鼻证三
【歌】鼻窍应知与肺通,鼻血热准头红。鼻疮鼻痔皆因热,热结从教发鼻痈。鼽衄根据经从火治,鼻渊浊涕脑流空。鼻中肉能填窍,鼻塞风寒与热攻。
【论】夫鼻为肺之窍,所以司嗅也。鼻,赤鼻也,由饮酒血热熏肺,外遇风寒,血凝不散而赤色。亦有不饮自赤者,肺风血热故也。鼻疮、鼻痔、鼻痈者,皆肺热所致,但有浅深之不同。日久不已,结成肉,如枣塞滞鼻中,气息不通,不知香臭。丹溪云:胃中有食积热痰流注,故浊气凝结而生肉也。鼽者,鼻流清水也。衄者,鼻流血也。《原病式》云:皆以为属少阴君火之病。鼻渊者,浊涕流下不止,如彼水泉。《内经》云:胆移热于脑,则辛鼻渊,传为衄蔑瞑目,故得之气厥也。鼻塞者,有外伤风寒鼻塞流涕者;有风热壅盛郁于肺而鼻塞声重者。凡此之类,皆鼻病也,故并及之。
【脉】右寸洪数,鼻衄鼻。左寸浮缓,鼻涕风邪。
鼻塞
鼻塞外感证及内火炽盛证。(俱详伤风条下。)鼻塞不闻香臭,通草膏主之。
通草膏
治鼻塞。
通草(一钱)附子(炮,一钱)细辛(一钱)
蜜丸,绵裹塞鼻。
鼻疮痈
鼻中生疮,辛夷为末,入麝香、冰片少许,绵裹塞鼻中,或枇杷叶拭去毛煎汤调消风散(方见咳嗽。)服。
鼻痈有肉,不闻香臭,通草膏。(见前。)鼻痔,以瓜蒂甘遂丸塞之。
瓜蒂甘遂丸
瓜蒂(二钱)甘遂(二钱)枯白矾(二钱五分)螺青(二钱五分)草乌(二钱五分)
末之,芝麻油搜合,硬不可烂,旋丸,纳鼻孔中,到痔上,其痔化为臭水,皆烂下。
鼻鼽衄
鼻鼽者,鼻中流水不止,千金细辛膏。肺热鼻塞流清水,抑金散。鼻衄证。(详见血证衄血条下。)
千金细辛膏
黑附子(炮,去皮、脐,一钱五分)川椒(去目,炒,一钱五分)川芎(一钱五分)细辛(一钱五分)干姜(一钱五分)吴茱萸(一钱五分)桂心(三钱五分)皂角(一钱二分)
用猪脂二两煎油,先一宿用米醋浸药,取入猪油内同煎,以附子色黄为度,用绵蘸药塞鼻中。
抑金散
治肺热鼻塞。
细辛(八分)白芷(八分)防风(去芦,八分)羌活(去芦,八分)当归(一钱)半夏(八分,姜制)川芎(八分)桔梗(去芦,八分)陈皮(七分)茯苓(去皮,八分)
加薄荷、姜煎服。
鼻渊肉
鼻渊不止,辛夷荆芥散。鼻流浊涕不止者,苍耳散、防风散或防风通圣散。(方见中风。)鼻中肉,由胃中食积热痰流注者,蝴蝶散纳鼻中,或用轻黄散鼻中。
辛夷荆芥散
辛夷(一钱)荆芥(八分)黄芩(酒炒,八分)神曲(炒,七分)南星(八分,姜制)半夏(八分,姜制)苍术(米泔浸,炒,八分)白芷(八分)
锉一剂,水二盏,煎至八分,食后温服。
苍耳散
苍耳根茎苗子烧灰,醋泥调涂极效。
防风散
治鼻渊。
防风(去芦,三两)黄芩(二两)麦门冬(去心二两)人参(去芦,二两)甘草(炙,二两)川芎(二两)
末之,每服二钱。
蝴蝶散
去鼻中肉。
蝴蝶(一味,不拘多寡)
绵裹一字,纳入鼻中。
轻黄散
治鼻臭、肉。
杏仁(去皮,一钱)轻粉(一钱)雄黄(五分)麝香(少许)
研细末,临卧时以箸点一米许于内。
鼻
鼻,四物加酒芩、酒煎,调炒五灵脂末服。(方见血证。)
目证四
【歌】目为五脏之精华,五轮八廓总虚夸。白睛属肺目纲土,黑水神光肝肾家。赤脉属心须体认,五行生克勿令瘥。大凡赤肿羞明痛,隐涩难开泪若麻。冒昧本当从火疗,随经用药免咨嗟。昏蒙黑暗迎风泪,内障多生五色花。视远不能兼雀目,滋阴壮水却为佳。时人不究阴阳理,漫把辛香浪点搽。
【论】经云:诸脉者,皆属于目。又云:目得血而能视。针经云:五脏六腑之精华上注于目,故目为宗脉之主。目之内及上纲,太阳之所过也。目锐,少阳也。目下纲及两旁交之中,阳明也。足厥阴连于目系,故目总统于肝。白睛属肺,若白睛变赤,火乘于肺也。肉轮属脾,上下纲赤肿者,火乘于脾也。黑水属肾,五色花翳遮黑睛,肾不足也。神光属肝,青睛被翳,肝虚火旺也。赤脉属心,目中血贯痛涩,火自甚也。凡暴赤肿痛,赤翳羞明,泪出不止,隐涩难开,冒昧不明,皆火为病,经云热盛则肿是也。能审其经络部位泻之,可使立已。若久病昏暗,雀目不能远视,及内障目蒙,五色花翳,迎风出泪,头昏目眩,皆血虚之候,宜壮水滋阴可也。亦有服寒凉太过,以致阳虚,其火转甚,则当温剂从治,其火自降,目自明。经云:益水之源,以制阳光;壮火之主,以消阴翳,此之谓也。今人治目,但知以寒药伐火,而不知有益水、壮火之法。专以龙脑辛香石药搽点,而不知有辛散损明之戒也,悲夫!
第68章