我在临床中体会到，温邪入营，多由误治造成的。如病在卫分，用药宜轻清宣透，即辛凉清解之法。若误用辛温，则伤明助热，致使邪热内陷，成痰热蒙蔽心包，闭塞心窍之证。治之当清心开窍，即透热转气。若过用寒凉，则遏滞气机，重则冰伏，使热无外达之路，必内迫入营。开之必辛温芳香，如草蔻、干姜，甚则桂附之类。但用之必须恰如其分，寒遏已散，冰伏消之即可，切勿过用。
温病不论在卫在气，若误用，过用滋腻温补，都可闭塞气机。而使热邪入营，其透热转气之法，即选相应的药宣畅气机，开营热外达之路。
热邪入营，若舌苔厚腻者，不仅有湿阻，且有食滞，应相台其它症状，必加入消食化滞之品，宣畅气机，才能使营热外达。
治疗营分证，只用清营养阴不用透热转气之品行不行呢？根据本人临床经验，只清营、养阴，疗效差。因病久营热不去，必进一步耗伤肝血肾精而入血分。热陷心包，为痰热堵塞心窍，蒙蔽心包。内窍不开，气机闭塞，「热邪无外达之路，则清之不去｝营热炽盛，炼濠成痰，养阴也不易收功。必须急开内窍，使热有去路，清营养阴才能收功。曾治一病人，画家，年逾古稀，膀胱癌手术半年后，复感受温邪，咳喘痰黄粘，尿频，且患有冠心病，入北京某医院，诊为：泌尿系感染、前列腺增生、膀胱癌术后、肺炎、冠心病。经西医组织抢救不效，遂陷入昏迷，一周后邀余会诊。见其面色黧黑，形态消瘦，神志昏沉，舌绛干裂中剥，咳嗽痍黄，喘促气急。高年下元已损，温热久羁，阴津大伤，痰热内迫，热邪入营ｆ前所服药物全属寒凉，气机被遏，肺失宣降，以养阴之法求其津回而脉复，用宣气机开痰郁之品以冀营热外透。方用生杭芍、天门冬、沙参、元参、石斛、前胡、黄芩、杏仁、黛蛤散、川贝粉、羚羊角粉，二剂。服后即神苏、喘咳皆轻，且知饥索食，都是气机舒畅、营热外迭之征。
对「透热转气」的认晶为营分证的治疗提供了处方依撼即治疗营分证（包括气营两燔、卫营同病），其方剂都应由清营热、养营阴、透熟转气三部分药物组成，其透热转气之品，重在宣通造成营分证中气机不畅的原因。据此我治疗营分证之昏迷，每多获效（其病例当另行撰文介绍）。
四）宣畅兰焦方法治疗内科杂病汪老治疗湿温十法，体现了展气机、畅三焦，辛开苦降，分消走泄，抓住了湿温的病机特点。因「三焦眷，原气之另ｑ使也，主通行三气，历五脏六腑」，又是「决凑之官，水道出焉」。湿温病，为湿热台邪，互相裹结，难解难分，且湿郁热盛，热蒸湿动，弥漫三焦，阻滞气机，遏伤阳气，水掖运行受阻。遇湿热之证，按汪老法，每获良效。在临床实践中，常遇到一些虽不是湿热病，但因脾虚、肝郁、食滞或其它原因，造成气机不畅，湿不得运，阻止于三焦，其舌苔多腻，脉见濡滑，也可用宣畅三焦法，行气化湿，辄取良效。如曾治一女患者，三十余岁；体丰多痰，咳嗽胸满，小便不爽月涂，入夜益甚，前医诊为癃闭，迭用八正散之类月余不效，且有增重之势。诊其脉濡软，按之沉涩，舌苔白腻滑润，此乃湿郁肺气不宣之象，极宜宣通肺气，以畅三焦，所谓「提壶揭盖」之法也，药用苏叶、杏仁、荷梗各１０克，五剂后诸恙若失。
我几十年的中医生涯，就是勤奋读书和不断实践，而且认识到中医理论必须和临床实践结合起来，才能不断提高。
四十二
简介
谭日强（１９１３～），湖南湘乡人。十七岁拜师学徒，一九三六年毕业子湖南国医专科学校。擅长内、妇科，对心血管病、血液病、肝脏病，颇有研究。曾着有《传染性肝炎的辨证治疗》、《金匮要略浅述》等书。现任湖南中医学院副院长、中华金国中医学会湖南分会副会长、湖南省第五届人大常委等职。
卷一
学徒三年初入医门我八岁开始念书，上了八年私塾，读了《幼学》、《论语》、《大学》、《中庸》、《孟子》、《左传》、《诗经》、《易经》、《古文观止》等书。十七岁从师学医，在老师的指点下，第一年读《药性赋》、《汤头歌诀》、《经络歌诀》、《濒湖脉诀》、《医学三字经》，并参看《本草备要》、《医方集解》等书。第二年读《素灵类纂》白文、《伤寒论》自文、《金匮要略》白文，并参看《灵素节要浅注》、《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注｝）等书。这些书读起来枯燥无味，特别是《内经》白文读不懂，开始有些畏难情绪。第三年随同老师临证实习，并参看《时方妙用》，《医学实在易》，《医学从众录》等书。我的老师在医学上是崇拜陈修园的，所以他指导我看的参考书，多是陈修园编着的。他对《伤寒论》、《金匮要略》，确实下了一番功夫。在临床上治疗伤寒，杂病，多用经方，疗效颇好，但对温病就不是他的所长了。
初诊失误深自内疚三年学徒期满，我才二十岁，由于年轻没有经验，就诊者无几。一九三一年农历正月十五日，有远房本家邀诊，其弟因上午修路，搬运砂石，汗出湿衣，又受风凉，中午暴饮暴食酒肉过多，下午腹痛，按之甚剧，我诊为感寒伤食，用藿香正气散加保和丸治之无效，及夜半竟然死亡。翌晨检视其尸，发现背部瘀癍累累，不知为何病，深自内疚。认为患者之死，实由我之失误，虽其家属不曾责怪于我，但我内心实为难过。从此对于学医，信心尽失，乃改行当小学教员。旧社会教小学，也和其它工作一样没有保障，今年在这个学校任教，明年叉不知能否找到工作，经常处于失业恐慌之中。我的家境，仅系小康，没有固定工作，生活便无着落。为了生计，只有发奋圈强，努力深造，从原来所学医学知识的基础上打开一条出路，舍此别无息图。
发奋图强努力深违一九三四年湖南国医专科学校招生，我决心去报考，得到了家长的支持。这个学校的老师，都是湖南比较着名的中医。我因原来在医疗上有过失误的教训，这次重新学习，自觉性高，不懂的地方，尽量发问，做好笔记。在学ｇ内经》的同时，参看《医经原旨》、《张氏类经》，学《伤寒论》的同时，参看「伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》，学《金匮要略》的同时，参看《金匮要略心典》、《金鉴·订正金匮要略注》，学内科的同时，参看「医学心悟》、《金鉴·杂病心法要诀》，学妇科的同时，参看《傅青主女科》、《金鉴·妇科心法要诀》。温病一课，是我以前没有学过的，除听课外，参看了《通俗伤寒论》、《寒温条辨》、《温病条辨》、《温热经纬》等书。
第三年每目上午分组到各老师的诊所去实习，我根据各老师辨证用药的特点，详细纪录下来，下午自习。这一年看的参考书比较杂，如《兰台轨范》、《东医宝鉴》、《类证治裁》、《临证指南》、《王氏医案》、《冷庐医话》、《医学广笔记》等等，但杂而不专，深入不够。毕业后，留校工作。
再诊取效盲目自满一九三七年元月，为了抗议国民党不许中医办学校设医院，与校长吴汉仙代表湖南中医界赴南京，参加全国中医请愿团，向国民党三中全会请愿。国民党迫于中医界之义愤，为了敷衍应付，通过了中医列入教育学制系统的决议案。抗日战争爆发后，长沙迭遭轰炸，我另找了一个工作，离开母校，辗转于湘西、湘南等地。其时，传染性疾病，到处都有流行，我参照《时病论》、《温疫论》、《霍乱论》及《温热经纬》有关湿温、疫证的治法，取得了较好的疗效，渐渐产生了自满情绪。认为我在学徒时，学了治疗伤寒的一套，在医校时又学了治疗温病的一套，牛刀小试，果然得心应手，于是飘瓢然放松了学习。一九四一年，我在湖南省地方干训团中医组担任传染病教学，因无教材，就自己动手写了一些讲稿，但是东拼西凑，自己的心得体会不多，所以没有付印。其后湖南相继沦陷，疲于奔命，书籍衣物丢失殆尽，景况相当狼狈。总之，我在八年抗战期间，医学上进步很少。