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第27章

内因
恶饮食者,从饮食上得之,必胸满噫气,二陈汤加山楂、枳实、神曲、浓朴、柴胡、青皮。大抵无痰不成疟,若内伤挟外邪同发,内必生痰。痰滞于中,寒热不已,脉滑者,二陈加柴胡、黄芩、草果、常山以吐之,吐中就有发散之意。但常山性暴悍,非痰盛气实者,不可用也。
二陈汤(方见痰证。)
虚疟
虚人患疟,饮食少进,四肢无力,汗多,怠惰嗜卧,六君子汤、人参养胃汤。汗多,烦躁而渴,白虎汤加人参。汗多,不烦渴,柴胡桂枝汤。元气渐虚,不思食而多汗者,四兽饮截之。虚疟久不止,宜养正,不可截,多服补中益气汤自止。
六君子汤
即四君子加陈皮、半夏。
人参养胃汤
本方加香附、砂仁,名香砂养胃汤。
即平胃合二陈加人参、藿香、草果、乌梅、生姜,煎。
按:人之饥、饱,皆足以伤胃。胃伤,则荣卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而疟成矣。方中有参、茯、甘草之甘,可以补胃之不足。陈、苍、浓朴之辛,可以平胃之有余。半夏醒脾。藿香开胃。乌梅之酸,可使收阴。草果之温,可使消滞焉。
补中益气汤(方见内伤。)
白虎汤(方见火证。)
四兽饮
治虚疟久不愈。
即六君子汤加草果、乌梅、生姜、大枣等分,煎服。
实疟
暴疟寒热往来,脉弦数,必热多也,清脾饮。脉弦迟,必寒多,七宝饮。发五、六次不止,不二饮截之。
无汗要有汗,发散为主,小柴胡去人参,加葛根、苍术、青皮、苏叶。大便不通,大柴胡汤下之。
七宝饮
治一切疟疾及山岚瘴气寒热如疟。
常山草果槟榔浓朴(姜炒)青皮陈皮甘草(各等分)
每服五钱,水、酒同煎,露一宿,稍温,空心向东服。
不二饮
截阴疟、老疟神效。
柴胡黄芩常山槟榔知母芍药青皮甘草
上,用短水白酒二钟,煎八分,发前五个时服。忌热茶、汤、饭一日,只可食温、凉者。
按:上二方,惟脉来浮大弦滑者可用,盖浮为表,大为阳,弦为饮,滑为实故也。若脉来沉细涩微者,与之则逆矣,慎之!慎之!
大柴胡汤
即小柴胡去人参、甘草,加大黄、枳实。
瘴疟
瘴疟者,感山岚瘴气作疟,实者藿香正气散,虚者人参养胃汤。
藿香正气散(方见霍乱。)

疟者,三日一发,或连二日发,间一日者。或作于霜降后,或下午阴分,俱不可截,柴胡养阴汤、黄鳖甲汤、补中益气汤、四兽饮皆可服之。
柴胡养阴汤(秘方)
治阴分虚,邪气盛,无汗而疟者。
柴胡(四钱)当归(二钱)陈皮(二钱)知母(一钱)
黄鳖甲汤(秘方)
治阴阳俱虚,正不胜邪,多汗而疟者。
黄(二钱,蜜炙)陈皮(一钱,炒)鳖甲(一钱,炙)何首乌(三钱,蒸熟,忌铁)
疟母
疟久不止,必生疟母。在胁下,大如杯,令人面色痿黄,寒热不已,用川芎、芍药、柴胡各一钱,人参五分,水煎,送下鳖甲丸二钱,外以阿魏膏贴之,神效。
鳖甲丸(秘方)
治久疟不愈,胁下有块,俗名疟母。
鳖甲(酒炙,半斤)蓬术(醋煮,三两)青皮(醋煮三两)穿山甲(土炒,二两)
上为末,用醋煮当归为膏,拌前药丸如黍米大,每服二钱,煎药送下。
痢疾三
【歌】湿蒸热瘀而成痢,后重里急由气滞。下迫窘痛火为殃,未虚芍药并承气。下后虽宽痢不清,香连化滞应须继。若还久病补兼升,虚坐努责和血是。表里有热内疏之,小水不通可分利。身寒呕逆脉细微,水液澄彻制温剂。豆汁鱼脑半死生,尘腐纯血皆难治。噤口多因胃不升,若然不禁须兜住。
【论】痢者,古名滞下,以其积滞不行故也。盖人日受饮食之积留滞于内,湿蒸热瘀,伏而不作,偶或调摄失宜,复感酷热之毒,至秋,阳气始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之病作矣。故湿热之积干于血分则赤,干于气分则白,赤白兼下者,气血俱病也。豆汁色者,湿胜也。如五色之相染,五脏俱病也。纯红者,热毒入深也。鱼脑色者,脾虚不运,陈积脱滑下凝也。