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第60章

惊悸怔忡健忘证八
【歌】惊悸心中常惕惕,如人将捕时惊惑。延缠不已渐怔忡,寤寐神魂多恍惚。精神短少或多痰,健忘之病因而得。皆缘大恐与大惊,触事丧志心神失。
【论】夫人之所主者心,心之所养者血。心血一虚,神气失守,神去则舍空,舍空则郁而停痰,痰居心位,此惊悸之所以肇端也。或耳闻大声,目击异物,遇险临危,触事丧志,则心为之忤,使人有惕惕之状,始则为惊悸。久而心虚停饮,水气乘心,胸中渗漉,虚气流动,水既上乘,心火畏之,心不自安,故怏怏然而怔忡也。
日久不已,精神短少,心气空虚,神不清而生痰,痰迷心窍,则遇事多忘;亦因思虑过度,病在心脾,故令转盼遗忘,名曰健忘。三者虽有浅深之殊,皆心脾之病,其所由来者一也。而治之之法,必审其脉之虚实,病之浅深,元气之盛衰,则虚实邪正之情自了然矣。
【脉】惊悸怔忡,寸动而弱。寸紧关浮,悸病乃作。饮食痰火,伏动滑搏。浮微弦濡,忧惊过却。健忘神亏,心虚浮薄。
惊悸
血虚惊悸者,四物汤加贝母、橘红、黄连、山栀,(方见血证。)安神丸。气血两虚者,益荣汤、(方俱见女科。)天王补心丹。
天王补心丹
人参(四两)玄参(二两)杜仲(炒,去丝,四两)天门冬(三两)麦门冬(三两)远志(四两)熟地黄(六两)百部(三两)桔梗(三两)牡丹皮(四两)柏子仁(四两)五味子(四两)甘草(二两)茯神(四两)茯苓(四两)石菖蒲(四两)酸枣仁(四两)
末之,蜜丸,每下三钱。
怔忡
心血虚少,惕惕然恍惚怔忡,益荣汤。(方见女科。)痰火盛,心下怔忡者,温胆汤加炒黄连、山栀、当归、贝母。(温胆汤即二陈汤加炒枳壳一钱、竹茹一钱,二陈方见痰证。)水气承心而作怔忡,朱雀丸。心气郁滞,痰气结于心下而作怔忡,四七汤加竹沥、姜汁。(方见气证。)
朱雀丸
治水气怔忡。
白茯苓(一两)沉香(半两)
末之,蜜丸桐子大,每服三十丸,人参汤送下。
健忘
思虑伤脾,作事忘前失后者,归脾汤。心气不定,恍惚多忘者,定志丸。年老神衰,遇事多忘,二丹丸。
痰多郁滞于心脾而善忘者,四七汤加竹沥、姜汁、胆星、栝蒌。(方见气证。)
归脾汤
治怔忡、健忘。
白术(一两)茯神(一两)黄(一两)圆眼肉(一两)枣仁(炒,一两)人参(半两)木香(半两)甘草(二钱半,炙)
每服锉四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。
定志丸
治恍惚多忘。
远志(一两)人参(一两)蒲黄(二两)白茯苓(三两)
末之,蜜丸梧子大,辰砂为衣,每服三十丸,米汤下。
二丹丸
治健忘,开心志。
丹参(半两)天门冬(半两)熟地黄(二两)麦门冬(一两)白茯苓(一两)人参(半两)远志(半两)朱砂(半两)石菖蒲(半两)
末之,炼蜜丸如桐子大,每五十丸至百丸,圆眼汤送下。
三消证九
【歌】消证良由燥热过,消中饮食善消磨。肾消溲浊腰肢瘦,消渴便多饮亦多。
【论】夫天一生水,肾实主之。膀胱为津液之腑,能宣行肾水,上润于肺,故肺为津液之脏。自上而下,三焦脏腑,皆囿于天一真水之中,如水包天地也。经云:水之本在肾,末在肺,然真水不竭,何渴之有?人惟酒色是耽,嗜食辛辣浓味,或饵丹石药,于是火炎上熏,腑脏热炽,津液干枯而三消之病生焉。热气上腾,心受之,故烦渴引饮,小便频数而多,曰消渴。热蓄于中,脾受之,伏阳蒸胃,消谷善饥,能食肌瘦,不甚渴,便数,曰消中。热伏于下,肾受之,腿膝枯细,骨节酸疼,精竭髓枯,引水自救,饮而随溺,稠浊如膏,曰肾消。善治者,补肾水真阴之虚,泻心火燔灼之势,除肠胃燥热之甚,济心中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则渴证自已矣。
消渴
消渴,热在上也,丹溪人乳膏、麦门冬饮子。
丹溪人乳膏
人乳(一大盏)黄连(半两,为末)天花粉(一两,为末)藕汁(一大碗)生地黄汁(一大碗)
以二汁为膏,入前三味,佐以姜汁些少,和蜜为膏,以白汤少许,徐送下。
麦门冬饮子
知母(一钱)甘草(炙,一钱)栝蒌仁(去油,一钱)五味子(一钱)人参(一钱)葛根(一钱)生地黄(一钱)茯神(一钱)麦门冬(一钱)竹叶(十四片)
水二盏,煎服。
消中
消中,热在胃也,白虎汤、(方见中暑。)麦门冬饮。(方见前。)便结,调胃承气汤。(方见痢疾,即大承气汤去枳实、浓朴,加炙甘草一钱。)
肾消
肾消,热在下也,大补阴丸。(方见火证。)肾虚,六味地黄丸。(方见劳瘵。)肾消小便白如膏,清心莲子饮。大便秘结,大承气汤。(方见痢疾。)
清心莲子饮
黄(一两)石莲肉(一两)白茯苓(一两)人参(一两)甘草(炙,五钱)地骨皮(五钱)麦门冬(半两)车前子(五钱)黄芩(五钱)
每服五钱,水煎服。