项寒胜疝坠,亦属厥阴,盖阳明衰,厥邪来乘,须胃阳复辟,凝寒自罢。
人参(一钱半)炮乌头(一钱)淡干姜(一钱)吴萸(泡淡一钱)茯苓(三钱)
朱七疝在肝,内经谓冲脉为病,但冲脉隶于阳明,肝木必乘克胃土,胃翻涌逆,致吐蛔呕涎,汤饮不入,呃忒不止,皆逆乱无已,为脏厥危疴矣,肝体本刚,相火内寄,一派热燥药饵,以刚济刚,竟有缺折之虞,欲泄其浊,拟用朱南阳法。
韭白根两头尖金铃子延胡归须肉桂心
毛疝发已过,肢冷潮热,其纳食减半,浊阴内迫犯胃,无发汗攻表之理,议泄厥阴,以安阳明。
人参炒黑川椒附子茯苓川楝子胡芦巴
詹老年久疝,因嗔怒而肿大,热痛,肝失疏泄,火腑湿热蕴结不通,温补升阳固谬,盖肝性主刚湿闭反从燥化,此龙胆苦坚不应,议柔苦制热,反佐辛热,以开血中郁痹,用东垣滋肾丸。(久疝湿热郁)
戴(五二)湿热下注,久则囊肿形坚,下焦血多气少,子和法中,原有虎潜诸论,后医弃置不用,惜哉。
龙胆草黄柏芦荟山栀知母海金沙猪苓泽泻细辛
陈(三五)疝多肝病,宜乎辛泄,但形体参脉,是湿热内蕴阻塞,二便不为通爽,先以通太阳方。
寒水石海金沙猪苓泽泻通草木香汁
倪疝瘕结聚少腹,大便闭阻,小溲短涩,舌白渴饮,不能纳谷,无对症方药,姑与滋肾丸尝服,千粒分十服。
许(三六)久有疝症,十年来,寒热劳形,则右胸胁中,一股气坠,直走少腹,凡大小便用力皆然,面赤亮,痰多,食腥腻,更令病加,此湿热久壅隧中,缓攻为宜,控涎丹四分,间日服,十服。
又脉沉,痰多,手骱赤疮,宿疝在下,右胁气坠少腹,前议控涎丹逐痹未应,想久聚湿热沉痼,非皮膜经脉之壅,用浚川丸四十粒,匀二服,间日一进,竟通腑聚,然后再议。
又通腑宣壅,粘痰既下,其疝仍聚于右,且盛于寒天冬月,卧安必有声自消,行走劳动,必有形直坠阴囊,久病急攻无效,议辛甘化风方法,古人以疝为肝病什居八九。
当归鹿角桂枝肉桂小茴川芎炙草茯苓生姜
羊肉胶丸。
张(五九)痛自肾囊,渐踞少腹之左,夫厥阴之脉,绕乎阴器,操持谋虑,都主伤肝,一气结聚,变幻形象而痛,病名曰疝,疝分有七,暴疝多寒,久疝多热,泄气痛缓,宣通可以却病,只因下焦乃深远之乡,气热湿郁,概可知矣。
川连小茴黑山栀橘核川楝子青木香郁李仁冬葵子
陈脉沉弦,舌灰边白,腰跨气痛,肾囊睾丸肿大,此湿热为病,乱吃发散消导,湿热下坠为疝,治当分消。
萆薢黄柏山栀茯苓丹皮防己猪苓泽泻
陈(二二)辛香流气以治疝,未尝不通,服之五日,遍身疼痛,下午四肢浮肿,肌肤渐见高突块瘰,思走泄气胜,都是阳伤,芪附汤主之。(疏泄伤卫阳)
生黄芪(一两)附子(二钱)
朱(二五)厥阴三疟久延,邪攻肝经络脉,少腹痛渐硬,气串绕阴器筋痛,乃结疝瘕之象,病久,虽少壮,不可专于泄气,温肾宣肝为急。(疝兼疟母)
淡苁蓉归身枸杞子炒黑小茴穿山甲全蝎
陆(三九)疟母十年,沉痼宿疴,药不能效,夫疟邪既久,邪与气血两凝,结聚络脉,药难入络耳,疟不离乎肝胆,疝不外乎肝病,七疝,子和分剖大着,虚质不可专以辛香,下坠为甚,议有情温通,以培生气。
鹿茸大茴香穿山甲当归水安息香炮黑川乌全蝎
用黑大豆炒赤淋酒一杯,滤酒汁和丸,每服二钱,暖酒送。
经云,任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,又督脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后为冲疝,又曰,脾传之肾,病名曰疝瘕,又曰三阳为病,发寒热,其传为A2J7疝,又曰邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,此素问言诸经之疝也,又经脉等篇云,足阳明之筋病,A2J7疝,腹筋急,足太阴之筋病,阴器纽痛,下引脐两胁痛,足厥阴之经筋病,阴器不用,此灵枢言诸经之疝也,后人因有筋、水、狐、A2J7、气、血、寒七疝之名,其主治各有专方,立法可谓大备,然其中不无错杂之处,终非可训之定法,惟仲景先生,独以寒疝为名,其所出三方,亦以温散祛寒,调营补虚为主,并不杂入气分之药,而子和治法又以辛香流气为主,谓肝得疏泄而病愈矣,其金铃虎潜诸法,可谓发前人所未发,故疝病之本,不离乎肝,又不越乎寒,以肝脉络于阴器,为至阴之脏,足太阳之脉,属肾络膀胱,为寒水之经,故仲景所云寒疝,腹中痛逆冷,手足不仁,腹满,脉弦而紧,恶寒不欲食,绕脐痛,及胁痛里急,是内外皆寒气作主,无复界限,其乌头二方,专以破邪治标为急,虚实在所不论,是急则治标之义也,其当归羊肉一方,专以补虚散寒为主,故以当归羊肉辛甘重浊,温暖下元,而不伤阴,佐以生姜,随血肉有情之品,引入下焦,温散冱寒,是固本不治标也,子和所云,疝不离乎肝者,以疝病有阴囊肿胀,或痛而里急筋缩,或茎中作痛,或牵引睾丸,或少腹攻冲作痛,或号笑忿怒而致,此皆肝经脉络之现症,其金铃散一法,以泄肝散逆为主,故以川楝导膀胱小肠之热,元胡和一身上下诸痛,以肝主疏泄故也,其所取虎潜一法,以柔缓导引为主,故方中用虎骨熄肝风,壮筋骨,羊肉龟板补髓填精,佐以地黄补肾,当归补肝,使以陈皮利气疏肝,芍药通肝调营,是治肝而顾及于肾也,及观先生治疝之法,又更有进焉者,其旨以暴疝多寒,久疝多热,为疝病之大纲,其余随症施治,如气坠下结者,以鹿茸鹿角升阳为主,其胀结有形,痛甚于下者,宗丹溪通阳泄浊为治,其火腑湿热郁结不通者,用柔苦制热,反佐辛热,以开血中郁痹为主,其寒湿下坠,太阳之里,膀胱之气不和,二便不为通利者,五苓散加减,通太阳膀胱为主,其湿热久聚,气坠少腹阴囊者,用控涎丹,浚川丸等,逐痹通腑分消,兼辛甘化风法为主,如下焦阴阳两虚煮,用有情温通以培生气,兼通补熄风为主,而先生于治疝之法,可谓曲尽病情,诸法备矣,仲景又有狐疝一方,究非王道之品,兹不具赘。(邹滋九)
徐评治疝之法,大段亦不外此,惟A2J7疝血疝诸大症,尚未有治法,想当时未及遇此等大症也。
头痛
徐(六七)冬月呕吐之后,渐渐巅顶作痛,下焦久有积疝痔疡,厥阴阳明偏热,凡阳气过动,变化火风,迅速自为升降,致有此患。(风火)
连翘心玄参心桑叶丹皮黑山栀皮荷叶汁
胡(六三)脉左弦数,右偏头痛左齿痛。
连翘薄荷羚羊角夏枯草花黑栀皮鲜菊叶苦丁茶干荷叶边
某高年气血皆虚,新凉上受,经脉不和,脑后筋掣牵痛,倏起倏静,乃阳风之邪,议用清散轻剂。
荷叶边苦丁茶蔓荆子菊花连翘
第99章