湿痰
口眼斜,半身不遂,涎多不语。中于右,属痰,稀涎散吐之。痰盛胸满,导痰汤。肥人痰厥,口眼斜,手麻木,化痰丸。四肢不收,心神恍惚,不知人事,六君子汤加竹沥、姜汁。热多,荆沥汤,或加二陈汤,或青州白丸子。痰火甚,滚痰丸。
稀涎散(方见前真中风条。)
导痰汤
即二陈加南星、枳壳。
六君子汤(方见脾胃。)
二陈汤(方见痰饮。)
竹沥汤
治中风四肢不收,心神恍惚,不知人,不能言。
竹沥(二升)生葛汁(一升)生姜汁(三合)
相合,作三服。
荆沥汤
治中风有痰多热,宜常服此。
荆沥(二升)竹沥(二升)生姜汁(二合)
相合温服。
青州白丸子
治小儿惊风,大人诸风,牙关紧急,或痰喘体麻。
生半夏(七两)生白附(二两)生川乌(去皮,五钱)生南星(二两)
上为细末,盛绢袋中,以井水中摆出末,更将手时揉之令出。如有渣,再为末,再入绢袋中,再摆揉,以尽为度。放瓷盆中,日晒夜露,每朝晨要换新鲜水,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水晒干如玉片,研细,以大米粉熬粥饮,丸如绿豆大,每服三、五丸,薄荷汤下,风瘫温酒下,服不拘时。
达按:前证若少壮之人,气血未虚,真水未竭,适因怒,动肝火,火畏水,不能上升,所以身凉无痰涎然。须臾便醒者,水旺足以制火也,此名中气。老衰之人,气血俱虚,真水已竭,适因怒,动肝火,火寡于畏,得以上升,所以身温有痰涎然。多不能治者,水竭无以降火也,此名中痰。虽然少壮之人亦有不治者,男子乃色欲过多,下元水亏,不能治火;女人乃经后、产后,去血过多,不能配气。适因忿怒动火,而阳气无所根据附,则随火而发越矣。阴也,血也,岂不为阳气之根本乎?
中寒三
【歌】胃虚肤豁中寒深,厥逆身凉脉细沉。要辨内伤并外感,理中姜附倍加参。
【论】有卒中天地之寒气者,属外因;有口食寒物而得者,属内因。然胃气太虚,肤腠疏豁,故寒邪直入于中。其病即发,手足厥冷,脉息细微,身蜷不热,或有微热而不渴,倦言动者是也。当急温之,迟则不救,非若伤寒之邪,循经传里之缓也。东垣云:内伤极多,外伤间有之。西北极寒,多外感;东南温和,多内伤。外感者,五积、理中,姜、附、麻黄、细辛之类;内伤者,从补中益气汤,加温散之剂。
【脉】中寒紧涩,阴阳俱盛。法当无汗,有汗伤命。
外因
若平素怯弱之人,外中寒邪而得者,盖虚人腠理疏豁,气血内损,故寒邪直中于中。不作热,手足厥冷,用麻黄附子细辛汤、五积散。房劳而中寒厥逆者,四逆汤、三建汤主之,外用温脐法。
麻黄附子细辛汤
治少阴始得之病,反发热脉沉者,此方主之。
麻黄细辛(各四钱)附子(炮,二钱半)
按:病发于阴者,当无热。今少阴病,始得之,何以反发热也?盖其病本由太阳传来者,肾虚则真寒直入而脉沉,表有余邪,因发热。故用麻黄以发太阳之汗,用辛、附以温少阴之经。
五积散
桔梗(十二两)苍术(米泔浸,去粗皮,二十四两)陈皮(去白)麻黄(去节)枳壳(去穣,麸炒,各六两)浓朴(姜制)干姜(各四两)白芷川芎甘草(炙)茯苓肉桂芍药当归半夏(汤泡七次,各三两)
按:本方治寒客经络,内伤生冷,头身俱痛,呕吐腹疼,恶寒拘急者主之。
每服四钱,水一盏半,生姜三片,葱白二根,煎七分,热服。
挟气,加吴茱萸。
四逆汤
甘草(炙,二两)干姜(两半)附子(去皮、脐,半两)
按:右方治寒中太阴,受病即发,脉微不渴,四肢厥冷者主之。以生附配干姜,补中有发之意也。
每服五钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。
三建汤
大川乌附子天雄(并泡,等分)
每服四钱,加生姜十片,煎服。
温脐法
用麝香、半夏、皂荚各一字为末,填脐中,用生姜切薄片贴之,放大艾火于姜片上,蒸灸三七壮。灸关元、气海二十壮。热气通于内,寒气逼于外,阴自退而阳自复矣。
内因
虚弱人,口食生冷寒凉之物,手足厥冷,脐腹绞痛,脉脱或迟,人参理中汤、姜附汤。因房劳内伤元气,重中于寒,脉脱者,三建汤。因劳役内伤元气,复感于寒者,补中益气汤加姜、附主之。
第10章