首页 >出版文学> 临证指南医案>第20章
生地阿胶牡蛎炙草麦冬南枣
卢(氏)沉着厚厚,肝肾之血。
熟地炭炒杞子炒归身牛膝炭茯神青铅砂仁末
又照前方去牛膝、青铅,加桂圆肉天冬。
缪(二八)劳伤,血后咳,夜热食少。
清骨散加生地。
耿(三七)久损,交节血溢。
青铅六味去萸,加炒牛膝川斛,冲热童便服。
某脉细弦数,阴分不足,痰中带红,肠风,春温之后,再劫津液,以致上下失血,风淫于内,宜咸寒。
生地炭阿胶龟胶玄参白芍女贞茯苓豆皮
陶(二二)下虚,阳动失血。(阴虚阳升)
六味去丹、泽,加阿胶、淡菜。
陈日来寒暄不匀,烦劳阳升,咳呛,震动络血上沸,诊脉左数,五心热,知饥纳谷,议育阴和阳方法。
生地清阿胶天冬麦冬茯神川斛炒牛膝青铅童便
陈(五一)形瘦,脉促数,吸气如喘,痰气自下上升,此属肾虚气不收摄,失血后有此,乃劳怯难愈大症,用贞元饮。
邹(二一)内伤惊恐,肝肾脏阴日损,阳浮,引阴血以冒上窍,二气不交,日加寒热,骨热咽干不寐,阴分虚,其热甚于夜。
阿胶鸡子黄汤。
沈劳动阳升,血自左溢。
阿胶参三七甜北沙参茯神生白扁豆炒麦冬
江(二二)少壮情志未坚,阴火易动,遗精淋沥有诸,肾水既失其固,春木地气上升,遂痰中带血,入夏暨秋,胃纳不减,后天生旺颇好,不致劳怯之忧,但酒色无病宜节,有病宜绝,经年之内屏绝,必得却病。
熟地(水制)萸肉山药茯神湖莲远志五味黄柏芡实
金樱膏丸。
陆(十六)知识太早,真阴未充,龙火易动,阴精自泄,痰吐带血,津液被烁,幸胃纳安谷,保养少动宜静,固阴和阳可痊。
熟地(水制)萸肉山药茯苓芡实远志五味牡蛎白莲须
蜜丸。
徐(四二)心肾精血不安,火风阳气炽,失血眩晕,心悸溺精,若过用心作劳,不能复元矣。
熟地萸肉山药茯神芡实远志建莲五味海参胶
彭(十七)阴虚有遗,痰嗽有血,诵读久坐阳升。
桑叶生扁豆北沙参麦冬霍山石斛生甘草苡仁茯苓
吴(二八)失血在五年前,咳频呕哕,气自上冲逆,乃下元精血之虚,非外邪寒热之咳,痰出腥气,亦从下出,节欲勿劳力,胃壮可免劳怯。
都气丸。
周(二七)左脉弦数,失血后,咳嗽音嘶少寐,阴亏,阳升不潜之候,当滋养为主。
生地炭(三钱)生牡蛎(五钱)阿胶(一钱半)麦冬(一钱半)茯神(三钱)川斛(三钱)
周(三四)屡屡失血,饮食如故,形瘦面赤,禀质木火,阴不配阳,据说服桂枝治外感,即得此恙,凡辛温气味宜戒可以无妨。
六味加阿胶、龟甲、天冬、麦冬。
孙(二三)形瘦脉数,寸口搏指,浮阳易动上冒,都属阴精不旺,幸胃纳尚佳,数发不致困顿,然须戒酒淡欲,怡情静养,水足火不妄动,络血自必宁静矣。
六味加龟甲、秋石。
赵(二八)屡遭客热伤阴,逢夏气泄吐血,下午火升咳嗽,液亏,阴火自灼,胃口尚健,安闲绝欲可安。
熟地萸肉龟甲淡菜胶五味山药茯苓建莲蜜丸
某内经分上下失血,为阴络阳络,是腑络取胃,脏络论脾,今饮食甚少,柔腻姑缓,上下交病,治在中焦,其午火升烦嗽,亦因血去阴伤,以胃药从中镇补,使生气自充也。
人参茯苓白术炙草扁豆白芍山药
又因触胁气闪,络血复上,过戌亥时自缓,早上诊脉,细促无神,左目珠痛,假寐喉息有音,足胫冰冷,皆血冒不已,孤阳上升,从肝肾引阳下纳法。
人参熟地炭炒杞子茯神淡菜炒牛膝。(四服)
又每下午戌亥,少阴厥阴龙相上越,络中之血,随气火上升,考五行之中,无形有声,莫如风火,此皆情志之变动,必须阳潜阴固,方免反复也。
人参河车胶大熟地五味炒杞子茯苓炒牛膝
倘呛逆有声加青铅,喉痒痛,加阿胶秋石,火升用秋石汤煎药,加女贞子,便秘加咸苁蓉柏子仁,血止几日,或涉思虑恼怒,复有胁痛减食不甘,乃少阳木火犯脾,当泄胆益土,用四君加丹皮桑叶。
徐(二六)脉左垂右弦,阴精不足,胃纳亦少,初冬痰中见红,冬春寐有盗汗,难藏易泄,入夏当防病发,诸凡节劳安逸,经年可望安康。
熟地阿胶五味萸肉秋石山药茯神川斛
旱莲草膏丸。
又脉左细数,肉消肌烁气冲咳嗽呕吐失血是肝肾内损下元不主纳气厥阳上冒所致,非肺咳矣,当交夏气升血溢,姑以镇纳,望其血止。
青铅六味加牛膝、白芍。
又脉两手已和,惟烦动恍惚欲晕,议静药益阴和阳,三才汤加金箔。
叶讲诵烦心五志之阳皆燃,恰值芒种节阴未来复阳气升腾络中血不宁静随阳泄以外溢,午后上窍烦热阴不恋阳之征致头中微痛,主以和阳镇逆。
生地阿胶牛膝炭生白芍茯神青铅
杜(二七)脉小数,入尺泽,夏季时令发泄,失血形倦,治宜摄固下焦。
熟地萸肉山药茯神建莲五味芡实线鱼胶
金樱膏丸。
苏(三九)脉左坚,冬令失血,能食而咳,脊痛腰酸,乃肾脏不固少纳,肾脉虚馁,五液不承,寐则口干喉燥,宜固阴益气,固本丸加阿胶芡实莲肉丸。
潘(二二)形色充伟,脉长关搏。述冬季衄血痰血,交夏不病,盖夏月藏阴,冬月藏阳,阳不潜伏,升则血溢降则遗精,乃禀阳体,而性情喜动之累耳。