首页 >出版文学> 临证指南医案>第85章
某下痢腹痛舌干,肛坠,痢伤阴也。(痢伤阴液)
熟地炭炒归身炒白芍炒楂肉茯苓炙草
某滞浊下行痛缓,议养阴通腑。
生地阿胶丹皮山栀猪苓泽泻
孙脉左数,下利,腹不甚痛,暮夜微热,所伏暑热,乘阴虚下陷,是清热理脾不效,当摄阴升阳。
熟地炭当归炭山楂炭炒黑麦芽炙黑甘草防风根炒黑升麻
又照方去山楂、麦芽,加人参、焦白芍。
又泻痢久必阴损液耗,此口渴微咳,非实火客邪,与甘酸化阴。
人参山药炙草炒乌梅木瓜炒湖莲肉
蔡脉右数,左细数,面垢舌燥,白苔点点,肌肤甲错,左胁动气,伏暑当秋凉而发,初病如疟,当从苦辛寒法,里邪炽烈,变为下痢,胃津被劫,阴液大耗,昔贤于热病液涸,急以救阴为务,苟胃关得苏,渐以冀安,否则犯喻氏所指,客邪内陷,液枯致危之戒矣。
复脉汤去姜桂麻。
又酸甘化阴法。
人参生地乌梅炙草麦冬木瓜
鲍痢久,阴液消亡,无以上承,必唇燥舌干,奈胃关不和,善噫难饥,此由阴腻柔剂所致,择其不腻滞者调之。
人参炙草炒白芍炒乌梅肉炒麦冬茯神
周(五十)痢后气坠,都主阴伤,但嗔怒不已,木犯土,致病留连,摄阴之中,聊佐和肝。
熟地茯苓炒山楂炒乌梅木瓜
某阴液涸,则小水不通,胃气逆,则厌食欲呕,此皆痢之款症也,治以中下二焦为主,议理阴煎。
熟地白芍附子五味炮姜茯苓
吴(三十)痢久阴伤腹痛,肛门坠胀,秋病入冬不愈,已属休息症,和阴剂中,仍有升降,仿东垣法。
炒熟地炒当归炒白芍炙草生山楂生谷芽
陈(三七)泻痢久则伤肾,多见下焦沉坠,先伤在阴,刚药不效。(久痢伤肾下焦不摄)
人参鹿茸菟丝子茯苓舶茴香制补骨脂砂仁
张(五一)晨泄痢血属肾病,无痛坠等因,用黑地黄丸。
范泻痢起于长夏,医谓时令湿热,胃苓汤,芩芍法,固非谬讹,因高年肾阳肝阴先亏,使客气内扰阻遏,中流乏砥柱坐镇,致狂澜滔天耳,病经两旬不减,重阴无阳,验诸神识尚清,其外邪为少,而内损为多八脉无权,下无收摄,漏卮不已,理必生阳泄,下焦冷,此皆阴阳二气微绝治病则夯,治本为宜,非置之不理,实究天人而已。
人参(二钱)鹿茸(二钱)炒黑当归(三钱)生杜仲(三钱)生沙苑(一钱)茯苓(三钱)
李(五十)自痢五六年,即周身痛痹,盖肠胃病,致经络筋骨藩篱疏撤,阳失卫,药难效灵,书此代煎。
冬于术苁蓉熟附子
河水煎。
吴(四九)治痢大法,无过通塞二义,夏秋湿热固多,初痢不痛,已非湿热,色滞者,肠中陈腐也,至今痛而痢,痢后复痛,按之痛减属虚,小雪不愈,阳不来复,久痢治肾,然非滋腻,先用苓姜术桂汤。
某(氏)治痢古法,不越通涩,经停有瘕,腹浮肿,八脉之病,医惑于见痢,认为脾胃症,议用济生肾气丸。
朱(五七)痢久肛坠,是下焦肾虚,失于收纳,治脾胃药无功。
熟地炭炒归身赤石脂五味子炒楂肉
周(四六)痢久必伤肾阴,八脉不固,肠腻自滑而下,但执健脾无用,病不在中,纳谷运迟,下焦坎阳亦衰,用三神丸。
五味子补骨脂肉果
某痢久阴阳两伤,少腹肛坠,连两腰胯脊髀酸痛,由脏腑络伤,已及奇经,前议轻剂升阳颇投,仍从下治。
人参鹿茸附子炒当归茴香菟丝子杜仲
周转方柔药相安,显然久痢伤及肾阴,当用理阴煎,兼用禹粮石脂丸,以摄固肠中。
熟地炭归身炭人参炙甘草五味子炒楂肉
兼服禹粮赤石脂丸。
金(氏)脉数劲,下痢腹鸣痛,后坠,卧则气冲,咳嗽吐粘涎,产后过月,显是下损至中,纳谷日少,形神日衰,势已延成蓐劳,难期速功。
熟地炭人参茯神炒山药建莲赤石脂
某(氏)休息痢,经二年,明是下焦阴阳皆虚,不能收摄,经期不来,小腹抚摩有形上行,似乎瘕,其实气结,若不急进温补,恐滋扰肿胀之累也。
人参附子茯苓炙草五味白芍
某气虚下陷,门户不藏。(气虚下陷)
人参黄芪广皮炙草归身炒白芍防风升麻
某痢经五十日来,小愈再发,独见后重下坠,此为气陷,则门户不藏,亦胃弱内风乘袭,议陷者举之。
人参归身白芍炙草升麻荷叶
石疟邪热气,内陷变痢,延已三月,脾胃气衰,面浮肚膨,仍有里急欲坠之象,中虚伏邪,进以和解。(疟变痢)
黄芩柴胡人参丹皮炒当归白芍谷芽炒山楂
蔡神气索然,腹中动气,舌红嗌干,寒热日迟,平素积劳致虚,邪伏厥阴,脉促细坚,温清难用,勉议复脉汤,存阴勿涸,希图援救。
复脉汤。
又两投复脉色脉略转,所言平素积虚,不但疟邪内陷阳结于上则胸痞,阴走于下则频利,非徒开泄攻邪也。
救逆汤去姜。
又奔脉动气,皆是阳虚浊泛,当和营理阳。
人参茯苓归身炙草桂心牡蛎煨姜大枣
又冲气填塞,邪陷下痢,势非轻小,用泻心法。
人参淡干姜熟附子川连黄芩枳实