首页 >出版文学> 临证指南医案>第34章
鲜省头草(三钱)白大麦仁(五钱)新会皮(一钱)陈半夏曲(一钱)川斛(三钱)乌梅(五分)
某(三四)脉涩,体质阴亏偏热,近日不饥口苦,此胃阴有伤,邪热内炽,古称邪火不杀谷是也。
金石斛陈半夏曲生谷芽广皮白陈香豉块茯苓
某理肺养胃,进以甘寒。(肺胃阴虚)
甜杏仁玉竹花粉枇杷叶川贝甜水梨汁
某脉数,口渴有痰,乃胃阴未旺。
炒麦冬生白扁豆生甘草白粳米北沙参川斛
陈(二十)知饥少纳,胃阴伤也。
麦冬川斛桑叶茯神蔗浆
某胃阳受伤,腑病以通为补,与守中必致壅逆。(胃阳虚)
人参粳米益智仁茯苓广皮炒荷叶
某食谷不化,胃无火也。
生白芍厚朴新会皮益智仁茯苓砂仁
计(三三)阳微痰黑,食入不化。
人参生益智桂心茯神广皮煨姜
高(六八)脉软小带弦,知饥不欲食,晨起吐痰,是胃阳不足,宜用外台茯苓饮。
又人参白术茯苓广皮半夏枳实皮白蒺藜地栗粉
席(二三)脉右濡,脐上过寸有聚气横束,几年来食难用饱,每三四日一更衣,夫九窍失和,都属胃病,上脘部位为气分,清阳失司,仿仲景微通阳气为法。
薤白瓜蒌汁半夏姜汁川桂枝鲜菖蒲
某(三二)脉濡自汗,口淡无味,胃阳惫矣。
人参淡附子淡干姜茯苓南枣
王脉小,右弦,病属劳倦,饮食不和,医投柴葛,杂入消导,升表攻里,致汗泄三日,脘中不饥,全是胃阳大伤,防有哕呃厥逆之变。
生益智仁姜汁半夏茯苓丁香炒黄米
孙长夏热伤,为疟为痢,都是脾胃受伤,老年气衰,不肯自复,清阳不肯转旋,脘中不得容纳,口味痰吐不清,脉弦右濡涩,下焦便不通调,九窍不和,都胃病也,此刚补不安,阳土不耐辛热矣,议宣通补方,如大半夏汤之类。
大半夏汤加川连姜汁。
又小温中丸。
钱(二二)壮年肌柔色黯,脉小濡涩,每食过不肯运化,食冷物脐上即痛,色脉参合病象,是胃阳不旺,浊阴易聚,医知腑阳宜通,自有效验。
良姜草果红豆蔻厚朴生香附乌药
汪舌灰黄,脘痹不饥,形寒怯冷,脾阳式微,不能运布气机,非温通焉能宣达。(脾阳虚)
半夏茯苓广皮干姜厚朴荜茇
周(四十)脉象窒塞,能食少运,便溏,当温通脾阳。
生白术(一钱半)茯苓(三钱)益智仁(一钱)淡附子(一钱)干姜(一钱)荜茇(一钱)
又温通脾阳颇适,脉象仍然窒塞,照前方再服二剂,如丸方,当以脾肾同治着想。
吴酒多谷少,湿胜中虚,腹痛便溏,太阴脾阳少健,平胃合四苓加谷芽。
王(五十)素有痰饮,阳气已微,再加悒郁伤脾,脾胃运纳之阳愈惫,致食下不化,食已欲泻,夫脾胃为病,最详东垣,当升降法中求之。(脾胃阳虚)
人参白术羌活防风生益智广皮炙草木瓜
张(十九)食加便溏,胃醒脾不运也,方药当以太阴阳明是调。
异功散加甘松益智。
周(四二)脉缓弱,脘中痛胀,呕涌清涎,是脾胃阳微,得之积劳,午后病甚,阳不用事也,大凡脾阳宜动则运,温补极是,而守中及腻滞皆非,其通腑阳间佐用之。
人参半夏茯苓生益智生姜汁淡干姜
大便不爽,间用半硫丸。
朱(五四)阳微,食后吞酸。
茯苓(四两)炒半夏(二两)广皮(二两)生于术(二两)厚朴(一两)淡干姜(一两)荜澄茄(一两)淡吴萸(一两)公丁香(五钱)
水法丸。
某(二八)脉弦,食下A1J8胀,大便不爽,水谷之湿内着,脾阳不主默运,胃腑不能宣达,疏脾降胃,令其升降为要。(湿伤脾胃)
金石斛(三钱)厚朴(一钱)枳实皮(一钱)广皮白(一钱半)苦参(一钱)神曲(一钱半)茯苓皮(三钱)麦芽(一钱半)
陈(三八)厥阴三疟半年,夏至节交,春木退舍,大寒热而倏解,病伤未旺,雨湿蒸逼外临,内受水谷不运,洞泄之后而神倦食减。湿伤脾胃清气,用东垣清暑益气主之。
清暑益气法。
洪(妪)脉虚涩弱,面乏淖泽,鼻冷肢冷,肌腠麻木,时如寒凛微热,欲溺大便有不化之形,谷食不纳,此阳气大衰,理进温补,用附子理中汤。(脾肾阳虚)
赵(三七)气分本虚,卫少外护,畏风怯冷,冬天大气主藏,夏季气泄外越,此天热烦倦一因也,是气分属阳,故桂附理阳颇投,考八味古称肾气,有通摄下焦之功,能使水液不致泛溢,其中阴药味厚为君,乃阴中之阳药,施于气虚,未为中窾,历举益气法,无出东垣范围,俾清阳旋转,脾胃自强,偏寒偏热,总有太过不及之弊,补中益气加麦冬北味。(中气虚)
又间服四君子汤。
宣(三五)痛而纳食稍安,病在脾络,因饥饿而得,当养中焦之营,甘以缓之,是其治法。(饥伤)
归建中汤。
戈小便短涩混浊,大便频溏,不欲纳谷,此伤食恶食也,当分消土。(食伤)
生益智广皮茯苓泽泻炒白芍炒山楂