谨按∶经言五脏所生病者,必兼本脏经络病证;其六腑所生者,有气血津液筋骨之不同者,各原其气之生化流行之道,以为生病之主也。
营卫经络总论经解
手太阴气绝,则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去皮节;津液去皮节者,则爪枯毛折。毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。
肺主行一身内外之气,而专温润于皮毛者,故经气绝,则毛先死也。
营卫经络总论经解手少阴气绝,则脉不通。脉不通,则血不流;血不流,则髦色不泽。故其面如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。
心主血脉,心经气绝,故脉不通而血不流,血先死也。
营卫经络总论经解足太阴气绝,则脉不荣肌肉,唇舌者,肌肉之本也。脉不荣,则肌肉软;肌肉软,则肉萎人中满;人中满,则唇反。唇反者,肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
脾主肌肉,脾经气绝,故肌肉先死也。
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足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也;骨肉不相亲,则肉软却;肉软却,故齿长而垢,发无泽。发无泽者,骨先死。戊笃己死,土胜水也。
肾藏精而主骨,肾败精枯,则经气绝,故骨先死也。
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足厥阴气绝,则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器,而脉络于舌本也。故脉勿荣,则筋急;筋急,则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。
肝藏血而主筋,肝血枯,则经气绝,而筋先死也。
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五阴气俱绝,则目系转,转则目运,目运者,为志先死,志先死,则远一日半死矣;六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
营卫经络总论经解《素问·诊要经终论》岐伯曰∶太阳之脉,其终也,戴眼,反折,螈,其色白,绝汗乃出,出则死矣;少阳终者,耳聋,百节皆纵,目HT
绝系,绝系一日半死,其死色先青白,乃死矣;阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣;少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣;太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫,善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑、皮毛焦而终矣;厥阴终者,中热,嗌干,善溺,心烦甚,则舌卷、卵上缩而终矣。此十二经之所败也。
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《灵枢·经脉篇》帝曰∶经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常现者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常现者,皆络脉也。六经络,手阳明、少阳之大络,起于五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,则卫气已平,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然盛者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。
此言十二经脉伏行分肉之间,深而不可见,惟足太阴过外踝之上者常现,其余浮浅而现者,非经脉,皆络脉也。故凡经脉卒然盛者,皆受邪气,留于本末者,谓一经之本末,皆由络脉通于他经,乃邪气留于络中,则经气不得周行,故脉卒然而盛也。上文十二经皆言是动则病,此正明其动之由,若邪留于经之本末而不动,则发热,热邪耗气,其脉则软而不坚,或下陷且空,与无邪之众脉不同,是以知何脉之动,即知其何经之病也。
雷公曰∶何以知经脉之与络脉异也?帝曰∶经脉常不可见也,其虚实也,以气口知之;脉之现者,皆络脉也。诸络脉,皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆现于外。
行绝道出入者,经脉尽处,即由络脉连贯他经,出此入彼。阳经之络,由阳注阴;阴经之络,由阴注阳。
如是十二经循环,复会合于皮中卫分浅处,而现于外。故营卫腑脏,表里浅深,其气血通贯流行,则无病矣。
第27章