首页 >出版文学> 临证指南医案>第122章

第122章

陈(三十)夏季坐蓐,秋月热病,半年来不寐不便,无皮毛焦落之象,是痰饮为气所阻,以致升降失常,乃痹之基也,议宣肺以通肠。(痰饮阻气不寐不便)
紫菀(八钱)杏仁(三钱)枳壳(一钱)桔梗(一钱)瓜蒌皮(一钱)郁金(一钱)
陆背寒,夜卧气冲欲坐,乃下元虚乏,厥浊饮邪皆令上泛,胎前仅仅支撑,产后变症蜂起,奈何庸庸者流,泄肺冀其嗽缓,宜乎药增病势矣。(下虚饮浊上逆)
桂枝茯苓炙草五味淡干姜
许实喘属肺,虚喘属肾,产后下虚最多,痰饮易于上泛,喘嗽食减,有浮肿胀满,不得卧之忧,不可小视。
茯苓生白芍干姜五味
王产后未复,风温入肺,舌白面肿喘咳,泄泻,小水渐少,必加肿满,不易治之症。(风温客肺饮邪上逆)
芦根苡仁通草大豆黄卷
又淡渗通泄气分,肺壅得开而卧,再宗前议。
通草芦根苡仁大豆黄卷木防己茯苓
又过投绝产凝寒重药,致湿聚阻痰,两投通泄气分已效,再用暖胃涤饮法。
半夏姜汁黍米茯苓
又支饮未尽,溏泻不渴,神气已虚,用泽术汤。
生于术建泽泻茯苓苡仁
某脉小左弦,咳逆脘闷,小便不利,大便溏泻,不思纳谷,嗳气臭秽,此皆胎前气上逆冲,浊得盘踞膈间,肺失清肃降令,上窍痹,致下窍不利,汤食聚湿,气不宣行,怕延出浮肿腹满,喘急不卧诸款,不独以产后通瘀为事。(湿浊踞膈肺不肃降)
郁金汁杏仁通草桔梗茯苓皮苡仁
沈产后未复,加以暑热上干,暑必伤气,上焦先受,头胀,微微呕恶,脘闷不晓饥饱,暮热早凉,汗泄不已,经水连至,热迫血络妄动,盖阴虚是本病,而暑热系客气,清上勿得碍下,便是理邪,勿混乱首鼠,致延蓐损不复矣。(暑伤上焦气分)
卷心竹叶生地炒川贝连翘心玄参地骨皮
袁(二一)神识不甚灵慧,陡然狂乱入井,夫暴病痰火风为多,今诊视色脉,产后未满百日,多惊怕,五味皆变,厥阴肝木,顺乘阳明,古称一阴一阳变乱为痫,先以清心胞解营热,食进便通,再酌调理。(木火盛心营热)
犀角生地菖蒲玄参心羚羊角郁金竹叶心连翘心
又复脉汤去参姜桂。
某(三五)产后不复元,仍自乳抚育,损不能复,即是蓐劳,速速断乳,药力可扶,凡产必下焦先损,必以形质血气之属,莫以心热,再用寒凉,伐其生气。(蓐劳)
人参当归沙苑杜仲补骨脂茯苓羊内肾(二枚)
沈时热,属上焦病,超时自解,缘体质素薄,长夏坐蓐,不但肝肾阴伤,诸气皆为发泄,阴不主恋阳,冲脉上冲,而心热骨痿,总是阴亏不肯复元,久久延成损症,此与清润治肺之咳无预,法宜填补下焦,摄之固之,迎养秋收冬藏,胃纳有加,庶乎渐安。
鲜紫河车人参真秋石茯神水煮熟地归身五味芡实山药
生羯羊肉胶共河车胶,二共和丸。
姚(三十)面少华色,脉似数,按之芤涩,产后三年,从未经来,腹中有形,升逆则痛,肩背映胁,卒痛难忍,咳吐都是涎沫,着枕气冲欲坐,食减便溏,身动语言喘急,此乃蓐劳损极不复,谅非草木可以图幸,由下焦元海少振,惊恐馁弱,冲脉动,斯诸脉交动,拟益元气,充形骸,佐重镇以理怯,护持体质之义,非治病方药矣。
人参杞子白龙骨茯苓紫石英羊肉
邹(二八)产后成劳损,先伤下焦血分,寒热数发不止,奇经八脉俱伤,欲呕不饥,肝肾及胃,有形凝瘕,议柔剂温通补下。
人参当归(小茴香拌炒)茯苓沙苑淡苁蓉杞子鹿角霜生紫石英
汪产后百日,寒热消渴,心痛恶食,溏泻,此蓐劳液涸,已属沉疴难治,拟酸甘化阴扶胃,望其小安而已。
人参乌梅炙草赤石脂木瓜茯神炒粳米
张(二八)产后下虚,厥气上冲犯胃,食入呕胀,脉络日空,营卫两怯,寒热汗泄,淹淹为蓐劳之病,最难调治。
淡吴萸(七分)桂枝(五分)茯苓(三钱)炮姜(八分)炒木瓜(一钱)南枣
黄产后,陡然惊恐,阴亏,厥阳上逆,血涌吐痰,胸背胁俞大痛,乃八脉空乏之征,蓐劳重症延绵,最难全好,议镇固一法。
熟地炭炒杞子五味紫石英茯神牛膝炭
又脉少敛,痛止血缓,仍用镇纳。
熟地炒杞子五味女贞子芡实茯神
又眩晕,腹鸣脘痛。
熟地炒杞子五味茯神阿胶萸肉菊花炭北沙参
又乌骨鸡阿胶熟地杞子五味桂圆茯神建莲
熬膏,人参汤送。
顾小产三日,脉数,头痛,脘痞,小腹坠痛,欲厥,此属郁冒。(小产郁冒)
连翘郁金汁丹皮钩藤茯苓炒山楂
益母草汤煎。
某(二五)小产后,恶露淋漓,营血内亏,厥阳由是鼓动,头胀耳鸣,心中洞然,病在下焦矣。(营血虚阳升)
枸杞子(三钱)柏子仁(一钱)全当归(一钱半)白芍(一钱半)豆皮(三钱)茯神(三钱)
朱脉小,半产一日,舌白,频频呕吐青绿水汁涎沫,左肢浮肿,神迷如寐,此胃阳大虚,肝风内泛,欲脱之象,急急护阳安胃,冀得呕缓,再商治病。(胃阳虚肝风动呕吐欲脱)
人参淡附子炒焦粳米煨老姜
又虽得小效,必三阴三阳一周,扶过七日,庶有愈理。
人参淡附子熟于术炮姜茯苓南枣
某小产不及一月,忽有厥逆痰潮,此阴分既虚,厥阳上冒,今二便已通,神志似属愦散,病虽已成癫痫,却非痰火有余,肝肾位远,治宜镇补,拟陈无择琥珀散。(阴虚阳冒成癫痫)
人参白芍铁落辰砂磁石远志菖蒲牛黄琥珀
孔形畏寒凛凛,忽然轰热,腰膝坠胀,带下汗出,由半产下焦之损,致八脉失其拥护,少腹不和,通摄脉络治之。(奇脉阳虚不升固)
鹿角霜炒当归杜仲菟丝子小茴香桂枝
陈怀妊三月,小产半年不复,寒从背起,热起心胸,经水后期不爽,带下脉脉不断,脊膂腰髀痿坠酸疼,膝骨跗胫易冷无力,由冲任督带伤损,致阴阳维跷不用,调治非法,有终身不肯孕育之累。(奇脉虚淋滞)
鹿角霜炒枸杞当归炒沙苑桂枝小茴