水煎,徐徐服。
温中止吐汤
治寒吐
白豆蔻茯苓(各一钱)半夏(五分)生姜(五片)
水煎,磨沉香四分,热服。
清热止泻汤
治热泻。
白茯苓滑石(各一钱)白术(六钱)泽泻(七分)川黄连(姜炒,四分)
加生姜,煎服。
温脾止泻汤
治寒泻。
白术(土炒)白茯苓(各一钱)桂(三分)肉果(五分)甘草(二分)
加生姜,煎服。
安胃醒脾汤
治吐泻兼作,脾胃俱受病者。
白术白茯(各一钱)滑石(水飞)砂仁(炒,各七分)木香(煨,五分)
姜、枣,煎服。
停食加枳实、山楂、曲;挟惊加胆星、天麻;风加防风、干葛;暑加香薷、扁豆;虚加人参;内有热加黄连;口渴加乌梅肉;吐不止加藿香;泻不止加升麻。
惊风七
【歌】小儿惊病有多端,或食因惊或有痰。故使卒然成搐搦,切牙眼窜足筋挛。食须消导痰须豁,惊可清心痰自安。或若惊风心积热,风痰潮作起于肝。一时搐急如风火,惊热风痰四证参。吐利致虚脾胃损,露睛昏睡遍身寒。慢惊自是传阴证,急救稍迟又恐难。虚极归脾危急甚,脾风死在片时间。忽因客忤惊啼证,天惊抽眼目翻。内盘肠寒内盛,婴儿还有和痫。此为惊候分深浅,勿得模糊作等闲。
【论】夫小儿元气未充,心神未定,辄有惊悸,致病匪一。或多食而壅热;或食后而遇惊;或舍空而痰聚;或内积热而生风。故有惊搐、风搐、食搐、痰搐四证,审其因而疗之可也。或有实热,外挟风邪,心受热而即惊,肝风生而发搐,痰涎壅盛,风火并作,百脉阻滞,关窍不通,风热蕃盛而无所泄,乃暴烈而作急惊。其状牙关紧急,热涎潮作,窜视反张,搐搦摇头,口眼眨引,口中热气,唇红,大便闭,小便赤,脉浮数洪紧是也。或因吐利、伤寒、痢疾、吐血、泻血之后,元气不足而生风动惊者,名曰慢惊风。其状遍身冷,口鼻气亦冷,或身微热不冷,手足螈,昏睡露睛,此无阳也,急宜温补,随证调之,尚可治疗。其或面青额汗,舌短头低,眼合困睡,摇头频呕,口噤切牙,手足微搐而不收,身冷肢厥,脉微沉,此慢脾之候。由吐利损脾,病传已极,总归处,惟脾所受,若逐风,则无风可逐;若疗惊,则无惊可疗,但脾间痰涎,虚热往来,此危甚也,大剂姜、附,十可救一、二。其天者,阳也,壮热惊搐,眼目翻腾,手抽筋搐,或啼或笑,喜怒不常,甚者爪甲青如祟状。盖由乳母酒食过度,毒气入乳,遂令心、肺生热,痰郁气滞,加之以外挟风邪故也,治宜解风热而已。内者,阴也,其状腹疼多啼,唇黑囊肿,伛偻反张,眼内有红筋斑血。盖风气壅结,兼惊而得之,或胎中有惊、有风而得。先是五内抽掣,极痛狂叫,或吐泻缩脚忍疼,证一过,外证抽掣又来,内外交攻,极难调理,须分两项下药可也。夜啼者,脏冷也,盖阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,故夜啼;亦有心热烦啼者,必有脸红舌白,小便赤涩之证也,当分寒热治之。客忤者,由小儿神气嫩弱,外来客气,兽类异物,触而忤之。其状惊啼,口出黄白沫,面色变易,喘息腹痛,发则螈如痫,但眼不上窜,脉来弦数,视口中有悬痈左右有小肿核,以竹针刺之。治宜辟邪正气,散惊定心为上,延久则难为力也。痫有五,小儿之恶证也。幼小血气不敛,筋骨不聚,为风邪所伤,惊怪所触,乳哺失节,停痰结癖而得之。其状神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤流涎,肚腹膨胀,手足抽掣,或言或嘿,似死似生,或背项反张,或腰脊强直,但四肢柔软,发而时醒,为痫。其五脏形证列于后。者,痉也。有阴阳二证,刚柔之名,一身强硬,发而终日不醒是也。痫有风、惊、食三证,各究其因而治之,详其状而辨之,则用药无瘥。苟不知其名而妄治,如涉海问津也。
急惊风
急惊之论,前代书所不载,惟曰阳痫。大概失所爱护,或抱当风,或近热地,昼则多食辛辣,夜则衾盖太浓,郁蒸邪热积于心,传于肝,再受人物惊触,或跌蹼叫呼,雷声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊。未发之时,夜卧不稳,困中或哭,啮齿咬乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直正视,牙关紧急,口噤不开,手足搐掣,此热甚而然,况兼面红,脉数可辨。盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳。心,火也。肝,风也。风、火,阳物也。风主乎动,火得风则烟焰起,此五行之造化。二阳相鼓,风火相搏,肝藏魂,心藏神,因热则神魂易动,故发惊也。心主乎神,独不受触,遇有惊则发热,热极生风,故能成搐,名曰急惊,以泻青丸泻肝,导赤散泻心,珠珀丸、牛黄丸皆要药也。惊风关窍不利,人不省,通顶散。惊风热涎潮作,牙关紧急者,礞石滚痰丸。惊热者,凉惊丸。风盛发搐者,天麻防风丸。小儿只有痰热,未有惊风者,只可退热化痰,不宜妄投惊风药。盖经络本无病,而以寒凉攻击之,反使痰热透入,却成风痫证。急惊风恶叫三、两声者,是心绝,难治。急惊风四肢俱软者,不治。急惊风鼻中出血者,其热将散,故易治。口中出血者,是血妄行,故难治。惊风大、小便秘者,易治;尿屎遗者,难治。急惊风关黑纹条直者死。
泻青丸(又名镇肝丸。)
治肝热惊风,目窜或暴赤抽搐。
当归川芎山栀大黄羌活防风胆草生地竹叶琥珀天竺黄(各等分)
上为末,蜜丸芡实大,砂糖汤下。
加朱砂名驱风膏。
导赤散
治心经实热,从小便利之。
生地木通甘草淡竹叶(各等分)
水煎服。
一方加防风、黄芩、黄连,导去心经邪热,搐自止。
第96章