邪客手足三阴三阳之络邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支满。
邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头。
邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴病。
邪客于足太阳之络,令人头项肩痛。
邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息支,胸中热。
邪客于臂掌之间,不可得屈。
邪客于阳跷之脉,令人目痛,从内始。
人有所坠堕,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络。
邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音。
凡痹往来行无常处者,在分肉间痛而刺之。
邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒。
邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出。咳者,温衣暖食。
邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食。无故善怒,气上走贲上,嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者。
邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控,不可以仰息。
邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛。
邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举。
邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止。
邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。以竹管吹其两耳,剃其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒数杯,不能饮者灌之,立已。
手足阴阳十二经交接之处,皆由络脉通贯。经如粗枝而直,络如细枝而横,由络分枝而更细者名孙络,故经有阴阳浅深,而络亦如之,其部位皆随经而缪处者也。以上所列病证,皆络气行到之处邪客之,其气或闭或逆,故现诸病。其同一经而有重迭病证不同者,因经之首尾皆有络,而部位又有浅深高下,故其现病各异也。若其流行次序,及十二经所现病证,已详经络门中经脉篇,当合观之,义理更明也。惟络脉既通经之首尾,而又散布周身,其孙络浅在皮腠之间而脉愈细,故受邪则气闭不通,凡麻木、痹痛及游走不定者,皆为络病。而阳络在表,故伤则血外溢而为吐为衄;阴络在里,故伤则血内溢而为便血溺血也。外邪从络入经,气血自经注络,而血随气行,自内出外,邪则由表入里,故逆之而成病。若气血旺,邪不能入,故曰∶邪之所凑,其气必虚。但六气之邪,有阴阳清浊之异,故亦随类相感,或由皮毛而入于经者,或由口鼻而入从中道,而分走表里者,其现证皆各不同,则必辨明而治之,故当洞明经络部位之浅深也。
邪随时令气候入客
《素问·四时刺逆从论》岐伯曰∶春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。帝曰∶愿闻其故。岐伯曰∶春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉;夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实;长夏者,经络皆盛,内溢肌中;秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急;冬者盖,藏血气在中,内着骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也。至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪,则乱气不生。
此言天地阴阳五行之气,升降流行,以春、夏、季夏、秋、冬五时,应木、火、土、金、水之五气,而主生、长、化、收、藏,以滋养万物。人生气交之中,故身中元气,应天地之气而浮沉。浮则旺于表而衰于里,沉则旺于里而衰于表。邪必乘衰而袭之,故亦随时令气候而入客于身,则有浅深部位不同也,每见秋冬风寒之邪,多从皮毛而入经络,夏令暑湿之邪,多由口鼻而入脾胃。其表里元气之衰旺,亦可征矣。然此言其常理耳,至其变化为病,不可为一定之度。良以人禀有强弱,感邪有重轻,要必审其受邪之处,从其经气辟除其邪。
盖经者,通表里之道路,表里之邪,皆可由之而辟除,除其邪,则乱气不生而病自愈。故仲景分六经以辨脉证而立治法,为传轩岐之道脉也。其不究心于仲景而流于浅陋邪僻者,岂不为轩岐之罪人哉。
又按《素问·金匮真言论》曰∶春气者,病在头;夏气者,病在脏;秋气者,病在肩背;冬气者,病在四肢。
与此篇相类,而各有义理不同,录后虚风贼邪篇内,宜合观之。
筋骨不得屈伸《灵枢·终始篇》曰∶手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。
筋挛,故屈而不能伸;骨强,故伸而不能屈。肝主筋,肾主骨,各守其主病者而治之也。
《素问·平人气象论》曰∶膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣;骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
第60章