脾胃之论，莫详于东垣，其所着补中益气，调中益气，升阳益胃等汤，诚补前人之未备，察其立方之意，因以内伤劳倦为主，又因脾乃太阴湿土，且世人胃阳衰者居多，故用参、芪以补中，二术以温燥，升柴升下陷之清阳，陈皮木香，理中宫之气滞，脾胃合治，若用之得宜，诚效如桴鼓，盖东垣之法，不过详于治脾，而略于治胃耳，乃后人宗其意者，凡着书立说，竟将脾胃总论，即以治脾之药，笼统治胃，举世皆然，今观叶氏之书，始知脾胃当分析而论，盖胃属戊土，脾属己土，戊阳己阴，阴阳之性有别也，脏宜藏，腑宜通，脏腑之体用各殊也，若脾阳不足，胃有寒湿，一脏一腑，皆宜于温燥升运者，自当恪遵东垣之法，若脾阳不亏，胃有燥火，则当遵叶氏养胃阴之法，观其立论云，纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和，又云，太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也，仲景急下存津，其治在胃，东垣大升阳气，其治在脾，此种议论，实超出千古，故凡遇禀质木火之体，患燥热之症，或病后热伤肺胃津液，以致虚痞不食，舌绛咽干，烦渴不寐，肌燥热，便不通爽，此九窍不和，都属胃病也，岂可以芪、术、升、柴治之乎，故先生必用降胃之法，所谓胃宜降则和者，非用辛开苦降，亦非苦寒下夺，以损胃气，不过甘平，或甘凉濡润，以养胃阴，则津液来复，使之通降而已矣，此义，即宗内经所谓六腑者，传化物而不藏，以通为用之理也，今案中所分胃阴虚，胃阳虚，脾胃阳虚，中虚，饥伤，食伤，其种种治法，最易明悉，余不参赘，总之脾胃之病，虚实寒热，宜燥宜润，固当详辨，其于升降二字，尤为紧要，盖脾气下陷固病，即使不陷，而但不健运，已病矣，胃气上逆固病，即不上逆，但不通降，亦病矣，故脾胃之治法，与各门相兼者甚多，如呕吐肿胀泄泻，便闭不食，胃痛腹痛，木乘土诸门，尤宜并参，互相讨论，以明其理可也。（华岫云）
徐评发明亦切当。
木乘土
某肝厥犯胃入膈。（肝胃）
半夏姜汁杏仁瓜蒌皮金铃子延胡香豆豉白蔻
鲍（三三）情怀不适，阳气郁勃于中，变化内风，掀旋转动，心悸流涎，麻木悉归左肢，盖肝为起病之源，胃为传病之所，饮酒中虚，便易溏滑，议两和肝胃。
桑叶炒丹皮天麻金斛川贝地骨皮
吴脉左数，右濡，气塞心痛，养胃平肝。
半夏茯苓炒麦冬柏子仁川楝子青橘叶
顾（五一）脉弦，胃脘痹痛，子后清水泛溢，由少腹涌起，显是肝厥胃痛之症。
吴萸（五分）川楝子（一钱）延胡（一钱）茯苓（三钱）桂枝木（五分）高良姜（一钱）
某（二九）脉左弦，右涩，中脘痛及少腹，病在肝胃。
川楝子青皮生香附小茴茯苓南枣
某（三二）舌白恶心，液沫泛溢，病在肝胃，当通阳泄浊。
吴萸（七分）干姜（一钱）姜汁（三分）茯苓（三钱）南枣（一枚）
任（三八）此情志不遂，肝木之气，逆行犯胃，呕吐膈胀，开怀谈笑可解，凝滞血药，乃病之对头也。
延胡川楝子苏梗乌药香附红豆蔻
王（四三）胃脘痛，高突而坚，呕清涎血沫，滴水不能下咽，四肢冷，肌肤麻木，捶背脊病势略缓，此属肝厥犯胃。
开口吴萸金铃子炒延胡生香附高良姜南山楂
某脉左弦，少寐，气从左升，泄肝和胃。
生左牡蛎（五钱）川楝子肉（一钱）化州橘红（一钱半）茯苓（三钱）泽泻（一钱）
某脉缓，左弦，晨倦食减，在土旺之候，急调脾胃。
戊己汤去甘草加谷芽。
程（五六）曲运神机，心多扰动，必形之梦寐，诊脉时，手指微震，食纳痰多，盖君相动主消烁，安谷不充形骸，首宜理阳明以制厥阴，勿多歧也。
人参枳实半夏茯苓石菖蒲
某通补阳明和厥阴。
人参茯苓半夏高良姜吴萸生白芍
某（四一）肝逆犯胃，脘痛腹鸣，气撑至咽。
川楝子桂枝木淡干姜川椒生白芍吴萸乌梅茯苓
程（五二）操家，烦动嗔怒，都令肝气易逆，干呕味酸，木犯胃土，风木动，乃晨泄食少，形瘦脉虚，先议安胃和肝。
人参半夏茯苓木瓜生益智煨姜
华（二三）据说气攻胁胀，春起秋愈，此内应肝木，饱食不和，肝传胃矣。
焦白术半夏柴胡枳实生香附广皮
干荷叶汤泛丸。
毛目微黄，舌黄，烦渴胁肋板实，呼吸周身牵掣，起于频吐食物痰饮，即胸脘痛胀，此肝木犯胃，诸气痹阻，虽平昔宜于温补，今治病宜通气分。
半夏（一钱半）广皮白（一钱）大杏仁（十粒）白蔻仁（八分）川楝子（一钱）炒延胡（一钱）生姜（五分）土瓜蒌皮（一钱）
又心中懊恼噎痛，气分热痰未平，用温胆法。
竹茹（一钱炒黄）炒半夏（一钱）茯苓（一钱半）枳实（一钱）桔梗（八分）橘红（一钱）生姜（三分）
王（十三）癖积，是重着有质，今痛升有形，痛解无迹，发于暮夜，冲逆，欲呕不吐，明是厥气攻胃，由恼怒强食，气滞紊乱而成病，发时用河间金铃子散，兼以宣通阳明凝遏可愈。
金铃子延胡半夏瓜蒌皮山栀橘红
秦（二七）面长身瘦，禀乎木火之形，气阻脘中，食少碍痛，胃口为逆，乃气火独炽之象，忌用燥热劫津，治以平肝和胃。
降香郁金山栀橘红枇杷叶苏子川贝母姜皮
朱（五十）半百已衰，多因神伤思虑，夏四月大气发泄，遂加便溏，长夏暑热，无有不大耗气分，寒热之来，乃本气先怯，而六气得以乘虚，今不思纳谷之因，皆寒热二气扰逆，胃脘清真受戕，所以致困莫苏，不烦不渴，胃阳虚也，凡醒胃必先制肝，而治胃与脾迥别，古称胃气以下行为顺，区区术甘之守，升柴之升，竟是脾药，所以鲜克奏效。
人参茯苓炒麦冬大麦仁木瓜乌梅
董病久，正气已衰，喜热恶寒为虚，诊得左脉尚弦，病在肝，但高年非伐肝平肝为事，议通补胃阳。
人参茯苓煨姜新会皮炒粳米炒荷叶蒂
陆（三六）咽属胃，胃阴不升，但有阳气熏蒸，致咽燥不成寐，冲逆心悸，震动如惊，厥阴内风，乘胃虚以上僭，胃脉日虚，肢肌麻木，当用十味温胆，合秫米汤，通摄兼进，俾肝胃阳和，可以痊安。
人参茯苓枣仁知母竹茹半夏黄色秫米