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第133章


沈稚年歇乳进谷,脾胃气馁少运,腹膨目医,是为五疳,夏日中土司令,久病投以补气,恰合调其脾胃,近日呕吐泄泻身热,乃寒暄失和,致食不易化,小溲既少,腑气不和,余幼科久疏,忆钱氏每以调中为主而驱邪都主轻法,深虑脾土伤,则延惊痫耳。(脾胃虚腑气不和)
益智仁焦术茯苓广皮藿香梗厚朴楂肉泽泻
张(四岁)五疳,腹胀数月,法当疏补。
人参茯苓麦芽炒楂肉广皮半夏湖莲
又照前方去半夏湖莲加泽泻。
陈(五岁)官人自汗,短气咳嗽,风温见症,肌腠有痤痱之形,与疹喑腑病不同,但幼稚生阳充沛,春深入夏,形质日减,色脉是虚,而补脾辛甘不应,腹满,按之自软,二便原得通利,腹痛时发时止,痛已即能饮食,考幼科五疳,与大方五劳相类,疳必因郁热为积为虫,此饮食不充肌肤也,病来非暴,攻之由渐,再论疳热虫积,古人治肝治胃恒多,而洁古东垣,于内伤夹滞,每制丸剂以缓治,取义乎渣质有形,与汤饮异歧,刻下温邪扰攘之余,聊以甘凉之属,清养胃阴,以化肺热,其辛气泄表不宜进。(内伤夹滞虫积)
甜杏仁麦冬地骨皮生甘草冬桑叶玉竹
和入青甘蔗汁一酒杯。
(丸方)仿治疳热羸瘦,从阳明厥阴疏通消补兼施。
人参黄连芦荟川楝子使君子茯苓白芍广皮胡黄连南山楂
某(七岁)食物不节,脾胃受戕,腹膨,大便不调,此属脾疳。(食伤脾胃)
焦术茯苓广皮益智仁大腹皮木瓜炮姜炒神曲
吴(九岁)能食,色枯形瘦,暮热泄泻,此皆口腹不慎,值长夏温热,脾胃受伤,将成五疳。
青蒿梗枳实炭胡黄连炒谷芽炒白芍炒山楂广皮茯苓泽泻
王五疳已久,脾胃受伤,食物不运,腹膨溏泻,此积聚未清,中焦先馁,完谷不化,肿胀皆至,难治之症。
七香饼。
疳者,干也,小儿肠胃柔嫩,若乳食失调,甘肥不节,运化不及,停积发热,热久津干,此因积成疳者也,或五脏偏热,或因病后,或医药误下,致亡失津液,脾不输化,积滞不行,此因干致积者也,故五疳不离乎脾胃,其治法,胃滞当消,脾弱宜补,热者用苦寒清火,冷者宜辛温健运,有虫者,兼用杀虫之品,其虚者,各随本脏补其母,总宜丸剂缓调,不能旦夕速功,或用鸡肝纳入治疳药炖食,最为有效。(陆履安)
徐评此老幼科痘症,不仅名家,可称大家矣,敬服敬服。
吐泻
吴身热,吐乳自利,温邪内扰脾胃,稚年防惊。(温邪)
藿香叶飞滑石
王未到周岁,热犯脾胃,呕逆下利,壮热不已,最多慢惊之变。
人参川连黄芩藿香梗广皮生白芍乌梅
某暑邪犯肺,交土王用事,脾胃素弱不运,暑湿,腹鸣,泄泻,恶心,露睛,怕成慢惊。(暑湿)
人参藿香炒厚朴木瓜川连茯苓炒扁豆泽泻
章伤食一症,考古用五积散之义,取暖胃使其腐熟也,既上涌频吐,大便溏泻,胃气益伤,阳气坐困日甚,清不升,浊不降,痰潮干呕,腹鸣便遗,睡则露睛,龈黑唇紫,小溲竟无,阳不流行,津液自耗,有慢惊昏厥之危,议通胃阳,读钱氏薛氏之书,能知此意。(胃阳伤)
人参郁金炒半夏炒白附子茯苓菖蒲炒广皮炒粳米
又阳明胃阳受伤,腑病以通为补,若与守中,必致壅逆,咋日用方,通胜于补获安,幼稚非真虚寒之病。
人参茯苓益智广皮炒荷叶炒粳米
又鼻明汗出,龈血,阳明虚,胃气未和,不宜凉降,六神汤加炒广皮。
虞面色痿黄,脉形弦迟,汤水食物,入咽吐出,神气恹恹,欲如昏寐,此胃阳大乏,风木来乘,渐延厥逆,俗称慢脾险症,幼稚弱质,病延半月有余,岂可再以疲药玩忽,宗仲景食谷欲呕者,吴茱萸汤主之。
人参吴萸茯苓半夏姜汁
又昨用泄木救胃土法,安受不见呕吐,然中焦阳气大虚,浊气上僭,则为昏厥,津液不升,唇舌干燥,岂可苦寒再伐生气,今如寐神倦,阳陷于阴何疑,仲景通阳理虚,后贤钱氏薛氏,皆宗其义。
人参炒半夏茯苓广皮煨姜南枣
苏周岁幼小,强食腥面,身不大热,神气呆钝,上吐下泻,最防变出慢惊,此乃食伤脾胃,为有余,因吐泻多,扰动正气致伤耳。(食伤脾胃)
广皮厚朴茯苓广藿香生益智木瓜
陈凉风外受,内郁热伏,身发瘾疹,便解血腻,烦渴,得汗,仅解外风,在里热滞未和,啾唧似痛,大便仍有积滞,清里极是,但半岁未啖谷食,胃弱易变惊症,少少与药。(郁热内伏)
藿香梗川连黄芩生白芍淡竹叶广皮滑石炒楂肉
余形神衰弱,瘕泄纯白,而痈疡疳蚀未罢,气喘痰升,总是损极,今胃虚纳减,倘内风掀动,惊厥立至,孰不知因虚变病也。(胃阳虚)
人参炒粳米茯神炒广皮炒荷叶蒂
吕(十二)痰中带血,食已呕吐,因惊仆气逆,令胃不和,与黄连温胆汤,因年弱质怯,以金石斛代之。(胃不和)
温胆汤去甘草,加金石斛、姜汁。
某(九岁)久呕少食。(胃虚气逆)
人参半夏茯苓广皮姜汁
某蛔厥,少腹痛,欲呕。
安胃丸。