湿痰,加苍术、白术。寒痰,倍半夏,甚者,加麻黄、细辛、乌、附之类。痰厥头痛,亦加半夏。风痰,加南星、枳壳、白附子、天麻、僵蚕、牙皂之类。气虚者,更加竹沥;气实加荆沥,俱加姜汁。热痰,加黄芩、黄连。痰因火盛逆上,降火为先,加白术、黄芩、软石膏、黄连之类。眩晕、嘈杂者,火动其痰也,加山栀、黄芩、黄连。血虚有痰,加天门冬、知母、栝蒌仁、竹沥、姜汁。滞血者,更加黄芩、白芍药、桑白皮。血滞不行,中焦有饮者,取竹沥加生姜、韭汁,饮三、五杯,必胸中躁烦不宁后愈。气虚有痰,加人参、白术。脾虚者,加白术、白芍药、神曲、麦芽、升麻。内伤挟痰,加人参、黄、白术,姜汁传送。食积痰者,加神曲、麦芽、山楂、炒黄连、枳实。老痰,加海石、半夏、栝蒌仁、香附米、连翘。
导痰汤
即二陈汤加南星(二钱,姜制)枳壳(二钱,去穣)
坠痰丸
治痰饮。
黑丑(头末二两)枳实(炒,一两半)白矾(三钱,枯半)朴硝(二钱,风化)枳壳(炒,一两半)牙皂(一钱,酒炒)
上为末,萝卜汁丸,如桐子大,每服五十丸,鸡鸣时服,初则有粪,后则有痰。
抑痰丸
栝蒌仁(一两)半夏(二钱,汤泡)贝母(三钱,去心)
上为末,蒸饼丸,如麻子大,每服一百丸,姜汤送下。
清膈化痰丸
黄连(一两)黄芩(一两)黄柏(半两)山栀(半两)香附(一两半)苍术(二两)
上为末,蒸饼丸,如绿豆大,白汤送下。
润下丸
降痰甚妙。
南星(一两)半夏(二两,各根据橘红制法)黄芩(一两)黄连(一两)甘草(炙,一两)橘红(半斤,以水化盐五钱,拌令得所,煮干烘燥)
上为末,蒸饼丸,如绿豆大,每服五、七十丸,白汤下。
风痰
风痰多见半身不遂,口眼斜,筋挛,语涩,癫狂,麻痹,眩晕之病。天麻、白附子、牛黄、胆星、姜制半夏、牙皂、僵蚕、天竺黄治之。丹溪以竹沥入痰药化风痰,以稀涎散吐风痰。
稀涎散(方见中风条。)
湿痰
肥人多湿多痰。盖湿胜则生痰,故湿多见倦怠,痿弱,泄痢,肿胀之证。苍术、白术、南星、半夏、海粉、陈皮,湿痰之要药也。青礞石丸最能消食积,化湿痰。若湿痰甚,喘急者,千缗汤。白浊,因湿痰者,珍珠粉丸。湿痰兼风热,中和丸。星夏蛤粉丸最燥湿痰。
青礞石丸
风化硝(提净,三钱,冬月袋盛风化)青礞石(捣碎,五钱,焰硝等分,同金色,另研)南星(五钱)半夏(五钱)茯苓(五钱)黄芩(五钱)
上为末,神曲糊丸,梧子大,每服三、五十丸,白汤下。
千缗汤(方见喘条。)
珍珠粉丸(方见白浊条。)
中和丸
治湿热气痰。
苍术黄芩半夏香附(各等分)
上为末,粥糊丸,如桐子大,每服五、七十丸,姜汤下。
星夏蛤粉丸
燥湿痰,亦治白浊因痰者。
南星(一两)半夏(一两)青黛(一两)苍术(一两)蛤粉(二两)
上为末,神曲糊丸,桐子大,每服五、七十丸,姜汤下。
火痰
火痰者,痰因火盛也。盖痰即有形之火,火即无形之痰。未有有痰而无火,未有有火而无痰者也。痰少则能养胃,火少则能健脾。痰胜,则泛滥洋溢,以生诸病。火胜,则煎熬攻击,以生诸病。痰随火而升降,火领痰而横行。火者,助痰为虐之贼也。然亦各有所借:火借气于五脏,而势始盛;痰借液于五味,而形乃成。气有余,则化为火;液有余,则化为痰。气能发火,火能役痰,故治痰者必降其火,治火者必顺其气也。治火之药,如:芩、连、白术、青黛、软石膏等。火降,然后治痰。眩晕嘈杂者,是火动其痰也,二陈加芩、连、山栀。噫气吞酸者,是痰因火上逆也,茱连丸,或二陈加南星、芩、连、青黛。火盛生痰者,润下丸。痰稠浊,吐咯不出者,是火郁其痰,清膈化痰丸、栀子金花丸主之。
茱连丸(方见火条。)
栀子金花丸(方见火条。)
食积痰
脾胃受伤,清气陷下,饮食不化,痰易生而多者,枳实、白术、曲、半夏、陈皮、茯苓之类,是治其本也,或枳术丸加橘、半、曲。脾胃虚者,六君子加升麻提起。内伤挟痰者,必用黄、白术、陈皮、半夏,姜汁竹沥传送。食积痰,实者,坠痰丸;若虚,煎补气药送下。食积痰饮,喘急者,黄栝蒌丸,或青礞石丸。
枳术丸(方见内伤条。)
六君子汤
即四君子汤加陈皮、半夏。(方见脾胃条。)
黄栝蒌丸
栝蒌仁半夏(姜制)山楂神曲(炒,各等分)
上为末,栝蒌水丸,如绿豆大,姜汤竹沥送下二、三十丸。
青礞石丸(方见前湿痰。)
老痰(附郁痰)
老痰者,积久稠粘,咯吐不出。惟在开其郁,降其火,顺其气,软其坚,化凝结之痰,缓以治之,庶可取效。故宜海石、香附、栝蒌、半夏、贝母、芒硝、桔梗、五倍子之类。王汝言化痰丸、润下丸、青礞石丸皆能治老痰也。郁痰吐咯不出者,以苦梗开之,或用二陈汤探吐,鹅翎搅,去其痰,或用盐汤探吐。
第19章