四服。
大汗出,热不去,拘急四肢疼,若下利厥而恶寒,四逆汤主之。
大汗出,若火,下利而厥,四逆汤主之。(方并见阳明门。)病者手足逆冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中,当吐之,宜瓜蒂散。(方见疗痞中。)伤寒厥而心下悸,先治其水,当与茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,其水入胃,必利,茯苓甘草汤主之。方∶茯苓(二两)、甘草(炙,一两)、桂枝(二两)、生姜(三两)、上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
伤寒六七日,其人大下后,脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泻利不止,为难治,麻黄升麻汤主之。方∶麻黄(去节,二两半)、知母(十八铢)、葳蕤(十八铢)、黄芩(十八铢)、升麻(一两六铢)冬甘草(炙,各上一十四味,以水一斗,先煮麻黄二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服,一炊间当汗出愈。
伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹,为欲自利。
伤寒本自寒下,医复吐之,而寒格更逆吐,食入即出,干姜黄芩黄连人参汤主之。方∶干姜、黄芩、黄连、人参(各三两)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
下利,有微热,其人渴,脉弱者,自愈。
下利脉数,若微发热,汗出者,自愈;设脉复紧,为未解。
下利,手足厥,无脉,灸之,不温,反微喘者死;少阴负趺阳者为顺。
下利,脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
下利,脉沉弦者,下重。其脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必郁冒汗出而解,其人微厥,所以下利,脉反数而渴者,今自愈。设不瘥,必清脓血,有热故也。
第112章