当归拈痛汤
当归(酒洗,一钱)白术(炒,一钱)苍术(米泔浸,晒干,炒,一钱)黄芩(酒炒,一钱)羌活(一钱二分)防风(去芦,一钱)泽泻(去毛,八分)猪苓(八分)茵陈(一钱)干葛(一钱)苦参(一钱)人参(六分)知母(六分)升麻(一钱)甘草(六分)
上锉,作一帖,水二钟,煎八分,空心热服。
大黄左经汤
细辛(八分)茯苓(七分,去皮)羌活(一钱,去芦)大黄(煨,二钱)甘草(炙,六分)前胡(七分)枳壳(炒,七分)浓朴(姜炒,八分)黄芩(炒,一钱)杏仁(十四粒,去皮、尖)
姜、枣水煎服。
羌活导滞汤
羌活(半两,去芦)独活(半两,去芦)防己(二钱)当归(二钱)大黄(酒蒸,一两)枳实(炒,二钱)
每七钱,水煎服。
挟风
挟风者,麻黄左经汤。风湿痹痛足弱,独活寄生汤,(方见腰痛。)或半夏左经汤。
麻黄左经汤
麻黄(去节,一钱)细辛(一钱)干葛(一钱)白术(四分)茯苓(八分)防己(一钱)肉桂(七分)羌活(去芦,一钱)防风(去芦,一钱)甘草(六分)
姜、枣水煎服。
半夏左经汤
半夏(一钱)干葛(一钱)细辛(一钱)白术(炒,四分)麦门冬(八分)白茯苓(八分)桂枝(八分)防风(去芦,八分)干姜(五分)黄芩(炒,七分)小草(六分)柴胡(八分)甘草(炙,六分)
姜三片,枣二枚,水煎服。
食积
食积流注于下作脚气,苍术防己丸。食不消,胸痞痛者,开结导饮丸。
苍术防己丸
苍术(一两,炒)防己(一两)黄柏(一两,酒炒)南星(八钱,姜制)川芎(五钱)白芷(一两)犀角(一两)槟榔(八钱)肥人加贝母(一两,去心)橘皮(一两,去白)
末之,酒糊丸如梧桐子大,每七十丸,空心白汤下。
开结导饮丸
白术(一两,炒)橘皮(一两)泽泻(一两,去毛)茯苓(一两,去皮)神曲(炒,一两)麦芽(炒,一两)半夏(一两,姜制)枳壳(炒,半两)巴豆霜(半两)青皮(半两,炒)干姜(半两)
末之,蒸饼糊丸如梧子大,每七十丸,空心白汤下。
痛风证十
【歌】遍体烦疼曰痛风,湿痰风热苦相攻。或因血弱寒凝涩,流注浑身骨节中。
【论】夫痛风者,遍身骨节走痛是也,古人谓之白虎历节风。大率因血受热已自沸腾,或涉冷受湿取凉,热血得寒则污浊凝涩,不得营运,所以作痛。夜痛甚者,行于阴分也。亦有阴湿与痰流注为痛者,有因痰与热者。盖肥人多是湿痰流注经络,瘦人多是血虚与热。大法以行气流湿疏风,导滞血,养新血,降阳升阴。治有先后,须验肿与不肿,及上下部分,引而导之。
痰
因痰者,二陈汤加酒芩、羌活、南星、苍术、竹沥、姜汁。(方见痰证。)湿痰痛风,酒、酒威灵仙、苍术、羌活、甘草、干姜、陈皮、芍药。痰挟死血,一身走痛者,控涎丹。(方见胁痛。)
湿
因湿者,二术加羌活、白芷、黄柏、防风、竹沥、姜汁,或二妙散。(方见脚气。)肢节肿痛,脉滑,苍术、南星、木香、枳壳、槟榔、防己、黄柏。风湿相搏痛者,甜瓜子丸。
甜瓜子丸
干木瓜(两半)威灵仙(两半)甜瓜子(二两,炒黄)川乌(炮,五钱)
末之,酒糊丸桐子大,每三十丸,酒下。
血虚(附死血)
血虚痛,芎归汤加桃仁、红花、薄桂、威灵仙,取横行手膊。(方见头痛。)肢节肿痛,脉涩,死血也,四物汤加桃仁、红花。(方见血证。)寒湿相搏,血郁经络作痛者,麒麟竭散。
麒麟竭散
血竭(六钱)乳香(六钱)没药(六钱)白芍药(六钱)当归(六钱)水蛭(二钱,炒焦)麝香(二钱)虎胫骨(酥炙,五钱)
末之,每服三钱,食前酒调下。
风热
风者,小续命汤去附子,加羌活、防风、酒炒黄芩。在上,威灵仙、桂枝;在下,牛膝、防己、黄柏。(方见中风。)湿热,当归拈痛汤。(方见脚气。)瘦人肢痛,血虚火盛也,四物汤加黄芩、黄柏、羌活、防风、柴胡。(方见血证。)
第52章