沈从来痹症,每以风寒湿三气杂感主治,召恙之不同,由乎暑暍外加之湿热,水谷内蕴之湿热,外来之邪,着于经络,内受之邪,着于腑络,故辛解汗出,热痛不减,余以急清阳明而致小愈,病中复反者,口鼻复吸暑热也,是病后宜薄味,使阳明气爽,斯清阳流行不息,肢节脉络舒通,而痹痿之根尽拔,至若温补而图速效,又非壮盛所宜。(暑伤气湿热入络)
人参茯苓半夏广皮生于术枳实川连泽泻
竹沥姜汁法丸。
暮服白蒺藜丸。
某冬月温舒,阳气疏豁,风邪由风池风府,流及四末,古为痹症,忽上忽下,以风为阳,阳主动也,诊视鼻明,阳明中虚可见,却邪之剂,在乎宣通经脉。(卫阳疏风邪入络)
桂枝羚羊角杏仁花粉防己桑枝海桐皮片姜黄
又症已渐安,脉络有流通意,仲景云,经热则痹,络热则痿,知风淫于内,治以甘寒,寒可去热,甘味不伤胃也。
甜杏仁连翘玄参花粉绿豆皮梨汁
又余热尚留,下午足寒,晨餐颈汗,胃未调和,食不甘美,因大便微溏,不必过润。
北沙参麦冬川贝川斛陈皮谷芽
沈(三七)用养肝血熄风方,右指仍麻,行走则屈伸不舒,戌亥必心热烦蒸,想前法不效,杞归辛温,阳动风亦动矣,议去辛用咸,若疑虑途次疟邪未尽,致脉络留滞,兼以通逐缓攻亦妙。(肝阴虚疟邪入血络)
熟地龟胶阿胶秋石天冬麦冬五味茯神
蜜丸晨服。
桃仁穿山甲干地龙抚芎归须丹皮红花沙苑
香附汁丸,夜服。
某仲景以经热则痹,络热则痿,今痹痛多日,脉中筋急,热入阴分血中,致下焦为甚,所谓上焦属气,下焦属血耳。(热入下焦血分)
柏子仁当归丹皮钩藤川斛沙苑
又痹痛,右膝甚。
生虎骨柏子仁牛膝萆薢苡仁茯苓
某(四八)脉弦劲,右足踝臁肿痛,得暖得摩稍适,此风寒湿三气,混入经隧而为痹也,当用辛温,宣通经气为要。(风寒湿入下焦经隧)
活络丹一丸,陈酒下。
某痹痛在外踝筋骨,妨于行走,邪留经络,须以搜剔动药。
川乌全蝎地龙山甲大黑豆皮
某病后过食肥腻,气滞热郁,口腻粘涎,指节常有痹痛,当从气分宣通方法。(气滞热郁)
苏梗杏仁蒌皮郁金半夏曲橘红
陈(五四)劳动太过,阳气烦蒸,中年液衰风旋,周身痹痛,此非客邪,法宜两调阳明厥阴。(肝胃虚滞)
黄芪生白术制首乌当归白蒺藜黑稆豆皮
张(五三)烦劳郁勃之阳,变现热气内风,内经以热淫风消,必用甘寒,前议谓酒客不喜甘味,且痰多食少,亦忌甘腻滋滞,用清少阳胆热者,酒气先入肝胆也,酒汁湿着,肠胃受之,理明以通胃,胃肠气机流行,食加,滑泄颇减,今者气热,当午上冒,经络痹痛亦减于平日,主以和阳甘寒,宣通经脉佐之。(肝胆风热)
童桑羚羊角天门冬枸杞子白蒺藜丹皮茯苓霍山石斛
共熬膏。
某(氏)血虚风痹,骨骱肿痛。
羚羊角细生地玄参当归桂枝桑枝白蒺藜
金(三二)痹痛在下,重着不移,论理必系寒湿,但左脉搏数,经月遗泄三四,痛处无形,岂是六淫邪聚,然隧道深远,药饵未易奏功,佐以艾灸,冀得效灵。(精血虚)
枸杞子肉苁蓉虎骨胶麋角胶杜仲桑椹子天冬沙苑茯苓
溶胶丸。
孙脉右大,阳明空,气短闪烁欲痛。(气虚)
人参生黄芪熟白术炙草广皮当归白芍半夏防风根羌活
又益气颇安,知身半以上痹痛,乃阳不足也。
人参黄芪熟于术炙草桂枝归身白芍川羌
沈痹痛在右,气弱有痰。
生于术川桂枝川独活片姜黄白茯苓陈防己
王辛香走窜,宣通经隧壅结气分之湿,有却病之能,无补虚之益,大凡药饵,先由中宫以布诸经,中焦为营气之本,营气失养,转旋目钝,然攻病必藉药气之偏,朝夕更改,岂是去疾务尽之道,另于暮夜进养营一贴。(营虚)
人参茯苓桂枝木炙草当归炒白芍南枣
吴(三六)筋纵痛甚,邪留正痹,当此天暖,间用针刺以宣脉络,初补气血之中,必佐宣行通络之治。(筋痹)
生黄芪防风桂枝炒黑常山归身青菊叶汁
某痹痛偏左,入夜尤甚,血中之气不行。(血中气滞)
归须桑枝苡仁白疾黎姜黄木防己
刘(三八)周礼采毒药以供医事,盖因顽钝沉痼,着于躯壳,非脏腑虚损,故必以有毒攻拔,使邪不留存,凝着气血,乃效,既效矣,经云,大毒治病,十去其五,当此只宜爱护身体,勿劳情志,便是全功道理,愚人必曰以药除根,不知天地之气,有胜有复,人身亦然,谷食养生,可御一生,药饵偏胜岂可久服,不观方士炼服金石丹药,疽发而死者比比。(血虚络涩)
何首乌黑芝麻
桑枝桂枝汤泛丸。
第93章