飧泄
飧泄者,所下完谷不化,湿兼风也,升阳除湿汤,外伤于风,有表证者,加发表药。元气不足,风入肠胃,泄利清血,加减胃风汤。
升阳除湿汤
升麻柴胡防风神曲(炒)泽泻猪苓(各半两)苍术(一两)陈皮甘草(炙)麦芽(炒,三钱)
每服一两,饭后热服。
加减胃风汤
治风冷乘虚客于肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣疼痛,及肠胃湿毒,下如豆汁或下瘀血并效。
人参白术茯苓当归川芎白芍(等分)
去肉桂,加升麻、秦艽。
上锉,入粟米一撮同煎,温服。
肠垢泄
肠垢,热泄也。所下粘垢,小便赤涩,脉数烦渴,黄芩芍药汤。痛一阵,泻一阵,下迫窘痛,口渴,火也,宜伐火,四苓散加黄芩、木通。协热自利,身热脉数,白头翁汤。
四苓散
即五苓散去桂。
白头翁汤
治协热自利,小便赤涩。
白头翁秦皮黄连
泄
泄,即鸭溏。所下澄澈清冷,小便清白,寒也,胃苓汤加木香、砂仁。泻利腹痛,不渴,厥逆,脉沉迟,理中汤。(方见中寒。)肢节寒甚,泄不止,脉沉迟者,术附汤。
术附汤
白术甘草(炙)熟附子(等分)
姜、枣煎服。
虚泄
脾虚气弱,阑门元气不足,不能分别水谷,卫生汤。自汗沉困,脉迟久泻,黄建中汤。(方见恶寒。)
脾肾不足,久泻不止,形瘦,肾气丸、四神丸兼服之。
卫生汤(方见痢疾。)
肾气丸(方见虚损。一名八味地黄丸。)
四神丸
治脾胃虚弱,大便不实,饮食不思,或泄利腹痛等证。兼治肾泄,清晨溏泄一、二次,经年不止。
破故纸(四两,酒浸一宿,炒)肉豆蔻(二两,面裹,煨)五味子(二两,去梗)吴茱萸(一两,泡过,炒)
上为末,用生姜八两切片,同大枣百枚,煮烂去姜,取枣肉丸如梧子大,每服一钱半,淡姜汤送下。
滑泄
泻久不止,大孔如竹筒,直出无禁者,气将脱也,诃子散。(方见痢疾。)老人元气衰,滑泄无禁,四君子汤加肉蔻、诃子,若元气下陷,加升麻。
四君子汤(方见脾胃。)
钱氏白术散
治气血俱虚,或泻或痢,或吐或渴。
人参白术白茯甘草木香藿香干葛
上,水煎服。
王节斋治泄主方
白术茯苓陈皮甘草泽泻砂仁神曲麦芽
寒泻加木香、煨姜。热泻加芩、连、白芍。夏月暑泻加香薷、扁豆。湿泻加苍术、半夏、猪苓、滑石。食泻加山楂、枳实。久泻不愈加人参、黄、升麻。滑泻不禁加肉蔻、诃子。
黄胆五
【歌】五疸多因湿热生,分消利水用茵陈。若因食积并瘀血,阴证虚黄另有形。
【论】夫五疸皆由湿热而成。黄胆,通身面目悉黄也。谷疸者,食已头眩,心中怫郁不安,饥饱所致,胃气蒸冲而黄也。酒疸者,身目俱黄,心中懊,足胫满,尿赤面黄赤斑,因酒后胃热,醉卧当风,水湿得之也。女劳疸者,额黑身黄,少腹满急,小便不利,因房事后为水湿所搏而得之也。黄汗者,汗如栀子水染衣黄,不渴,因脾热汗出,入水澡浴所致。丹溪云:疸病不须分五种,同是湿热,如曲相似,宜利水为先,解毒次之。亦有瘀血、食积,皆令发黄,又有阴黄、虚黄之证,各各不同。瘀血发黄,则发热,小便自利,大便反黑,脉芤涩是也。饮食之积,留滞于胃,不得传化,熏蒸胃中湿气故也,必胸胁满闷,脉大是也。阴黄者,四肢冷,自汗泄利,小便清白,脉沉迟是也。虚黄者,口淡怔忡,耳鸣脚软,怠惰无力,寒热溲白是也。学人遇此,必审其因而疗之,勿忽略以误人也。
谨按:黄胆之病,多起于饮食劳倦,致伤脾土,脾土不能运化,湿热内郁,无由发泄,流于皮肉,遍于四肢,黄色如染。淡黄易愈,深黄者难愈,焦黄者不治。凡郁郁不得志之人,多生此病。虽云湿热,不可纯用寒凉,必佐之以甘温,君之以渗泄,则湿易除,热易解,其病自愈。若纯用凉药,重伤脾土,湿未必除,热未必去,反变为腹胀者矣。
第30章