失血一症，名目不一，兹就上行而吐者言之，三因之来路宜详也，若夫外因起见，阳邪为多，盖犯是症者，阴分先虚，易受天之风热燥火也，至阴邪为患，不过其中之一二耳，其治法总以手三阴为要领，究其病在心营肺卫如何，若夫内因起见，不出乎嗔怒郁勃之激伤肝脏，劳形苦志而耗损心脾，及恣情纵欲以贼肾脏之真阴真阳也，又当以足三阴为要领，再审其乘侮制化如何，若夫不内不外因者，为饮食之偏好，努力及坠堕之伤，治分脏腑经络之异，要知外因而起者，必有感候为先，里因而起者，必有内症可据，此三因根蒂用药，切勿混乱，大凡理肺卫者，用甘凉肃降，如沙参麦冬桑叶花粉玉竹川斛等类，治心营者，以轻清滋养，如生地玄参丹参连翘竹叶骨皮等类，以此两法为宗，随其时令而加减，若风淫津涸，加以甘寒，如芦根蔗汁薄荷羚羊之品，若温淫火壮，参入苦寒，如山栀黄芩杏仁石膏之品，若暑逼气分，佐滑石鲜荷之开解，在营与银花犀角之清芳，秋令选纯甘以清燥，冬时益清补以助藏，凡此为外因之大略，所云阴邪为患者，难以并言也，旧有麻黄人参芍药汤，先生有桂枝加减法，至于内因伤损，其法更繁，若嗔怒而动及肝阳，血随气逆者，用缪氏气为血帅法，如苏子郁金桑叶丹皮降香川贝之类也，若郁勃日久而伤及肝阴，木火内燃阳络者，用柔肝育阴法，如阿胶鸡黄生地麦冬白芍甘草之类也，若劳烦不息，而偏损心脾，气不摄血者，用甘温培固法，如保元汤归脾汤之类也，若纵欲而竭其肾真，或阳亢阴胜，或阴伤阳越者，有从阴从阳法，如青铅六味，肉桂七味，并加童便之类也，若精竭海空，气泛血涌者，先生用急固真元，大补精血法，如人参枸杞五味熟地河车紫石英之类也，凡此为内因之大略，至于不内不外因，亦非一种，如案中所谓烟辛泄肺，酒热戕胃之类，皆能助火动血，有治上治中之法，如苇茎汤，甘露饮，茅根藕汁等剂，在人认定而用之可也，坠堕之伤，由血瘀而泛，大抵先宜导下，后宜通补，若努力为患，属劳伤之根，阳动则络松血溢，法与虚损有间，滋阴补气，最忌凝涩，如当归建中汤，旋覆花汤，虎潜丸，金刚四斤丸，取其有循经入络之能也，凡此为不内外因之大略，但血之主司者，如心肝脾三脏，血之所生化者，莫如阳明胃腑，可见胃为血症之要道，若胃有不和，当先治胃也，仁斋直指云，一切血症，经久不愈，每每以胃药收功，想大黄黄连泻心汤，犀角地黄汤，理中汤，异功散，虽补泻寒温不同，确不离此旨，所以先生发明治胃方法独多，有薄味调养胃阴者，如金匮麦冬汤，及沙参扁豆茯神石斛之类，有甘温创建中阳者，如人参建中汤，及四君子加减之类，有滋阴而不碍胃，甘守津还者，如复脉汤加减之类，其余如补土生金法，镇肝益胃法，补脾疏胃法，宁神理胃法，肾胃相关法，无分症之前后，一遇胃不加餐，不饥难运诸候，每从此义见长，源源生化不息，何患乎病之不易医也。（邵新甫）
徐评此老治血症，其议论大端不信于古，而用药全然不知，此等医案，贻误后人，不可纪极，无容不辩，其大犯在用麦冬五味玉竹沙参，夫麦冬乃补肺之重剂，肺气虚极，气不能续，则用之以补肺气，然仲景往往与半夏同用，如麦门冬汤竹叶石膏是也，盖防其窒腻耳，若吐血咳嗽，乃肺家痰火盘踞之病，岂宜峻补，从此无愈日矣，至五味之酸，一味收敛，仲景用之以治上气咳逆肺脉不合之症，然必与干姜同用，以辛散寒邪，从无独用者，今吐血之嗽，火邪入肺，痰凝血涌，惟恐其不散不降，乃反欲其痰火收住肺中，不放一毫出路，是何法也，其沙参玉竹之补肺，大略相近，呜呼，此又不明后世永无吐血不死之人矣，举世尽然，今为尤甚，伤哉，古时虚劳与吐血，确是二病，虚劳是虚寒症，以温补为主，吐血之症不一，大概属阴虚火旺者为多，此老颇得言之凿凿，但有时仍以建中汤为治，则又误以仲景虚劳治法，混入吐血门中，终是胸无定见也，五十年吐血者极少，诸前辈无不以服补肺药为戒，所以死者绝少，目今吐血者十人而五，不服药者无不生，服麦冬五味者无不死，此虽时令使然，而药误亦不少也，可不畏哉，医案亦多重复可删，大半十同八九，令阅者厌烦，编书无识可笑。
失音
吴（三六）外冷内热，久逼失音，用两解法。（寒热客邪迫肺）
麻杏甘膏汤。
宋（三十）先失音，继喉痹，是气分窒塞，微寒而热，水饮呛出，咯痰随出随阻，此仍在上痹，舌黄口渴，议与苦辛寒方。
射干麻黄杏仁生甘草石膏苡仁
陆（二二）秋凉燥气咳嗽，初病皮毛凛凛，冬月失音，至夏未愈，而纳食颇安，想屡经暴冷暴暖之伤，未必是二气之馁，仿金实无声议治。
麻黄杏仁生甘草石膏射干苡仁
又芦根汁杏仁汁莱菔汁鲜竹沥
熬膏。
范（三一）气燥，喉痹失音，少阳木火犯上。（胆火烁喉）
生鸡子白冬桑叶丹皮麦冬生白扁豆壳
某喉干失音，一月未复，津液不上供，肺失清肃，右寸脉浮大。（气分燥津液亏）
枇杷叶（一钱半）马兜铃（八分）地骨皮（一钱）桑皮（八分）麦冬（一钱）生甘草（三分）桔梗（六分）白粳米（二钱）
某血后音哑，便溏。（失血津液亏）
生扁豆炒白芍炙草川斛山药米糖大枣
何劳损，气喘失音，全属下元无力，真气不得上注，纷纷清热治肺，致食减便溏，改投热药，又是劫液，宜乎喉痛神疲矣，用补足三阴方法。（阴虚）
熟地五味炒山药茯苓芡实建莲肉
孙（二一）久咳，失音喉痹。
陈阿胶（同煎二钱）生鸡子黄（同煎一枚）炒麦冬（一钱半）川斛（三钱）甜北沙参（一钱半）炒生地（二钱）生甘草（三分）茯神（一钱半）
夫宫商角征羽，歌哭呼笑呻，此五脏所属之音声也，原其发声之本在于肾，其标则在乎肺，病有虚实，由咳嗽而起者居多，或肺有燥火，外感寒邪，火气郁遏而喑者，有肺金燥甚，木火上炎，咽干喉痹而喑者，有风热痰涎，壅遏肺窍而喑者，有嗔怒叫号，致伤会厌者，亦有龙相之火上炎，凌烁肺金，久咳不已而喑者，有内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也，是即暴中之不能言者也，先生有金空则鸣，金实则无声，金破碎亦无声，此三言足以该之矣，有邪者，是肺家实也，无邪者，是久咳损肺，破碎无声也，其治法有寒者散寒，有火者清火，有风痰则祛风豁痰，若龙相上炎烁肺者，宜金水同治，若暴中之喑，全属少阴之虚，宜峻补肝肾，或稍兼痰火而治之，其用药总宜甘润，而不宜苦燥，斯得之矣。（华岫云）
徐评久嗽失音，必由药误，麦冬五味，此失音之灵丹也，服之久，无不失音者，若全失，即使其人力如虎，而走如马，半年之后，无有不死，若风寒痰火偶尔失音者，即不治亦愈，但更加以麦冬五味，则弄假成真矣，此老竟茫然也。
肺痿
洪（三二）劳烦经营，阳气弛张，即冬温外因咳嗽，亦是气泄邪侵，辛以散邪，苦以降逆，希冀嗽止，而肺欲辛，过辛则正气散失，音不能扬，色消吐涎喉痹，是肺痿难治矣，仿内经气味过辛，主以甘缓。（苦辛散邪伤肺胃津液）
北沙参炒麦冬饴糖南枣
查（二四）脉细心热，呼吸有音，夜寤不寐，过服发散，气泄阳伤，为肺痿之疴，仲景法以胃药补母救子，祟生气也。
金匮麦门冬汤。
徐（四一）肺痿，频吐涎沫，食物不下，并不渴饮，岂是实火，津液荡尽，二便日少，宗仲景甘药理胃，乃虚则补母，仍佐宣通脘间之扞格。
人参麦冬熟半夏生甘草白粳米南枣肉