首页 >出版文学> 临证指南医案>第76章
杏仁厚朴草果仁知母生姜半夏
金既成间日寒热疟,呕吐痰涎,其疟邪大犯脾胃,故不饥不食,脉仍虚,舌白,治在太阴,不必攻表。
人参半夏草果橘红黄芩知母姜汁
沈(十岁)脉濡,寒热,疟日迟,腹微满,四肢不暖,是太阴脾疟,用露姜饮以升阳。
人参(一钱)生姜(一钱)
露一宿,温暖服。
华用劫药疟止,新沐疟来,阳弱失卫,外邪直侵入里,证以疟来不得汗,邪不从外解大着。(厥阴疟)
川桂枝炮黑川乌生白术炒黑蜀漆全蝎厚朴
姜汁丸。
王(五二)暑湿伤气,疟久伤阴,食谷烦热愈加,邪未尽也,病已一月,不饥不饱,大便秘阻,仍有潮热,全是津液暗伤,胃口不得苏醒,甘寒清热,佐以酸味,胃气稍振,清补可投。(胃阴虚)
麦冬干首乌乌梅肉知母火麻仁生白芍
高阴虚,温疟虽止,而腰独痛,先理阳明胃阴,俾得安谷,再商治肾。
北沙参麦冬木瓜蜜水炒知母大麦仁乌梅
周舌白,脉小,暑邪成疟,麻黄劫汗伤阳,遂变痉症,今痰咸有血,右胁痛引背部,不知饥饱,当先理胃津。
大沙参桑叶麦冬茯神生扁豆苡仁
杨高年疟,热劫胃汁,遂不饥不饱,不食不便,渴不嗜饮,味变酸浊,药能变胃方苏。(胃逆不降)
人参川连枳实牡蛎淡干姜生姜
徐脉数,左寸大,关弦,疟后食大荤太早,胃气受伤,不得下降,致痞闷恶心,痰多唇燥,大便不利,俱是腑气不宣之象,拟进温胆汤法,以和胃气。
炒焦竹茹炒焦半夏草果仁生枳实杏仁橘红金斛花粉
黄疟后不饥,咽即吐,此脘膈痰与气阻,胃不降,则不受纳,仿温胆汤意,佐以苦味降逆。
鲜竹茹枳实炒半夏茯苓橘红川连苦杏仁郁金汁
李不饥,口涌甜水,疟邪未清,肝胃不和。(肝胃)
川连干姜枳实瓜蒌仁半夏广皮白姜汁
又口涌甜水,脾瘅。
川连黄芩厚朴半夏生干姜广皮
煎送脾约丸。
又橘半枳术丸。
金寒自背起,冲气由脐下而升,清涎上涌呕吐,遂饥不能食,此疟邪深藏厥阴,邪动必犯阳明,舌白形寒,寒胜,都主胃阳之虚,然徒补钝守无益。
人参半夏广皮白姜汁川椒乌梅附子生干姜
方先厥而疟,蛔虫下出,呕逆腹鸣,脘痞窒塞,此厥阴疟疾,勿得乱治。
川连淡干姜姜汁川桂枝生白芍乌梅肉黄芩
秋露水煎药。
又阳微寒胜,疟久不已理胃阳以壮中宫使四末之邪,不令徒犯脾胃。
人参炒半夏生姜乌梅草果炒常山
秋露水煎。
又辛酸两和肝胃,已效。
人参草果生姜生白芍乌梅炙鳖甲
吴体丰色白,阳气本虚,夏秋伏暑,挟痰饮为疟,寒热夜作,邪已入阴,冷汗频出,阳气益伤,今诊得脉小无力,舌白,虚象已着,恐延厥脱之虑,拟进救逆汤法。
人参龙骨牡蛎炙草桂枝木炒蜀漆煨姜南枣
又闽产,阳气偏泄,今年久热伤元,初疟发散,不能去病,便是再劫胃阳,致邪入厥阴,昏冒大汗,思肝肾同属下焦,厥阳挟内风冒厥,吐涎沫胶痰,阳明胃中,久寒热戕扰,空虚若谷,风自内生,阅医药不分经辨症,但以称虚道实,宜乎鲜有厥效,议用仲景安胃泄肝一法。
人参川椒乌梅附子干姜桂枝川连生牡蛎生白芍
又诸症略减,寒热未止,尚宜实阳明,泄厥阴为法。
人参炒半夏淡干姜桂枝木茯苓生牡蛎
又天暴冷,阳伤泄泻,脉得左手似数而坚,口微渴,舌仍白,阴液既亏,饮水自救,非热炽也,议通塞两用,冀其寒热再缓。
人参淡附子桂枝木茯苓生牡蛎炒黑蜀漆
蔡恶进谷食,舌干龈胀,不饥不知味,寤多寐少,皆由疟汗呕逆,都令诸阳交升,胃气不降,则不食,阳不下潜则无寐,肝风内震,则火升心热,法当和胃阳,平肝气,肝平胃醒,必谷进能寝矣。
知母北沙参麦冬新会皮乌梅肉新谷露(冲)
金(七五)强截疟疾,里邪痞结,心下水饮,皆呕吐无余,病在胃口之上,老年阳衰,防其呃厥,舍泻心之外无专方。
人参枳实干姜半夏川连黄芩
又舌白,气冲心痛,嗳噫味酸,呕吐涎沫,皆胃虚肝乘,仿仲景胃中虚,客气上逆,可与旋覆花代赭石汤。
旋覆花代赭石人参半夏茯苓姜汁粳米
又诸恙向安,寝食颇逸,平昔肝木易动,左脉较右脉弦长,味变酸木侮土,秋前宜慎。
人参半夏茯苓广皮生谷芽生白芍
马疟半月不止,左胁下已有疟母,寒热时,必气痞呕逆,乃肝邪乘胃,有邪陷厥阴之象,拟进泻心法。
川连黄芩干姜半夏人参枳实
朱(女)厥阴冲气上攻,眩晕,间疟。
安胃丸三钱椒梅汤送。
陈(氏)疟母,是疟邪入络,与血气扭结,必凝然不动,今述遇冷劳怒,冲气至脘,痛必呕逆,必三日气降痛缓,而后水饮得入,此厥逆之气,由肝入胃,冲脉不和,则经水不调。
延胡川楝子半夏蓬术蒲黄五灵脂姜汁
韩(二七)疟不止,欲吐。
炒半夏(一钱半)厚朴(一钱)青皮(一钱)炒焦知母(一钱半)草果仁(一钱)橘红(一钱)
临服调入姜汁一钱。
吴背寒,疟来渐晏,邪有入阴之意,此伏邪不肯解散,都因久积烦劳,未病先虚也,饮水少腹如坠,脘中痞结不舒,中焦屡受邪迫,阳气先已馁弱,议两和太阴阳明法。(脾胃)
草果知母半夏厚朴姜汁乌梅黄芩花粉
又进两和阴阳,寒热已止,诊脉右濡,明是气衰,宜和胃生津,使余邪不攻自解。