末之,每服二钱,茶清调下。
导痰汤(方见痰证条。)
芎芷散
治头疼因寒湿上攻,或眉棱作痛并治之。
乌头(生用,一两)附子(生用,一两)天南星(一两)干姜(一两)甘草(五钱,炙)川芎(一两五钱)细辛(一两五钱)
每四钱,姜、枣煎。
二乌散
治风、治热二气攻于太阳等经,头脑作痛。
川乌(童溲浸,炒,五钱)草乌(童便浸,炒,五钱)细辛(五钱)羌活(去芦,五钱)黄芩(酒炒,五钱)甘草(炙,三钱)
上末之,每服二钱,食后茶清调下。
头风证二
【歌】头风素有热和痰,忽冒风寒脑髓间。何故女人多病此?为无巾帻御风寒。
【论】夫头风,即首风也。孙思邈云:新沐浴竟取风,为首风。经云:首风之状,头面多汗,恶寒,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日则病稍愈。又云:头风者,本于风寒入于脑髓也。盖头者,为诸阳之会,其人素有痰火,风寒客之,则热郁而闷痛,故妇人多患此者,为无巾帻以御风寒故也,有偏、有正。
丹溪云:头风属痰者多,有热、有风、有血虚。在左属风与血虚;在右属痰与热。善治者,究此病情,全在活法,出入加减,无不奏效也。
风与血虚
头风在左,属风与血虚。风者,荆芥、薄荷之类。风热者,消风散、茶调散。血虚者,芎归汤,或四物汤加荆芥、防风、白芷、酒芩、薄荷、蔓荆子之类。(以上诸方俱见头痛证下。)
痰
头风在右者属痰,苍术、半夏之类。湿痰头风,用酒芩三钱、苍术四钱、川芎、细辛各二钱、甘草一钱,末之,姜、茶擂匀调服,或二陈汤加酒芩、薄荷、川芎、细辛,或导痰汤加酒芩、苍术。(以上二方,俱见痰证。)
火
头风属火者,酒芩为主,或二陈汤、酒芩、薄荷、川芎、细辛,(方见痰证。)或防风通圣散,(方见头痛证。)或消风百解散。凡用芩、连,须用酒炒,以其上行头角故也。
消风百解散
治半边头风作痛,因火热上冲之证。
荆芥(一钱)白芷(一钱)陈皮(八分)麻黄(一钱)苍术(一钱,米泔浸,冬七日、夏三日、春、秋五日。晒干,炒燥)甘草(八分)
上锉,一剂,水二盏,煎八分,食远服。
附方
治偏头疼至妙之药。
羌活(去芦,一钱)独活(去芦,一钱)川芎(一钱)白芷(一钱)细辛(一钱)本(一钱,去芦)防风(一钱,去芦)黄芩(酒炒,一钱)
上锉,一剂,水二盏,煎八分,食后热服。
又方
治半头痛极效。
香白芷(一钱)天南星(一钱)川乌(八分)半夏(八分)
上为末,每服一钱,水调服,妇人加甘草一钱。
头眩证三
【歌】痰火令人头转旋,气虚血失每头眩。风寒暑湿乘虚致,识得其机可望痊。
【论】眩者,目花黑暗旋倒也。其状头旋目闭,身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒。虚极乘寒得之,故风则有汗;寒则掣痛;暑则燠闷;湿则重滞,此四气乘虚而眩晕也。或七情郁而生痰、动火,随气上厥,此七情致虚而眩晕也。酒色过度,肾虚不能纳气归元,使气逆奔而上,气虚而眩晕也。吐衄、崩漏或产后失血,脾虚不能收摄营气,使诸血失道妄行,此血虚眩晕也。丹溪云:头眩多挟痰,气虚并火及湿痰、火痰,盖无痰不能作眩,痰因火动也。凡此之证,要参以脉症治之,随机应变,不可以一途而取轨也。
谨按:经曰:诸风掉眩,皆属肝木。肝木为风所撼,必鼓动其肺,肺金不能制木,风卷痰而上升,故目无定视,上下反复,甚则呕吐,饮食罕御。大法,平其风、降其痰而已。妇人患崩淋头眩,以血虚治,为少血不能养肝,肝木根虚,不能不动摇,故眩治崩淋则眩自止,所以培其根也。
【脉】风寒暑湿,气郁生涎。下虚上实,皆头眩晕。风浮寒紧,湿细暑虚。痰则滑弦,瘀芤而涩。数大火邪,虚大久极。先理气痰,次随症脉。
外感眩晕
风热虚眩,川芎茶调散。(方见头痛证。)风寒上厥眩晕,芎术除眩散。暑火眩晕,二陈汤(方见痰证。)
加人参、白术、山栀、黄连、川芎。伤湿,肾着汤。(方见腰痛证。)
芎术除眩散
治风寒上厥眩晕。
附子(生,半两)白术(半两)川芎(半两)桂(二钱半)甘草(炙二钱半)
每服三钱,姜三片,水二盏,煎一盏服。
第44章