某停经三月,下漏成块,少腹膨痛,议通和奇脉。(奇脉不和)
鹿角霜生杜仲桂枝木生沙苑当归茯苓红枣
罗(二四)病属下焦,肝肾内损,延及冲任奇脉,遂至经漏淋漓,腰脊痿弱,脉络交空,有终身不得孕育之事。(肝肾冲任虚寒)
制熟地(砂仁制)河车胶当归白芍人参茯苓于术炙草蕲艾炭香附小茴紫石英
陈(五十)五旬年岁,经漏如崩,继以白带绵绵,昔形充,今瘦损,当年饮酒湿胜,大便久溏,自病经年,便干不爽,夜热多汗,四肢皆冷,气短腹鸣,上噫气,下泄气,腰足跗酸软无力,食物日减,不知其味,此阳明脉衰,厥阴风木由乎血去液伤,冲任交损,内风旋转而为风消之象,病在乎络,故令久延,金匮谓络热则痿矣。(液伤络热风消)
人参黄芪苦参茯神牡蛎小麦
滤清人参汤收。
张外冷内热,食过如饥,唇燥裂,渴饮下漏,漏多则阴虚阳亢,便溏不实,不可寒润。(阴虚阳亢)
生地炭阿胶炒白芍湖莲樗根皮茯神蕲艾炭
又消渴心悸。
阿胶生鸡子黄生地天冬生白芍茯神
胡心痛如饥,口吐腻涎浊沫,值经来甚多,因惊动肝,阳化内风,欲厥之象,治以咸苦,佐以微辛,使入阴和阳。
阿胶(二钱)牡蛎(三钱)川楝子(一钱)小川连(三分)川芎(二分)当归(一钱)
又和阳固阴,诸病大减,因经漏阴伤,阳易浮越,心怔悸,肢末痛,内风未熄,药以甘柔,使胃汁日充,则砥柱中流矣。
人参阿胶麦冬生白芍炙草茯神
邱(四四)经漏成带,年余医疗无功,乃冲任督带交病,古称久带久崩宜清,视其体丰松软,阳气久亏,与内经血脱方法。
乌鲗鱼丸,鲍鱼汁丸。
又照前方加阿胶人中白。
某经漏三年,诊色脉俱夺,面浮跗肿,肌乏华色,纳谷日减,便坚不爽,自脊膂腰髀酸楚如堕,入夏以来,形神日羸,思经水必诸路之血,贮于血海而下,其不致崩决淋漓者,任脉为之担任,带脉为之约束,刚维跷脉之拥护,督脉以总督其统摄,今者但以冲脉之动而血下,诸脉皆失其司,症固是虚,日饵补阳不应,未达奇经之理耳,考内经于胸胁支满妨食,时时前后血,特制乌鲗丸,咸味就下,通以济涩,更以秽浊气味为之导引,同气相需,后贤谓暴崩暴漏,宜温宜补,久漏久崩,宜清宜通,正与圣经相符,况乎芪术皆守,不能入奇脉,无病用之,诚是好药,借以调病,焉克有济,夏之月,大气正在泄越,脾胃主令,岁气天和,保之最要,议以早进通阴以理奇经,午余天热气泄,必加烦倦,随用清暑益气之剂,顺天之气,以扶生生,安稳百日,秋半收肃令行,可望其藏聚气交,而奇络渐固,此久损难复,非幸试速功矣。(奇脉阴虚风阳动)
早上汤药议以通阴潜阳方法,早服。
龟甲心(秋石水浸)鹿角霜真阿胶柏子霜生牡蛎锁阳
另煎清人参汤入清药,煎取五十沸。
鹿性阳,入督脉,龟体阴,走任脉,阿胶得济水沉伏,味咸色黑,熄肝风,养肾水,柏子芳香滑润,养血理燥,牡蛎去湿消肿,咸固下,仲景云,病患腰以下肿者,牡蛎泽泻汤,锁阳固下焦之阳气,乃治八脉之大意,乌鲗丸方。
乌鲗骨四分(米醋炙去甲另研水飞)芦茹(一分)
上为细末,用雀卵量捣为丸,每服三钱,用药前先饮淡鲍鱼汤一小杯为导引。
又进潜阳颇投,但左耳鸣甚,肠中亦鸣,肝阳内风升动未息,减气刚用柔,早服。
龟甲心(照前制)真阿胶柏子霜天冬女真实旱莲草
另煎人参汤二钱,加入滤清药内,再煎五十余沸。
又两进柔润清补颇投,询知病由乎悲哀烦劳,调理向愈,继因目病,服苦辛寒散太过,遂经漏淋带,年前七八日始净,今则两旬而止,此奇脉内乏,前议非诬,据述周身累现瘾疹A2J8累,瘙痒不宁,想脂液久渗,阴不内营,阳气浮越,卫怯少固,客气外乘,凡六淫客邪,无有不从热化,内经以疮痍诸病,皆属于火,然内症为急,正不必以肌腠见病为治,刻下两三日间,又值经至之期,议进固脉实下,佐以东垣泻阴火意,经至之先用此方。
龟甲心真阿胶人参桑螵蛸生白龙骨旱莲草茯神知母
早上服。
又当经行,周身寒凛,腰酸腹膨,白疹大发,议用固气和血方。
人参熟地阿胶川芎当归白芍南山楂蕲艾
早上服。
又经来腹坠腰酸,疹现肌痒,鼻孔耳窍皆然,想阴血下注,必阳气鼓动,内风沸起,风非外来,乃阳之化气耳,昨因经至,用胶艾四物汤,和补固经,今午诊脉,右大而涩,左小数,中有坚疾如刃之象,洵乎液枯风动,初定乌鲗鱼丸当进,其早上汤药,凡气味之辛裁去,虽为补剂,勿取动阳耗液也,早上服。
人参生地天冬阿胶生白芍女贞子旱莲膏地榆
早上服。
又两日早进清补柔剂,夕用通固下焦冲任,是月经来甚少,起居颇安,与先哲云,暴崩当温涩,久漏宜宣通,若合符节矣,连次候脉,必小弱为少安,则知阳动不息,内风必旋,芪、术呆守,归艾辛温,守则气壅,辛则阳动,皆不知变化之旨,坐失机宜耳,余未能久候,焉有经年经月之恙,骤期速愈,故丸药创自内经七方之一,世多渺忽,实出轩岐秘奥,再议理阴熄风早用,谅不致误,拟长夏调理二法:晚服乌鲗丸三钱,晨进养肝阴和阳熄风以安胃,盖冲脉,即血海,隶于阳明胃脉,乃仿经旨立方。
人参阿胶白芍生地旱莲膏女贞子桑寄生咸秋石细子芩三角胡麻
药末,胶膏,再加熟蜜三两,捣千余杵,丸宜细光,早上服四钱,小暑至处暑,生脉散送。
又此番经后,带下仍有,久漏奇脉少固,前案申说已着,丸剂专司通摄冲任,恪守定然必效,但外来寒暄易御,内因劳嗔难调,余谆谆相告者为此。
人参生地阿胶白芍茯神女贞子旱莲膏小黑稆豆皮
早上服。(初十日)
又昨晚烦冗,阳动气升,头额震痛,经再下注,更定镇摄一法,久后亦可备用。
人参生地阿胶龟甲心生牡蛎天冬黑壳建莲
第116章