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第37章

湿霍乱(即吐泻)
霍乱吐利,藿香正气散。腹痛厥冷脉沉,理中汤。转筋不已,木瓜散;膝、腕内红筋刺出紫血;炒盐熨脐。
藿香正气散
治四时不正之气,不服水土,脾胃不和,吐利腹痛,饮食停滞,恶心胸满者主之。
藿香(二钱)白芷(一钱)桔梗(一钱)半夏(一钱,姜制)紫苏(一钱)陈皮(一钱)白术(一钱,炒)大腹皮(一钱)茯苓(一钱)浓朴(一钱,姜炒)甘草(五分,炙)
上锉,一剂,加姜三片,枣二枚,水煎温服。
转筋加木瓜。腹痛加炒芍药,寒痛加桂。食不化加香附、砂仁、神曲、麦芽。中暑加香薷、扁豆。时气憎寒恶热加柴胡、干葛。小便不利合五苓散。若频欲登圊,不通者,加枳壳。
理中汤(方见中寒。)
木瓜散
木瓜(二钱)茴香(三分半)甘草(二分,炙)吴茱萸(一钱半)紫苏(十叶)生姜(五片)
上锉,一剂,水二盏,煎八分,空心温服。
干霍乱(俗名绞肠痧)
不得吐利,脐腹痛甚,躁扰闷痛欲绝,以盐汤灌下一碗许探吐,若不得吐,不治。更以吴茱萸三、四两,用盐数两,炒热熨脐下。
暑霍乱
暑月霍乱,六和汤。热而燥渴烦闷,五苓散,或以凉水调益元散,或桂苓甘露饮,或藿薷汤冷服。
六和汤
治冒暑伏热烦闷,气不升降,霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,痰喘咳嗽,胸膈痞满,头目昏痛,肢体浮肿,小便赤涩,怠惰嗜卧,及中酒烦渴畏食并用此汤,随证加减。
缩砂(一两)半夏(一两)杏仁(一两)白扁豆(二两)人参(一两)甘草(炙,一两)赤茯苓(二两)藿香叶(二两)木瓜(二两)香薷(四两)浓朴(姜炒,四两)
上锉,每服一两,姜、枣水煎。
按:六和者,和六腑也。脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。是方有藿香、砂仁,香能开胃窍也。半夏、生姜辛能散逆气也。茯苓、木瓜淡能利湿窍也。参、术、扁豆甘能调脾胃也。脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽四肢百骸九窍,皆太和矣,况于六腑乎?
五苓散(方见中湿。)
益元散又名六一散滑石(六两,水飞)甘草(一两)
上为细末,水调服。
桂苓甘露饮
治夏月引饮过多,肚腹膨胀,霍乱泄利,小便赤涩,口干燥渴。
白术(二两,炒)白茯苓(二两)猪苓(二两)泽泻(二两,去毛)滑石(研,二两)寒水石(研,一两)甘草(炙,一两)肉桂(去皮,五钱)
上锉,每服一两五钱,水二钟,煎八分,温服。
按:上方以五苓利三焦之湿。二石清六腑之热,此河间治湿热之简便者。张子和加人参,因其脉虚故也。
呕吐证四
【歌】得食即吐知为火,停久而来却是寒。久病胃虚因不纳,或缘气逆与停痰。食填胃口多生呕,新谷如何得下关。欲辨寒热虚实候,大微迟数脉中参。
【论】有声有物曰呕,有物无声曰吐,有声无物曰干呕,皆主于脾胃。有胃寒者;有胃热者;有胃虚者;有痰隔者;有气滞者;有食郁热之不同,在乎参之以脉,验之以证,则虚实冷热之形无所逃矣。
【脉】呕吐无它,寸紧滑数。微数血虚,单浮胃薄。芤则有瘀,最忌涩数。
胃热
得食即呕,胃火也,脉必数而口渴,二陈加姜炒芩、连。火上冲,食已暴吐,和中桔梗汤,荆黄散调槟榔末。
和中桔梗汤
治气热上冲,食已暴吐,脉洪数。
茯苓(一钱)半夏(七分,泡)陈皮(八分)白术(炒,八分)生姜(五片)枳实(炒,八分)浓朴(姜炒,八分)桔梗(八分)
上锉,一剂,水二钟,煎至八分,空心温服。
荆黄散
治上焦气热所冲,暴吐。
荆芥(二钱)人参(一钱)甘草(五分)大黄(六分)
上锉,一剂,水煎,调槟榔末一钱,磨木香五分,温服。
胃寒
食积为寒所逆,停久而吐者,脉必迟,理中汤加半夏、木香、姜汁,或紫沉丸。胃寒呕吐清水者,二陈汤加丁香、砂仁。
理中汤(方见中寒。)
紫沉丸
沉香(三钱)槟榔(三钱)紫苏梗(五钱)益智(去壳,炒,一两)神曲(五钱)麦芽(五钱)白术(五钱)乌药(五钱)香附(炒,五钱)陈皮(一两)浓朴(姜炒,一两)甘草(炙,三钱)
上为末,水丸,砂仁汤送下三钱。
胃虚
胃虚不能纳食而吐者,脉必微,六君子汤加丁香、砂仁。
饮食伤脾胃而吐者,枳术丸、枳术二陈汤加香附、砂仁。饮酒伤胃,呕吐不止者,葛花解酲汤。