首页 >出版文学> 临证指南医案>第50章
当归麻仁柏子仁肉苁蓉松子肉
某液耗胃弱,火升便难,三才加麦冬茯神川斛。
天冬地黄人参麦冬茯神川斛
潘肝血肾液久伤,阳不潜伏,频年不愈,伤延胃腑,由阴干及乎阳,越人且畏,凡肝体刚,肾恶燥,问大便五六日更衣,小溲时间淋浊,尤非呆滞补涩所宜。
炒杞子沙苑天冬桂酒拌白芍茯苓猪脊筋
又精血损伤,五液必燥,问六七日更衣,以润剂涵下,用后有遗精,而阳乘巅顶,法当潜阳固阴。
龟甲心生地阿胶锁阳川石斛
顾(妪)阳明脉大,环跳尻骨筋掣而痛,痛甚足筋皆缩,大便燥艰常秘,此老年血枯,内燥风生,由春升上僭,下失滋养,昔喻氏上燥治肺,下燥治肝,盖肝风木横,胃土必衰,阳明诸脉,不主束筋骨,流利机关也,用微咸微苦以入阴方法。
鲜生地(八钱)阿胶(三钱)天冬(一钱半)人中白(一钱)川斛(二钱)寒水石(一钱)
又咸苦治下入阴,病样已减,当暮春万花开放,阳气全升于上,内风亦属阳化,其下焦脂液,悉受阳风引吸,燥病之来,实基乎此,高年生生既少,和阳必用阴药,与直攻其病者有间矣。
(丸方)生地(三钱)阿胶(二钱)天冬(一钱)麦冬(一钱)柏子霜(二钱)松子仁(二钱)
虎潜丸去琐阳,加咸苁蓉猪脊筋丸。
包阳升风秘。
柏子仁当归红花桃仁郁李仁牛膝
吴液耗便艰,进辛甘法。
杞子柏子仁归身茯神沙苑炒山楂
某饥饱劳碌,中州受伤,中脘痛两胁胀,嗳泄气宽,静则安,大便艰。
柏子仁归须菠菜韭菜五灵脂桃仁丹皮
某高年下焦阴弱,六腑之气不利,多痛,不得大便,乃幽门之病,面白脉小,不可峻攻,拟五仁润燥,以代通幽,是王道之治。
火麻仁郁李仁柏子仁松子仁桃仁当归白芍牛膝
李(三六)脉小弱,形瘦,肠风已久,年来食少便难,得嗳噫泄气,自觉爽释,夫六腑通即为补,仿东垣通幽意。
当归桃仁红花郁李仁冬葵子柏子霜芦荟松子肉
水熬膏,服五钱。
金(二十)汤饮下咽,嗳噫不已,不饥不食,大便干坚若弹丸,大凡受纳饮食,全在胃口,已经胃逆为病,加以嗔怒,其肝木之气,贯膈犯胃,斯病加剧,况平昔常似有形骨梗,脉得左部弦实,血郁血结甚肖,进商辛润方法。(血结)
桃仁冬葵子皂荚核郁李仁大黄降香郁金
李据云,两次服辛温药,瘀浊随溢退场门,此必热瘀在肝胃络间,故脘胁痞胀,大便阻塞不通,芦荟苦寒通其阴,仅仅更衣,究竟未能却瘀攻病,有年久恙,自当缓攻,汤药荡涤,理难于用,议以桃仁承气汤为丸。
某(三十)左脉弦数,溺短而痛。(小便闭)
导赤散加丹皮赤苓。
某舌白身热,溺不利。(湿壅三焦)
杏仁(一钱半)桔梗(一钱)滑石(三钱)通草(一钱半)连翘(一钱半)芦根(一两)
汪秋暑秽浊,由吸而入,寒热如疟,上咳痰,下洞泄,三焦皆热,气不化则小便不通,拟芳香辟秽,分利渗热,必要小溲通为主。
藿香梗厚朴檀香汁广皮木瓜猪苓茯苓泽泻
六一散。
又昨进分消方,热势略减,小便略通,所有湿热秽浊,混处三焦,非臆说矣,其阴茎囊肿,是湿热甚而下坠入腑,与方书茎肿款症有间,议河间法。
飞滑石石膏寒水石大杏仁厚朴猪苓泽泻丝瓜叶
又川连淡黄芩生白芍枳实六一散广皮白生谷芽
陈暑热不得解散,壅肿癃闭,宜通六腑,已现痉厥,非轻小症。
防己茯苓皮猪苓通草海金沙苡仁
又经腑窒热不通,治在气分,三焦之病何疑。
滑石石膏寒水石猪苓泽泻
蚕砂汤煎药。
又定三焦分消。
葶苈杏仁厚朴大腹皮猪苓泽泻
海金沙煎汤。
陈(六七)昨用五苓通膀胱见效,治从气分,继而乱治,溲溺不通,粪溏,急当通阳。(肾阳不通)
生干姜爆黑川附子
调入猪胆汁。
孔(六二)膏粱形体充盛,壮年不觉,酿积既久,湿热壅痹,致小肠火腑,失其变化传导之司,二便闭阻日盛,右胁壅阻作疼,当以苦药通调,必臻小效。(二便俱闭小肠火结)
芦荟川楝子郁李仁炒桃仁当归须红花
夜服小温中丸二钱。
高多郁多怒,诸气皆痹,肠胃不司流通,攻触有形,乃肝胆厥逆之气,木必犯土,呕咳恶心,致纳食日减,勉进水谷,小肠屈曲不司变化,为二便不爽,所谓不足之中而兼有余,医勿夯视。(湿热小肠痹)
丹溪小温中丸每服二钱五分。
邵(二三)气攻腹胁咽脘,得溲溺泄气乃安,此病由饥饱失和,小肠屈曲之处,不为转旋营运,二便皆致不爽,当用丹溪小温中丸。
金湿热在经,医不对症,遂令一身气阻,邪势散漫,壅肿赤块,初因湿热为泄泻,今则窍闭,致二便不通,但理肺气,邪可宣通。(湿热肺气不降)
苇茎汤去瓜瓣,加滑石、通草、西瓜翠衣。
许暑湿热,皆气分先病,肺先受伤,气少司降,致二便癃闭,此滋血之燥无效,今虽小安,宜生津清养胃阴。
麦冬知母甜杏仁白沙参三角胡麻
顾(四二)腹满坚实,足跗胫痛肿,二便皆不通利,因湿热壅其腑气也,此非中虚,当以宣通为法。(湿热壅腑)
黄芩黄连厚朴枳实青皮卜子丹皮山栀皮
某少腹胀痛,二便皆秘。(腑阳不行)
玉壶丹。