桑叶杏仁白沙参连翘囫囵滑石鲜芦根
费(十一)久疟伤阴,冬季温舒,阳不潜藏,春木升举,阳更泄越,入暮寒热,晨汗始解,而头痛口渴咳嗽,阴液损伤,阳愈炽,冬春温邪,最忌发散,谓非暴感,汗则重劫阴伤,迫成虚劳一途,况有汗不痊,岂是表病,诊得色消肉烁,脉独气口空搏,与脉左大属外感有别,更有见咳不已,谬为肺热,徒取清寒消痰降气之属,必致胃损变重,尝考圣训,仲景云凡元气已伤,而病不愈者,当与甘药,则知理阳气,当推建中,顾阴液,须投复脉,乃邪少虚多之治法,但幼科未读其书,焉得心究是理,然乎否乎。
炙甘草鲜生地麦冬火麻仁阿胶生白芍青蔗浆
又由阴伤及胃,痿黄食少餐,法当补养胃阴,虚则补母之治也,见咳治肺,生气日惫矣。
金匮麦门冬汤。
某(五一)脘痹咳嗽。
鲜枇杷叶(三钱)叭哒杏仁(三钱)桔梗(一钱)川贝(二钱)冬瓜子(三钱)蜜炙橘红(一钱)
周(三二)秋燥从天而降,肾液无以上承,咳嗽吸不肯通,大便三四日一更衣,脉见细小,议治在脏阴。
牛乳紫衣胡桃生白蜜姜汁
吴久嗽,因劳乏致伤,络血易瘀,长夜热灼,议养胃阴。(胃阴虚)
北沙参黄芪皮炒麦冬生甘草炒粳米南枣
某喉痹咳呛,脉右大而长。
生扁豆麦冬北沙参川斛青蔗浆
毛上年夏秋病伤,冬季不得复元,是春令地气阳升,寒热咳嗽,乃阴弱体质,不耐升泄所致,徒谓风伤,是不知阴阳之义。
北参炒麦冬炙甘草白粳米南枣
某(二六)病后咳呛,当清养肺胃之阴。
生扁豆麦冬玉竹炒黄川贝川斛
白粳米汤煎。
徐(二七)形寒畏风冷,食减久嗽,是卫外二气已怯,内应乎胃,阳脉不用,用药莫偏治寒热,以甘药调,宗仲景麦门冬汤法。
张(十七)入夏嗽缓,神倦食减,渴饮,此温邪延久,津液受伤,夏令暴暖泄气,胃汁暗亏,筋骨不束,两足酸痛,法以甘缓,益胃中之阴,仿金匮麦门冬汤制膏。
参须(二两)北沙参(一两)生甘草(五钱)生扁豆(二两)麦冬(二两)南枣(二两)
熬膏。
汤(二四)脉左坚数促,冬温咳嗽,是水亏热升,治不中窾,胃阴受伤,秽浊气味,直上咽喉,即清肺冀缓其嗽,亦致气泄,而嗽仍未罢,先议甘凉益胃阴以制龙相,胃阴自立,可商填下。
生扁豆米炒麦冬北沙参生甘草冬桑叶青蔗浆水
钱(氏)脉右数,咳两月,咽中干,鼻气热,早暮甚,此右降不及,胃津虚,厥阳来扰。
金匮麦门冬汤去半夏加北沙参。
某(十四)咳,早甚,属胃虚。
生扁豆炒麦冬大沙参苡仁橘红
陈秋冬形体日损,咳嗽吐痰,诊脉两寸促数,大便通而不爽,此有年烦劳动阳,不得天地收藏之令,日就其消,乃虚症也,因少纳胃衰,未可重进滋腻,议用甘味养胃阴一法。
金匮麦门冬汤。
钱久咳三年,痰多食少,身动必息鸣如喘,诊脉左搏数,右小数,自觉内火燔燎,乃五液内耗,阳少制伏,非实火也,常以琼玉膏滋水益气,暂用汤药,总以勿损胃为上,治嗽肺药,谅无益于体病。
北沙参白扁豆炒麦冬茯神川石斛花粉
范(氏)两寸脉大,咳甚,脘闷头胀,耳鼻窍闭,此少阳郁热,上逆犯肺,肺燥喉痒,先拟解木火之郁。(胆火犯肺)
羚羊角连翘栀皮薄荷梗苦丁茶杏仁蒌皮菊花叶
陆(妪)脉小久咳,背寒骨热,知饥不食,厌恶食物气味,此忧思悒郁,皆属内损,阅方药,都以清寒治肺不应,议益土泄木法。(郁火伤胃)
炙甘草茯神冬桑叶炒丹皮炒白芍南枣
尤(氏)寡居烦劳,脉右搏左涩,气燥在上,血液暗亏,由思郁致五志烦煎,固非温热补涩之症,晨咳吐涎,姑从胃治,以血海亦隶阳明耳。
生白扁豆玉竹大沙参茯神经霜桑叶苡仁
用白糯米半升,淘滤清入滚水泡一沸,取清汤煎药。
又本虚在下,情怀悒郁,则五志之阳,上熏为咳,固非实火,但久郁必气结血涸,延成干血劳病,经候涩少愆期,已属明征,当培肝肾之阴以治本,清养肺胃气热以理标,刚热之补,畏其劫阴,非法也。
生扁豆(一两)北沙参(三钱)茯神(三钱)炙草(五分)南枣肉(三钱)
(丸方)熟地(砂仁末拌炒四两)鹿角霜(另研一两)当归(小茴香拌炒二两)怀牛膝(盐水炒炭二两)云茯苓(二两)紫石英(醋煅水飞一两)青盐(五钱)
另熬生羊肉胶和丸,早服四钱,开水送。
章(二五)自服八味鹿角胶以温补,反咳嗽吐痰,形瘦减食,皆一偏之害,宜清营热,勿事苦寒。(营热)
鲜生地麦冬玄参心甘草苦百合竹叶心
某(二七)脉数,冲气咳逆,当用摄纳肾阴,滋养柔金,为金水同治之法。(劳嗽)
熟地(四钱)白扁豆(五钱)北沙参(三钱)麦冬(二钱)川斛(三钱)茯神(三钱)
王(三八)脉左尺坚,久嗽失音,入夏见红,天明咳甚,而纳谷减损,此劳损之症,急宜静养者。
麦冬大沙参玉竹川斛生白扁豆鸡子白
某久嗽,咽痛,入暮形寒,虽属阴亏,形痿脉软,未宜夯补。
麦冬南沙参川斛生甘草糯稻根须
某气急,咳频欲呕,下午火升,此上有燥热,下焦阴亏也。
早都气丸,晚威喜丸。
张今年春季时疫,大半皆有咳嗽咽喉之患,乃邪自上干,肺气先伤耳,近日身动气喘,声音渐不扬,着左眠卧,左胁上有牵掣之状,此肝肾阴亏,冲气上触,冬藏失司,渐有侧眠音哑至矣,劳伤致损,非清邪治咳之病。
六味丸加阳秋石、阿胶、麦冬,蜜丸。
顾真阴不旺,先后天皆亏,以填精实下为主,若清热冀图治嗽,必胃损减谷。
第15章