某固护胎元,诸症俱减,惟心嘈觉甚,阴火上升,营虚之征。(营虚火炎)
人参桑寄生熟地阿胶丝绵灰条芩白芍当归茯苓香附
某怀妊,痢滞半月,胃阴既亏,阳气上逆,咽中阻,饮水欲哕,舌尖红赤,津液已耗,燥补燥劫,恐阴愈伤,而胎元不保,议益胃和阳生津治之。(痢伤胃阴)
熟地乌梅白芍山药建莲茯苓
用川石斛煎汤代水。
潘血液护胎,尚且不固,心中如饥空洞,食不能纳,况又战栗呕逆,凡内外摇动,都是动胎,从来有胎而病外感,麻桂硝黄等剂,必加四物,是治病保胎第一要法。(热邪伤阴)
小生地白芍阿胶知母黄芩青蒿梗
王临月下痢脓血,色紫形厚,热伏阴分,议用白头翁汤。(热邪下痢脓血)
又苦味见效,知温热动血,以小其制为剂,可全功矣。
黄芩黄柏炒银花炒山楂茯苓泽泻
某胎漏鼻衄,发疹而喘。(胎漏)
淡黄芩真阿胶青苎
某触胎下血,腹痛而坠。(触胎下血)
人参炒白芍炙草广皮熟地炭炒砂仁末
加纹银一二两、青苎一两。
又照前方去熟地加炮姜熟术。
又人参熟地炒归身炒白芍炙草茯神广皮炒砂仁
陆(十八)形瘦,脉数尺动,不食恶心,证象恶阻,腰痛见红,为胎漏欲坠。
青苎(二钱)建莲(五钱)纹银(一两)砂仁(七分)白糯米(一钱)
某三月胎漏,用固下益气。
人参熟术熟地阿胶白芍炙草砂仁艾炭
华血下,殒胎未下,浊气扰动,晕厥呕逆,腹满,少腹硬,二便窒塞不通,此皆有形有质之阻,若不急为攻治,浊瘀上冒,必致败坏,仿子和玉烛散意。(殒胎不下)
川芎当归芒硝茺蔚子大腹皮青皮黑豆皮
调回生丹。
程怀妊八月,子肿,腹渐坠,正气虚弱,补剂必须理气,预为临产之算。(子肿)
人参茯苓广皮大腹皮苏梗砂仁末
易曰,大哉乾元,万物资始,此言气之始也,又曰,至哉坤元,万物资生,此言形之始也,人得父母之气,以生气生形,即禀此乾坤之气也,两仪既兆,五行斯彰,故天一生水,水属肾,肾脏先生,地二生火,火属心,心又次生,天三生木,木属肝,肝又次生,地四生金,金属肺,肺又次生,天五生土,土属脾,脾又次生,天既以五行生五脏,而仁义礼智信之五德,亦即寓于其中,朱夫子所云,天以阴阳五行,化生万物,气以成形,而理亦赋焉,此之谓也,因此古人重胎教,所以端其本也,而今不复讲矣,然六淫之感,七情之伤,妊妇禀气有强弱,小儿胎元有静躁,故安胎之法,不可不详,如恶阻胎淋胎晕胎肿胎悬及漏胎等症,古人言之甚晰,兹不具赘,今阅叶先生案,胎前大约以凉血顺气为主,而肝脾胃三经,尤为所重,因肝藏血,血以护胎,肝血失荣,胎无以荫矣,肝主升,肝气横逆,胎亦上冲矣,胎气系于脾,如寄生之托于苞桑,茑与女萝之施于松柏,脾气过虚,胎无所附,堕滑难免矣,至于胃为水谷之海,妊妇全赖水谷之精华,以养身护胎,故胃气如兵家之饷道,不容一刻稍缓也,其余有邪则去邪,有火则治火,阴虚则清滋,阳虚则温补,随机应变,无所执着,学人更能引而伸之,触类而通之,安胎之法,可一以贯之,无余蕴矣。(秦天一)
徐评案方亦清,无大出入,然非妇科专门,多有未到之处,当更博求之。
产后
钦初产汗出眩晕,胸痞,腹痛,宜通恶露。(新产恶露瘀滞)
炒山楂延胡郁金赤芍炒牛膝香附童便(冲)
益母草汤代水。
又腹痛少缓,但胸痞痰多,治从上焦。
炒山楂郁金丹参橘红炒川贝甜花粉
程冲脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,故奇脉之结实者,古人必用苦辛,和芳香,以通脉络,其虚者,必辛甘温补,佐以流行脉络,务在气血调和,病必全愈,今产后体虚,兼瘀而痛,法当益体攻病,日期已多,缓治为宜。(体虚兼瘀)
生地生姜丹皮琥珀末(调入)
此苦辛偶方,加丹皮以通外,琥珀以通内,所以取效。
又回生丹取米醋煮大黄一味,约入病所,不碍无病之所,故亦效,二法皆入络药。
又小生地归须红花郁李仁柏子仁茯神
又照前方去红花郁李仁,加泽兰。
某(二五)恶露淋漓,痛由腰起,攻及少腹,此督带空虚,奇经气阻奚疑,奇经为病,通因一法,为古圣贤之定例。
当归楂肉炭炒丹皮泽兰川断制首乌
唐产后骤脱,参附急救,是挽阳固气方法,但损在阴分,其头痛汗出烦渴,乃阳气上冒,凡开泄则伤阳,辛热则伤阴,俱非新产郁冒之治道,尝读仲景书,明本草意,为是拟方于后,亦非杜撰也。(郁冒)
生左牡蛎(一钱)生地(二钱)上阿胶(二钱)炒黑楂肉(三钱)茺蔚子(一钱半)
吴新产阴气下泄,阳气上冒,日晡至戌亥,阳明胃衰,厥阴肝横,肝血无藏,气冲扰膈,致心下格拒,气干膻中,神乱昏谵,若恶露冲心则死矣,焉有天明再醒之理,回生丹酸苦直达下焦血分,用过不应,谅非瘀痹,想初由汗淋发热,凡外感风邪,邪滞汗解,此热昏乱,即仲景之新产郁冒也,倘失治,必四肢牵掣,如惊似风痫则危,议从亡阳汗出谵语例,用救逆法。
生龙骨(三钱)生牡蛎(三钱)桂枝(五分)淮小麦(百粒)炙甘草(三分)南枣(二钱)
又气从涌泉小腹中,直冲胸臆,而心下痛,巅晕神迷,此肝肾内怯,无以收纳自固,每假寐必魂魄飞越,惊恐畏惧,非止一端,救逆法镇阳颇应,但少补虚宁神,益之固之耳。
人参(二钱)龙齿(三钱捣)枣仁(三钱)茯神(三钱)炒黑杞子(二钱)黑壳建莲肉(五钱)
紫石英一两,捣碎,用水三盏,煎减半,用以煎药。
又两法皆效,下元虚损无疑,八脉无气把握,带下淋漓不止,梦魂跌仆,正经旨下虚则梦坠也,议镇固奇脉方。
人参(二钱)龙齿(三钱)枣仁(三钱)茯神(三钱)桑螵蛸(炙二钱)炒黑远志(五分)
用紫石英煎汤,煎药。
第118章