桂枝加大黄汤
治太阴腹满时痛。
桂枝(一钱)芍药(炒,一钱)甘草(一钱)大黄(二钱)
姜、枣煎,入饧一合,微烊服。
寒痛
伤寒下利腹痛,四逆汤。(方见中寒。)腹痛厥冷欲死者,霹雳散。腹痛下利,四肢沉重,真武汤或理中汤。(方见中寒。)
霹雳散
治中寒腹痛。
附子(一枚,炮)
入真腊茶一大盏,同研匀,更分二剂,水二钟,煎八分,入熟白蜜一匙,凉服。
真武汤
治少阴腹痛。
茯苓(一钱五分)芍药(炒,一钱半)生姜(七片)附子(炮,二钱)
水二大盏,煎至一盏,冷服。
痰痛食积痛
清痰多作腹痛,台芎、苍术、木香、白芷、香附末之,姜汤调服。肥人腹痛,乃气虚湿痰也,二术、半夏、陈皮、芍药之类。饮食过伤腹痛,保和丸、木香槟榔丸。(二方俱见伤食。)虚人饮食伤,腹时痛,六君子汤加曲。(方见脾胃。)
虚痛
素弱人,全不思食,腹冷痛,养胃汤加肉桂、茱萸、木香,或小建中汤,(方见脾胃。)或理中汤。(方见中寒。)腹痛欲以手按,按之痛止者属虚,参、术、姜、桂之类。血虚腹痛,须用白芍药之酸补以和之,或四物汤加焦炒干姜,炒芍药倍用。(方见血证。)
实痛
凡痛胀满,手不可按,大实也,大承气汤。(方见伤食。)初得腹痛,元气未虚,宜推荡之,此通因通用,痛随利减也,桂枝加大黄汤,(方见前热腹痛条下。)或木香槟榔丸。(方见伤食。)
血痛
因跌扑瘀血,腹痛脉芤,桃仁承气汤加苏木、红花。(方见血证。)女人经闭,血积滞,腹中痛,玉烛散,(即大承气汤对四物汤,二方一见伤食,一见血证。)或失笑散,(方见女科恶露条下。)或通经散。
通经散
活血定痛。
陈皮(一两)甘遂(一两,煨)当归尾(一两五钱)川芎(一两)红花(一两,酒洗)桃仁(一百个,去皮、尖)
上锉,每服七钱,水二钟,酒一钟,煎至八分,空心服。
积聚痛
腹中上、下、左、右有积聚,当积而痛,三圣膏,或木香槟榔丸、保和丸,(二方俱见伤食。)丁香脾积丸。食积痞块作痛,阿魏丸。
三圣膏
未化锻石半斤,为细末,瓦器中炒令淡红色,提出火,候热稍减,次下大黄末一两,微炒,又提出,候温,下桂心末半两,略炒,入陈米醋熬,搅成黑膏,浓纸摊贴患处,其痛自减,块渐消矣。
丁香脾积丸
丁香(半两)木香(半两)巴豆(去心膜油,半两)良姜(醋煎,半两)蓬莪术(三两)京三棱(三两)皂荚(三条,去皮弦子)青皮(一两)
末之,入百草霜三钱糊丸,麻子大,每服十丸,空心时白沸汤下。
阿魏丸
治肉积腹痛。
连翘(半两,去壳)山楂(一两,去核)阿魏(一两)黄连(六钱)
末之,用阿魏醋煮作糊,丸如梧桐子大,每服五、六十丸,清晨白滚汤送下。
肠痈痛
肠痈痛者,腹大痛,身甲错,小便如淋,脉芤,或攒脐有疮。积冷,以附子温之。积热,以大黄下之。脓大出,以参、补之。
阴毒痛
阴毒厥逆腹痛,阴寒欲绝,脉沉,爪甲、手指、唇、面青黑者,回肠丹或真武汤,方见前寒腹痛。急灸关元、气海各五、七十壮。
回阳丹
阴毒厥冷腹痛。
牡蛎(烧,一钱)良姜(炒,一钱)不灰木(烧,一钱)川乌(泡,一钱)白芍药(一钱)
麝香(少许)
末之,每用一钱。男用女津调,涂外肾;女用男津调,涂两乳。
痧证痛(附疝痛)
忽然腹中大痛,呕吐脉沉,痧证也,正气散加香附、砂仁。(方见霍乱。)手足厥冷,举体转筋,理中汤。(方见中寒。)少腹引睾丸痛,疝气入腹中痛,脉沉弦,补肾汤。余详疝证本条。
第47章