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第106章

心下痞,按之自濡,关上脉浮者,大黄黄连泻心汤主之。方∶大黄(二两)、黄连(一两)上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾去滓,分温再服。(此方必有黄芩。)心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。方∶附子一枚,炮,别煮取汁、大黄(二两)、黄连、黄芩(各一两)上四味,以麻沸汤二升渍之须臾,去滓,纳附子汁,分温再服。本以下之,故心下痞,与之泻心,其痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。一方言,忍之一日乃愈(用伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞坚,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣而利,生姜泻心汤主之。方∶生姜(四两,切)、半夏(半升,洗)、干姜(一两)、黄连(一两)、人参、黄芩、甘草(各三两,炙)、大枣(十二枚,擘)上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。
伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕而烦,不能得安,医见心下痞,为病不尽,复重下之,其痞益甚,此非结热,但胃中虚,客气上逆,故使之坚,甘草泻心汤主之。方∶甘草(四两,炙)、黄芩、干姜(各三两)、黄连(一两)、半夏(半升,洗)、大枣(十二枚,擘)、一方有人参(三两。)上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。
伤寒,服汤药,下利不止,心下痞坚。服泻心汤,复以他药下之,利不止。医以理中与之,而利益甚。理中治中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。方∶赤石脂(一斤,碎)、太一禹余粮(一斤,碎)上二味,以水六升,煮取二升,去滓分温三服,若不止,当利小便。
伤寒吐下发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞坚,胁下痛,气上冲喉咽,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。
伤寒发汗吐下,解后,心下痞坚,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方∶旋复花(三两)、人参(二两)、生姜(五两,切)、代赭(一两,碎)、甘草(三两,炙)、半夏(半升,洗)、大枣(十二枚,擘)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。
太阳病,外证未除,而数下之,遂挟热而利不止,心下痞坚,表里不解,桂枝人参汤主之方∶桂枝(四两,别切)、甘草(四两,炙)、白术、人参、干姜(各二两)上五味,以水九升,先煮四味,取五升,去滓,纳桂更煮取三升,去滓,温服一升,日再伤寒大下后,复发其汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻其痞,当先解表,表解乃攻其痞,宜大黄黄连泻心汤(用上方。)病如桂枝证,头项不强痛,脉微浮,胸中痞坚,气上冲喉咽不得息,此为胸有寒,当吐之,宜瓜蒂散。方∶瓜蒂(熬)、赤小豆(各一分)上二味,捣为散,取半钱匕,豉一合,汤七合渍之,须臾去滓,纳散汤中和,顿服之,若不吐,稍加之,得快吐止,诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
伤寒上
太阳病杂疗法第七
二十证、方一十三首中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入而吐,此为水逆,五苓散主之(方见结胸闷中。)伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方∶桂枝(三两)、甘草(二两,炙)、芍药(六两)、生姜(三两,切)、大枣(十一枚,擘)、胶饴(一升)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,温服一升。呕家不可服,以甘故也。
伤寒脉浮,而医以火迫劫之,亡阳,惊狂,卧起不安,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方∶桂枝、生姜(切)、蜀漆(各三两,洗去腥)、甘草(二两,炙)、牡蛎(五两,熬)、龙骨(四两)、大枣(十二枚,擘)上七味,以水八升,先煮蜀漆减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。(一法以水一斗二升煮取五升。)烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲者,灸其核上一壮,与桂枝加桂汤。
方∶桂枝(五两)、芍药、生姜(各三两)、大枣(十二枚,擘)、甘草(二两,炙)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云∶桂枝汤,今加桂满五两,所以加桂者,以能泻奔豚气也。
火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方∶桂枝(一两)、甘草、龙骨、牡蛎(各二两,熬)上四味,以水五升,煮取二升,去滓,温服八合,日三服。
伤寒,加温针,必惊。
太阳病六七日,出表证续在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦。少腹坚满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,宜下之,以抵当汤。
太阳病,身黄,脉沉结,少腹坚,小便不利者,为无血;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。
伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当须下之,不可余药,宜抵当丸。
抵当汤方∶大黄(二两,破六片)、桃仁(二十枚,去皮尖,熬)、虻虫(去足翅,熬)、水蛭(各三十枚,熬)上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下更服。
抵当丸方∶大黄(三两)、桃仁(二十五枚,去皮尖,熬)、虻虫(去足翅,熬)、水蛭(各二十枚,熬)上四味,捣分为四丸,以水一升煮取一丸,取七合服,时当下,不下更服。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语,此为热入血室,当刺期门,随其虚实而取之。
妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之(方见柴胡汤门。)妇人伤寒,发热,经水适来,昼日了了,暮则谵语如见鬼状,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必当自愈。
伤寒无大热,口燥渴而烦,其背微恶寒,白虎汤主之。
伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤;渴欲饮水无表证,白虎汤主之。
伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。方∶知母(六两)、石膏(一斤,碎)、甘草(二两,炙)、粳米(六合)上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
又方∶知母(六两石膏一斤,碎)、甘草(二两,炙)、人参(三两)、粳米(六合)上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。立夏后至立秋前得用之,立秋后不可服,春三月病常苦里冷,白虎汤亦不可与之,与之即呕利而腹痛,诸亡血及虚家,亦不可与白虎汤,得之则腹痛而利,但当温之。
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,与黄芩加半夏生姜汤。