首页 >出版文学> 临证指南医案>第5章
又前用滋肾丸,痛缓,面浮跗肿,血气俱乏,内风泛越,经言风胜则动,湿胜则肿,阴虚多热之质,议先用虎潜丸,每服四钱,四服。
某(五三)下元水亏,风木内震,肝肾虚,多惊恐,非实热痰火可攻劫者。
生地清阿胶天冬杞子菊花炭女贞实
胡久病耳聋,微呛喉中不甚清爽,是阴不上承,阳挟内风,得以上侮清空诸窍,大凡肝肾宜润宜凉,龙相宁,则水源生矣。
人参(一钱秋石一分化水拌烘干同煎)鲜生地(三钱)阿胶(一钱)淡菜(三钱)白芍(一钱)茯神(一钱半)
又阴虚液耗,风动阳升,虽诸恙皆减,两旬外大便不通,断勿欲速,惟静药补润为宜,照前方去白芍,加柏子仁。
又大便两次颇逸,全赖静药益阴之力,第纳食未旺,议与胃药。
人参茯神炒麦冬炙甘草生谷芽南枣
又缓肝益胃。
人参茯神生谷芽炙甘草木瓜南枣
周怒动肝风,筋胀胁板,喉痹。
阿胶天冬柏子仁牡蛎小麦
吴脉弦小数,形体日瘦,口舌糜碎,肩背掣痛,肢节麻木,肤腠瘙痒,目眩晕耳鸣,已有数年,此属操持积劳,阳升,内风旋动,烁筋损液,古谓壮火食气,皆阳气之化,先拟清血分中热,继当养血熄其内风,安静勿劳,不致痿厥。(阳升血热)
生地玄参天冬丹参犀角羚羊角连翘竹叶心
(丸方)何首乌生白芍黑芝麻冬桑叶天冬女贞子茯神青盐
某(妪)脉右虚左数,营液内耗,肝阳内风震动,心悸眩晕少寐。(心营热)
生地阿胶麦冬白芍小麦茯神炙草
吉(三五)心悸荡漾,头中鸣,七八年中频发不止,起居饮食如常,此肝胆内风自动,宜镇静之品,佐以辛泄之味,如枕中丹。(风阳扰神)
王(氏)惊悸,微肿,内风动也。
人参龙骨茯神五味煨姜南枣
曹肝胆阳气,挟内风上腾不熄,心中热,惊怖多恐,进和阳镇摄方法。
龟甲龙骨牡蛎茯神石菖蒲远志
又神识略安,夜不得寐,胸脐闲时时闪烁欲动,乃内风不熄也,进补心法。
生地丹参玄参茯神枣仁远志菖蒲天冬麦冬桔梗朱砂
王(氏)神呆不语,心热烦躁,因惊而后,经水即下,肉腠刺痛,时微痞,头即摇,肝风内动,变痉厥之象。(血去阳升)
小川连黄芩阿胶牡蛎秦皮
陈(妪)虚风麻痹,清窍阻塞。(风阳阻窍)
天麻钩藤白蒺藜甘菊连翘桑枝
包(妪)右太阳痛甚,牙关紧闭,环口牵动,咽喉如有物阻,乃阳升化风,肝病上犯阳络,大便欲闭,议用龙荟丸,每服二钱。
又肝风阻窍,脉象模糊,有外脱之危,今牙关紧,咽痹不纳汤水,虽有方药,难以通关,当刮指甲末,略以温汤调灌,倘得关开,再议他法,另以苏合香擦牙。
郑(三九)脉右弦,头胀耳鸣火升,此肝阳上郁,清窍失司。
细生地夏枯草石决明川斛茯神桑叶
陈夏季阳气暴升,烦劳扰动,致内风上阻清窍,口A2K1舌强,呵欠,机窍阻痹不灵,脉数,舌胎,忌投温散,乃司气所致,非表邪为病也。(络热窍痹)
犀角羚羊角郁金菖蒲胆星钩藤连翘橘红竹沥姜汁
又清络得效,火风无疑,忌投刚燥。
犀角羚羊郁金菖蒲连翘生地玄参广皮竹沥姜汁
又脉数面赤,肝风尚动,宜和阳熄风。
鲜生地玄参羚羊角连翘菖蒲根鲜银花麦冬
汪如寐舌喑,面赤亮,汗出,未病前一日,顿食面颇多,病来仓猝,乃少阴肾脏阴阳不续,厥阴肝风突起,以致精神冒昧,今七八日来,声音不出,乃机窍不灵,治法以固护正气为主,宣利上焦痰热佐之,若地冬养阴,阴未骤生,徒使壅滞在脘,急则治标,古有诸矣,挨过十四十五日,冀有转机。(痰热阻窍)
人参半夏茯苓石菖蒲竹沥姜汁
江左胁中动跃未平,犹是肝风未熄,胃津内乏,无以拥护,此清养阳明最要,盖胃属腑,腑强不受木火来侵,病当自减,与客邪速攻,纯虚重补迥异。(肝胃阴虚)
酸枣仁汤去川芎,加人参。
又诸恙向安,惟左胁中动跃多年,时有气升欲噫之状,肝阴不足,阳震不息,一时不能遽已,今谷食初加,乙癸同治姑缓。
人参茯神知母炙草朱砂染麦冬调入金箔
又鲜生地麦冬(朱砂拌)竹叶心知母冲冷参汤
席(五七)脉来弦动而虚,望六年岁,阳明脉衰,厥阴内风暗旋不熄,遂致胃脉不主束筋骨,以利机关,肝阳直上巅顶,汗从阳气泄越,春月病发,劳力病甚,此气愈伤,阳愈动矣,法当甘温益气,攻病驱风,皆劫气伤阳,是为戒律。(胃虚表疏)
人参黄芪当归炙草冬桑叶麦冬地骨皮花粉
孙(氏)胃虚,肝风内震,呕痰咳逆,头痛眩晕,肢麻,汗出寒热。(胃虚痰滞)
二陈汤加天麻钩藤
沈(五六)色苍形瘦,木火体质,身心过动,皆主火化,夫吐痰冲气,乃肝胆相火犯胃过膈纳食自少,阳明已虚,解郁和中,两调肝胃,节劳戒怒,使内风勿动为上。(滋肝和胃)
枸杞子酸枣仁炒柏子仁金石斛半夏曲橘红茯苓黄菊花膏丸
梁木火体质,复加郁勃,肝阴愈耗,厥阳升腾,头晕目眩心悸,养肝熄风,一定至理,近日知饥少纳,漾漾欲呕,胃逆不降故也,先当泄木安胃为主。(泄肝安胃)
桑叶(一钱)钩藤(三钱)远志(三分)石菖蒲(三分)半夏曲(一钱)广皮白(一钱半)金斛(一钱半)茯苓(三钱)
又左脉弦,气撑至咽,心中愦愦,不知何由,乃阴耗阳亢之象,议养肝之体,清肝之用。