首页 >出版文学> 临证指南医案>第95章
鲍舌白,渴欲冷冻饮料,气促,呛咳而呃,胸闷昏谵,此暑风湿热秽浊痹塞,宿垢尚在小肠,旬日间渐变痉厥,是为险机,议逐秽结,以冀稍清。
大杏仁连翘心竹叶心川贝母菖蒲根汁辰砂益元散
煎药化牛黄丸一服。
蔡暑湿热,都着气分,乃消食苦降滋血乱治,热炽津涸,舌板成痉,究竟邪闭阻窍,势属不稳。
人参生甘草石膏知母粳米
潘(二八)肝阳化风,上冒为厥,风阳内烁,脂液涸而作痛,此非实症,刚燥忌用。(肝风)
生地阿胶牡蛎天冬茯神生白芍
夏(五二)中年以后,阳气日衰,是下焦偏冷,阳不及护卫周身,气分更虚,右肢如痿,当春地气上升,身中肝风大震,心嘈嗔怒,痰涌音哑,乃厥象也,皆本气自病,最难见效。
熟地熟淡附子牛膝炭炒麦冬远志炭茯苓
马面青A2J6白,入夜颧颊渐赤,耳聋,舌心干板而缩,并不渴饮,间有寒战后热,此厥阴肝脏液涸风旋,势成痉厥危症,勉从经旨之训,肝苦急,当食甘以缓之。
甘麦大枣汤加阿胶。
陆面青,头痛动摇,手足搐搦牵掣,惊吓恼怒,病从肝起,如饥求食,昼夜无寐,都是肝风盘旋鼓舞,渐为痫厥,此乃五志之病。
阿胶牡蛎生地天冬小麦生白芍
某冲气巅胀厥,龙荟丸一钱二分。
顾此痿厥也,盖厥阴风旋,阳冒神迷则为厥,阳明络空,四末不用,而为痿厥,午后黄昏,乃厥阴阳明旺时,病机发现矣,凡此皆属络病,金匮篇中有之,仲景云,诸厥宜下,下之利不止者死,明不下降之药,皆可止厥,但不可硝黄再伤阴阳耳,但积年沉疴,非旦夕速效可知矣。
活鳖甲真阿胶方诸水鲜生地玄参青黛
又照前方去玄参加天冬,厥从肝起,其病在下,木必得水而生,阴水亏,斯阳风烁筋,而络中热沸即厥,拙拟血属介类,味咸入阴,青色入肝,潜阳为法。
又阴络空隙,厥阳内风掀然鼓动而为厥,余用咸味入阴和阳,介类有情之潜伏,颇见小效,但病根在下深远,汤剂轻浮,焉能填隙,改汤为膏,取药力味重以填实之,亦止厥一法。
鲜鳖甲败龟版猪脊髓羊骨髓生地天冬阿胶淡菜黄柏
熬膏,早服七钱,午服四钱。
林据说六七年前,惊骇起病,气从左胁有声,攻及胸膈,心中胀极,气降胀减,必汗出溲溺,此属肝厥,凡烦劳动怒,即刻举发,肝木风火内寄,其来必骤,且有声音,久恙非汤药可投,缓调须用丸药,更发作自必轻减。
人参干姜附子桂枝川椒小川连川楝子当归白芍
乌梅肉丸。
顾平昔肠红,阴络久伤,左胁下宿瘕,肝家风气易结,形瘦面青,阴虚,阳气易冒,血络不得凝静,诸阳一并遂为厥,冲气自下犯胃为呃,症似蓄血为狂,奈脉细劲,咽喉皆痛,真阴枯槁之象水液无有,风木大震,此刚剂强镇,不能熄其厥冒耳。
生鸡子黄(一枚)真阿胶(二钱)淡菜(泡洗五钱)龟版(五钱)
冲入热童便一杯。
戴酒客中虚多湿,阳明素虚,厥阴来乘,当谷雨土旺用事,风木与阳俱升逆,郁冒而厥,此平昔积劳内因,与外邪无涉,阅医多用风药,是再伤肌表护卫之阳,乃召风以致中耳。
川桂枝羚羊角炒半夏橘红明天麻茯苓当归钩藤
吴(三十)肝风痫厥,迅发莫制,都因肾真内怯,平素多遗,诊脉芤弱,议用固本丸。
固本加五味、萸肉、龙骨、金箔蜜丸。
谢(五八)有年下虚,春木自地而升,阳浮上蒙清窍,经云,下虚上实,为厥癫疾,肝风内震,倘加恼怒,必致厥仆痱中,大忌攻痰祛风药。
熟地天冬萸肉五味牛膝龟甲磁石茯神远志菖蒲
夏(十九)少腹气攻有形,呕吐头胀,阴脉不至头,而厥阴脉上至巅顶,四肢逆冷,即厥象也,不是疟母宿冷,肝脉环绕阴器为遗泄。(厥阴寒厥)
炒黑川椒川楝子炒橘核青木香小茴香茯苓
王右脉已伏,左小紧,四肢冰冷,干呕烦渴,厥阴浊泛,胃阳欲绝,此属痛厥,姑以辛热泄浊通阳。
泡淡吴萸制附子川楝子延胡索淡干姜茯苓
又脉微为无阳,下利冷汗,呕逆不食,肢厥不肯回阳,一团浊阴阻蔽,却有闭脘之危,议四逆之属,护阳驱浊。
人参淡附子枳实茯苓生淡干姜
又肢厥恶心吞酸胸满,大便不通有六日。
川连淡干姜人参枳实陈皮半夏茯苓
史温热已入厥阴,阴伤,致风阳上巅,遂为痉厥,厥发丑寅,阳明少阳之阳震动,昨进咸苦,清其阴分之热已效,今复入镇阳以止厥。(厥阴热邪)
生地天冬阿胶鸡子黄生龙骨小麦
蒋眩晕,心痛胀,呕吐涎沫,周身麻木,此厥阴肝脏中阳,过胃贯膈,逆冲不已,有痉厥之意。
川连(吴萸煮)干姜川楝子乌梅牡蛎白芍
又开泄和阳入阴已效,当停煎药。
龙荟丸。
程厥邪热深,生姜性辛温,大泄肝阴,阳遂上冒,心热晕厥,但阴虚热炽,苦寒不可多进,以滋阴却热为稳。
生鳖甲鲜生地生白芍知母山栀橘红
张未病先有惊恐,先寒战,后发热,心中极热,干呕烦躁,渴饮冷,仍不解渴,诊脉小弦,舌白无胎,曾肢冷如冰,此热邪已入厥阴肝经,所谓热深厥深也,病全入里,极为棘手,议用紫雪丹,开深伏之热结,取其芳香宣窍,冀得躁扰势缓,方有转机,
紫雪丹二钱。
王心中疼热,耳聋自利,热邪已入厥阴,三日不厥,方有好音。
郁金川连秦皮黄芩连翘心石菖蒲汁
某先发水痘,已感冬温,小愈不忌荤腥,余邪复炽,热不可遏,入夜昏烦,辄云头痛,邪深走厥阴,所以发厥,诊脉两手俱细,是阳极似阴,鼻煤舌干,目眦黄,多属邪闭坏败,谅难挽回,用凉膈散。
伍(女)室女经来,冲脉自动,动则阳升,内风绕旋不息,为薄厥煎厥,阳明虚,胃失降,厥阴热,肝愈横,风阳上冒,清空神迷,诸窍似阻,皆入夏大地发泄之征,本虚表实,先理其实,议用局方龙荟丸,纯苦直降,非汤饮留连肠胃之比,每服三钱,不拘二三次分服,接用复脉法,去参姜桂。(肝风烁阴)
施(氏)诸厥属肝,肝病犯胃,为呕逆腹痛,乃定例也,诊脉虚小,望色A2J6白,据述怀妊,病竟不发,思中流砥柱,斯肝木凝然,则知培植胃土,乃治病法程矣。(肝逆胃虚)
六君子去术、皮,加芍药、木瓜。
煨姜南枣。