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第21章

营卫经络总论经解
《素问·痹论》帝曰∶营卫之气,亦令人痹乎?岐伯曰∶营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也;卫者,水谷之悍气也,其气
疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹。逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。
此言谷气之所以分营卫者,以其清气和柔,如湛水优游,遍周沟壑,故能入于脉也;其浊气
悍,如狂澜奔涌,四散漫溢,故止行于皮肤分肉间也。虽营卫分途,而流行自有轨度,故逆之则病,顺之则安,凡风寒湿三气杂至,逆其营卫之气,则病痹矣。
营卫经络总论经解
《灵枢·卫气行篇》伯高曰∶岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房昴为纬,虚张为经。是故房至毕为阳,昴至心为阴。阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜,五十周于身,昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五脏。是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项,下足太阳,循背,下至小指之端。其散者,别于目锐
,下手太阳,下至手小指之间外侧;其散者,别于目锐
,下足少阳,注小指次指之间,以上循手少阳之分侧,下至小指之间;别者,以上至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行至跗上,入五趾之间;其散者,从耳下下手阳明,入大指之间,入掌中;其至于足也,入足心,出内踝,下行阴分,复合于目,故为一周。
此明卫气之行于脉外者,合天象列宿之行度也。其气虽行脉外,而亦如经脉流行之序,故如上节《痹论》所云∶逆之则病,顺之则安。盖营卫之气,本出一源,故流行自同轨度,其异于营气者,昼行于皮肉之阳分,夜行于五脏之阴分。故自平旦从阴出于目内
太阳经之睛明穴,则目开而寤,乃循三阳经之部而行于身者,二十五周;至日没从阳入于足心少阴经之涌泉穴,则目瞑而寐,乃循三阴经行,周于五脏,至夜半与营气会合,其行于阴者,亦二十五周于身,至平旦又出于阳,如是周流不已矣。
营卫经络总论经解
《素问·经脉别论》岐伯曰∶食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。府精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳揆度,以为常也。
此言谷食所化之气,先由肝心,而浸淫筋脉,脉气流经,由经归肺,盖谷食入胃,必赖元阳之气消化,阳气出于肾,由肝而之心,故食气先随肝心而滋筋脉,以肝主筋、心主脉也。然后由脉流经,而肺朝百脉,故归于肺,乃随肺气输精于皮毛,则毛脉之精气相合,而内行于府,是先上行走表,而后下行入府,府者,如云背为胸之府、腰为肾之府之类,不独指六腑而言也。府中精气,随神明而留于心肝脾肾四脏,故言脏者,藏精气而不泻也。心藏神,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,魂意志者,皆出神明之运动也。故必由神明,以摄精气,留藏于脏。其流行之气,先归肺脏,权衡平准,敷布内外,以入两手气口之脉,而成尺寸部位,以决验生死吉凶也。其水饮入胃,比食气清淡,故不入于经脉,由脾气鼓运,上归于肺,走三焦水道,下输膀胱而泄也。原其始,由胃而分水谷精气,布于四旁,行于五经,而皆合乎四时气化,及五脏阴阳升降流行揆度,以为常也。五经者,五脏之经也。
营卫经络总论经解
《素问·至真要大论》帝曰∶阴阳之三也,何谓?岐伯曰∶气有多少异用也。帝曰∶阳明何谓也?岐伯曰∶两阳合明也。帝曰∶厥阴何谓也?岐伯曰∶两阴交尽也。帝曰∶幽明何如?岐伯曰∶两阴交尽,故曰幽,两阳合明,故曰明。幽明之纪,寒暑之异也。
此明阴阳六经,所以分太少者,二气相生之理也。阳生阴,阴生阳,故二气流行生化,循环不息。其气之初生名少,既旺名太,太少两阳合明为阳明,太少两阴交尽为厥阴,尽者,极之谓也。故有三阴三阳之分布,以成一岁之功。而人身经气,衰旺相同,故阴极则阳生,正是冬至之时;阳明者,阳极也,阳极则阴生,正是夏至之时。阴极,故幽而不彰;阳极,故明而不晦。幽明之纪,即冬寒夏暑之气象也。人身之气,随天地之气而浮沉升降,故经脉因之以分三阴三阳,以候气之得失消长也。
《素问·血气形志篇》曰∶夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多血多气,少阴常少气少血,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。
此即如上节所云,气有多少异用者也。盖气血由阴阳所化,少阳阳气始生,故气多于血;太阳阳气渐旺,阳旺则血生化多,故血多于气;阳明者,阳极也,故气血皆多矣;少阴,阴气始生,故气血皆少;太阴,阴气已旺,阴旺则生阳,故气多于血;厥阴者,阴极也,故血多于气,此为天生之常数也。然此言经中之气血,非脏腑之气血也。《灵枢·九针篇》言∶少阴多气少血,太阴多血少气,与此处不同,或者手经、足经之分耳。