风燥
血弱不能养筋,筋燥,手足不能动,指爪枯槁,大秦艽汤。大肠风闭燥结者,搜风顺气丸。
大秦艽汤(方见真中风条。)
搜风顺气丸
治腰、脚疼痛,四肢无力,恶疮下注,风气、脚气。常服润三焦,和五脏,润肠,除风湿。
大黄(五两,半生半熟用)麻仁(微炒,去壳另研)山茱萸(去核)山药(各三两)槟榔郁李仁(另研)菟丝子(酒蒸)牛膝(酒浸,二两)车前子(一两)枳壳(麸炒)川独活(各两)防风(一两半)
上为末,蜜丸如梧子大,每服三十丸,茶、酒任下。
火燥
脾胃伏火,大便秘结,润肠丸、脾约麻仁丸。五内火炽盛,烧灼津液,烦渴燥甚,白虎汤。燥热结者,清凉饮子。
润肠丸
桃仁(去皮尖,另研)麻仁(炒去壳,各一两)大黄(煨)羌活当归梢(各五钱)
如风湿,加皂角、秦艽。如脉涩气滞,加郁李仁。
上为末,炼蜜丸如梧子,白汤下。
脾约麻仁丸
治肠胃热燥,大便秘结。
浓朴(姜制)枳实(麸炒)芍药(各八分)大黄(一两六钱,酒蒸,焙干)杏仁(去皮尖,炒)麻仁(炒,去壳另研,各五钱)
上为末,蜜丸如梧子大,每服二十丸,临卧温水下。
润麻丸
能润血燥,大便不通。
麻仁当归桃仁生地枳壳(各一两)
上为末,蜜丸如梧子大,每服五十丸,空心白汤下。
白虎汤(方见火证。)
清凉饮子
大黄当归赤芍甘草
上各等分,水煎服。
虚燥
阴虚火盛,下焦燥热,小便涩数者,六味地黄丸、大补阴丸。虚秘者,蜜导法、胆导法。血虚干涸脏结者,元戎四物汤、通幽汤或蜜导法。
六味地黄丸
大补阴丸(二方见虚损。)
元戎四物汤
治脏结闭涩。
四物加煨大黄、桃仁,等分煎服。
通幽汤
治幽门不通,上冲吸门,吸门不开,则为噎塞。治在幽门,以辛润之。
生地熟地(各五分)甘草(炙)红花(各三分)升麻(五分)当归身桃仁泥(各一钱)
上锉,水煎,调槟榔末五分,稍热服。
蜜导法
以蜜炼如饴,捻成指大,长二寸许,纳谷道中。
火证七
【歌】五行各一火惟二,君相之火心肾是。或因喜怒忧恐悲,扰乱妄动名五志。肾经一水奚能胜,七火奔腾何可制?因而阳盛阴常亏,所以丹溪把阴济。治火之法非一端,补虚泻实发郁滞。更有阳火阴火名,故立正治与从治。河门推展火之机,泄漏轩岐千古秘。
【论】夫五行各一其性,惟火有二,君、相是也,此二火出于天成。又有五志过极,扰乱妄动,五脏之火随起,名曰五志之火,出于人为。丹溪所谓一水不能胜七火,所以火之为病甚多。《内经》病机十九条,而属火者五。河间又推展其说,火之致病甚悉。如:喘嗽呕吐,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大,鼓之如鼓,痈疽疡疹,瘿瘤结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻窒鼽衄,血溢血泄,淋闭,身热,恶寒战栗,惊惑,悲笑谵妄,衄蔑血污之病,皆手少阴君火之为病也。如:瞀螈暴喑,冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,肿酸疼,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕,疮疡喉痹,耳鸣及聋,呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注,暴病暴死,此皆属手少阳相火之为病也。然火病既非一端,治法难拘一理,当审其虚实之候,究其受病之由,随其阴阳之性,委曲调治,则火易伏。否则,激薄其性,反致燔灼,莫能御也。
【脉】虚火浮数,实火沉大,随其所见,细数为害。
君火
君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,黄连解毒汤、三黄丸、栀子金花丸。实者可以硝、黄、冰水正治。君火炽甚,用寒药直折其火,其火转甚者,须用姜汁或酒制炒,则火自伏,此寒因热用之法也。又云:心为君主,自焚则死,故多暴死之证。
黄连解毒汤
治三焦实火,内外皆热,烦渴溲赤,口舌生疮,便秘脉数者主之。
黄连(炒)黄芩(炒)黄柏(炒)山栀(炒等分)
上,水煎,热服。水泛为丸,名栀子金花丸,茶汤吞下。
第13章