黑白散
治汤烫、火烧烂去肌肉见骨者。
百草霜(三钱)轻粉(一钱五分)
为末,狗油调,搽患处。
痔漏证十一
【歌】气血脉肠牝牡虫,七般痔状要精通。或因风湿侵于外,醉饱过伤热蕴中。
【论】经云:因而饱食,筋脉横解,肠为痔。盖人之脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,醉饱交接,多欲自戕,以故气血坠下,结聚肛门,宿滞不散,冲突为痔,故古人有七痔之目。牡痔者,肛边发,露肉珠,状如鼠乳,时时滴溃脓血。牝痔者,肛边生疮,肿痛出血,其头反陷入。脉痔者,肠口频频发,且疼且痒,出血淋漓。肠痔者,肠内结核,有血,寒热往来,登圊脱肛。血痔者,每遇大便,清血随下不止。虫痔者,肛门浸淫湿烂,内有蛲虫蚀其肠为疮。气痔者,大便难,强力努之则肛出不收。此七痔之状虽殊,大抵以解热、凉血、顺气为主。盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不运,气与血俱滞,乘虚而坠入大肠,所以为痔。凡诸痔久不愈,必至穿肠而为漏,此因痔而成漏也,当凉血宽大肠自愈。亦有外伤四气,内窘七情,与夫饮食乖常,染触蠢动含灵之毒,未有不变为疮,穿孔一深,脓汁不尽,得冷而风邪并之,涓涓而成漏矣。盖漏者,诸之溃也。诸痿者,如野狼、暴、蚁、蝼蝈、砒蜉、蜂、蛴螬、蜉蛆、转筋、瘰之类。
《内经》云:即漏也。所谓漏者,以其穿孔而流脓水与血水,象缸瓮之漏孔故也。者,如虫豸之穿蠹蛀孔也。如《巢氏病源》所谓十、三十六之说,名虽不同,其理一也,不必悉举。大抵漏有新久,新者带鲜红,或微肿,或小核。久者上槁,白肉黑烂,淫虫恶臭生焉。丹溪云:漏疮先须服补养血气药,外用附子饼按疮上,以艾炷灸之,直至肉平为效。
诸痔疮
痔疮专以凉血为主,参槐角汤。痔及肠风下血脱肛,槐角丸。翻花痔,荆芥、朴硝煎汤洗,次用木鳖子、郁金末入龙脑敷;或以熊胆、片脑和匀贴之;或以米醋沃烧红新砖熏之,日三、五次。
参槐角丸
人参(一钱五分)黄(一钱五分)生地黄(一钱)川芎(一钱)当归(一钱二分)升麻(一钱)条芩(一钱,炒)枳壳(一钱,炒)黄连(一钱,炒)槐角(一钱)
锉一剂,水煎服。
槐角丸
治诸痔及肠风。
槐角(一两)防风(五钱,去芦)地榆(五钱)当归(五钱)枳壳(五钱)黄芩(五钱)
末之,丸,米汤下。
诸漏疮
漏有三十六种,名状极多,而治法则一。丹溪云:漏须大补气血,人参、白术、黄、川芎、当归为主,佐以刺、蛇蜕、牛角、蜂房之类,大剂服之。外用附子末,以人津唾和作饼,如钱浓,放疮上,以艾灸之,令微热,但略觉有微痛即止,每日三、四次,逐次换药饼,直灸至肉平为效。一人原有痔,又于肛边生一块,皮浓肿痛作脓,就在痔孔中出者,当作食积注下治之,黄连散。
黄连散
痔漏仙方。
黄连(三钱)阿魏(三钱)神曲(三钱)山楂(三钱)桃仁(三钱)连翘(三钱)槐角(三钱)犀角(三钱)
末之,以少许置掌中,时时舐之,津液咽下。如消,止后服。
卷九妇人科
一切众疾与男子同,惟经水、带下、血崩、胎产等证不同,故古人另立妇人科以别之。
经候一
【歌】妇人天癸有常经,血满冲任匝月行。不及期来知是热,过期血少自分明。若然色淡因痰滞,热极多来紫黑形。气滞临行先作痛,虚时行过腹中疼。去多不住加凉血,来少无疼大补荣。经闭要推虚实候,血枯气隔热痰因。
【论】夫经者,常也。然冲、任二脉,为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏腑,气血调适,营运不息,一月之间,冲任血溢而行。经云:月事以时下,此常经也。其或太过不及,或多或寡,或紫或淡,则失其常候而为之病也,故有虚、实、冷、热之殊。善治者,必审其因而调之,复令充其元气,以复其初,斯无病患也。
按:褚氏云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿。寇氏亦云:室女经闭成劳者,多由积想在心故也。王节斋曰:妇室经脉不行,多因脾胃伤损,不可便作经闭血凝轻用通经破血之药。遇有此证,便须审其脾胃如何,若因饮食劳倦损伤脾胃,少食恶食,泄泻疼痛;或因误服汗、下攻克之药,伤其中气,以致血少而不行者,只宜补养脾胃,用白术为君,茯苓、芍药为臣,佐以黄、甘草、陈皮、麦芽、川芎、当归、柴胡等药,脾旺则能生血,而经自行矣。又有饮食停滞,致损脾胃者,亦宜消食补脾。若脾胃无病,果有血块凝结者,方宜行血通经。
【脉】经曰:寸关调如故,而尺脉绝不至者,月水不利,当患少腹引腰痛,气滞上攻胸臆也。
寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。
关脉沉,主月水不利,腹胀满。
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。
少阴脉弱而微,微则血少,弱则发热。
虚
经候行过而作痛者,血气俱虚也,八珍汤。经水过期而行,血不足也,四物汤加黄、陈皮。经水不调而血色淡黄者,血少也,四物汤加人参、黄、香附,腹中痛再加蕲艾、阿胶。血气受伤,或生育多而瘦弱,经闭不行,四物汤加桃仁、红花。
第76章