人参黄精茯神柏子仁炙草南枣
某老弱虚咳,失血。
生黄芪皮归身煨姜大枣
冯诊脉左手平和,尺中微动,右手三部,关前动数,尺脉带数,夜卧不寐,咳呛有血,昼日咳呛无血,但行走微微喘促,夫阴阳互为枢纽,隆冬天气藏纳,缘烦心劳神,五志皆动,阳不潜伏,当欲寐之时,气机下潜,触其阳气之升,冲脉升动,络中之血,未得宁静,随咳呛溢于上窍,至于步趋言谈,亦助其动搏气火,此咳呛喘息失血,同是一原之恙,当静以制动,投药益水生金,以制君相之火,然食味宜远辛辣热燥,凡上实者必下虚,薄味清肃上焦,正谓安下,令其藏纳也,愚见约方,参末俟裁。(劳心过度阳升)
生扁豆(一两勿碎)麦冬(二钱)川斛(一钱半)上阿胶(二钱)小根生地(二钱)真北沙参(一钱半)
又诊脉同前述,心中怯冷,交四更咽中干,咳呛连声,必血已盈口,论心营肺卫,皆在上焦,更拟敛心液滋肺津一法。
炒枣仁(五钱勿研)鲜生地(三钱)天冬(一钱)炒麦冬(一钱)茯神(一钱半)黑牛膝(一钱半)茜草(一钱)参三七(一钱磨冲)
又熟地(四钱)生地(二钱)天冬(一钱)麦冬(一钱)北沙参(三钱)茯神(一钱)
卧时服天王补心丹。
查(二十)舌辣,失血易饥。(心营热)
生地玄参连翘心竹叶心丹参郁金汁
陈血止,脉两寸未和,仍议心营肺卫方。
生地生扁豆麦冬北沙参丹参茯苓
陈夜热,邪迫血妄行,议清营热。
犀角鲜生地丹皮白芍
邵营热失血。
生地竹叶心玄参丹参川斛茯神
王(二十)脉右大,失血知饥,胃阳上逆,咽干喉痒。(胃阴虚)
生地扁豆玄参麦冬川斛新荷叶汁
某(四九)脉右涩,初气冲失血,咳逆,能食,无味,血来潮涌,乃阳明胃络空虚,血随阳升而然,法当填中为要着,莫见血治咳,而用肺药,斯症可图,正在此欤。
大淡菜(一两)生扁豆(五钱)麦冬(三钱)川斛(三钱)茯神(三钱)牛膝炭(一钱半)
陶(十六)色黄,脉小数,右空大,咳呕血溢,饮食渐减,用建中旬日颇安,沐浴气动,血咳复至,当以静药养胃阴方。
金匮麦门冬汤去半夏。
郭脉右部不鼓击应指,惟左寸数疾,昨晚失血之因,因于伛偻拾物,致阳明脉络血升,今视面色微黄,为血去之象,不宜凉解妨胃,仿古血脱必先益气,理胃又宜远肝。
人参(秋石水拌烘)黄芪阿胶茯神炙草生白芍
王(三六)肠红愈后,吐血一两月必发,此阳明胃络气血皆多,故吐后寝食如昔,久发阴亏,仍有内损之忧,宜养肺胃之阴以和阳。
生黄芪北沙参麦冬生甘草茯神
元米汤煎。
程(二七)吐血数发,肢震,面热汗出,寐中惊惕,盖阳明脉络已虚,厥阴风阳上炽,饮食不为肌肤,皆消烁之征也。
生黄芪北沙参生牡蛎麦冬小麦南枣
程(二一)脉左小数,右弦,食减不肌,易于伤风,大便结燥,冬春已见血症,夫胃阳外应卫气,九窍不和,都属胃病,由冬失藏聚,发生气少,遇长夏热蒸,真气渐困故也,急宜绝欲静养,至秋分再议。
参须黄芪皮鲜莲子茯神炒麦冬生甘草
某着右卧眠,喘咳更甚,遇劳动阳,痰必带血,经年久嗽,三焦皆病。
麦门冬汤。
华(三八)劳怒用力,伤气动肝,当春夏天地气机皆动,病最易发,食减过半,热升冲咽,血去后,风阳皆炽,镇养胃阴,勿用清寒理嗽。
生扁豆沙参天冬麦冬川斛茯神
又冲气攻腹绕喉,乃肝胆厥阳肆横,久久虚损,而呕痰减食,皆犯胃之象,若不静养,经年必甚。
甜北沙参生白扁豆生黄芪皮茯神炙草
白糯米半升,泡清汤煎药。
徐阴脏失守,阳乃腾越,咳甚血来,皆属动象,静药颇合,屡施不应,乃上下交征,阳明络空,随阳气升降自由,先以柔剂填其胃阴,所谓执中近之。
金匮麦门冬汤去半夏加黄芪。
某(五九)失血后,咳嗽不饥,此属胃虚,宜治阳明。
甜北参生扁豆麦冬茯神川斛
陆食酸助木,胃土受侮,脘中阳逆,络血上溢,内经辛酸太过,都从甘缓立法,谷少气衰,沉苦勿进。
生扁豆北沙参炒麦冬茯苓川斛甘蔗浆
又甘凉养胃中之阴,痰少血止,两寸脉大,心烦脊热,汗出,营热气泄之征,议用竹叶地黄汤。
鲜生地竹叶心炒麦冬建莲肉川斛茯神
陶(四一)两年前吐血咳嗽,夏四月起,大凡春尽入夏,气机升泄,而阳气弛张极矣,阳既多动,阴乏内守之职司,络血由是外溢,今正交土旺发泄,欲病气候,急养阳明胃阴,夏至后,兼进生脉之属,勿步趋于炎熇烈日之中,可望其渐次日安。
金匮麦门冬汤去半夏。
王(二八)见红两年,冬月加嗽,入春声音渐嘶,喉舌干燥,诊脉小坚,厚味不纳,胃口有日减之虞,此甘缓益胃阴主治。
麦冬鸡子黄生扁豆北沙参地骨皮生甘草
卢(四四)脉大色苍,冬月嗽血,纳谷减半,迄今干咳无痰,春夏间有吐血,夫冬少藏聚,阳升少制,安闲静养,五志气火自平,可望病愈,形瘦谷减,当养胃土之津以生金。
甜北参麦冬玉竹木瓜生扁豆生甘草
某(二二)脉右大左虚,夏四月,阳气正升,烦劳过动其阳,络中血溢上窍,血去必阴伤生热,宜养胃阴,大忌苦寒清火。
北沙参生扁豆麦冬生甘草茯神川斛
某(二九)脉搏,血涌,饥易纳食,风阳过动而为消烁,若不自保摄,饵药无益。
生地天冬丹参茯苓生扁豆川斛
倪(三一)阳明脉弦空,失血后,咽痹即呛,是纳食虽强,未得水谷精华之游溢,当益胃阴。
第24章