人参(一钱)鹿角霜(一钱半)沙苑(一钱半)桑螵蛸(三钱)炒杞子(一钱半)茯神(三钱)炙草(五分)人参(二两隔纸烘研)麋茸(二两切烘研)生菟丝子(二两研)淡补骨脂(一两半炒)生紫石英(一两二钱)生余粮石(一两二钱)茯苓(一两半)炒黑小茴(五钱)炒黑远志(五钱)
晚服妙香三钱。
姚(二三)自乳血耗,脉络空豁,脊膂椎髀酸软,带下不已,问下部已冷,阴虚及阳,速速断乳,不致延劳。
人参鹿角霜枸杞桑螵蛸壳杜仲茯苓沙苑白薇
徐(四十)经漏成带,下焦畏冷,眩晕,肝脏阳升,八脉空乏。
当归炒白芍炒黑枸杞杜仲海螵蛸炒沙苑
杨(三七)寡居,独阴,自多愁烦思郁,加以针黹,目注凝神,阳上巅为眩晕,八脉无气,自带下下冷,内风日动,痱疹麻木,常为隐现,以暖下柔剂和其阴阳,可得小效。
制首乌三角胡麻枸杞甘菊花炭
用红枣捣丸早上服四钱。
王(二七)产后漏淋成带,入暮溺频不爽,惊恐神呆,骨骱尽痛,是肝肾内损,渐及奇经,不司束固,是产后虚在下,甘辛润补肝肾,不与燥药,以肾恶燥,肝忌刚也。
枸杞子(炒黑)鹿角霜归身菟丝子(炒香)生杜仲沙苑子茯苓补骨脂(盐水煎淡)
某少腹拘急,大便燥艰,淋带赤白,此属液涸。(阴阳并虚)
肉苁蓉枸杞子河车当归柏子仁郁李仁
又淋带年久,少腹拘急胀痛,溲不爽,大便艰涩,得泄气则胀宽,食物少纳,脘中不降,必抚摩始下,此病久脏阴腑阳皆伤,热药难受,以通阳固阴兼之。
(早服)人参归身炒杞子茯苓麋茸河车
(暮服)震灵丹二十粒。
带下者,由湿痰流注于带脉,而下浊液,故曰带下,妇女多有之,赤者属热,兼虚兼火治之,白者属湿,兼虚兼痰治之,年久不止,补脾肾兼升提,大抵瘦人多火,肥人多痰,最要分辨,白带,白浊,白淫三种,三者相似,而迥然各别,白带者,时常流出清冷稠粘,此下元虚损也,白浊者,浊随小便而来,混浊如泔,此胃中浊气,渗入膀胱也,白淫者,常在小便之后,而来亦不多,此男精不摄,滑而自出也,至于淋症,由肾虚膀胱积热所致,肾虚,则小便数,膀胱热,则小便涩,淋有气血砂膏劳五者之殊,皆属湿热,气淋为病,小便涩滞,常有余沥不尽,血淋为病,遇热即发,甚则溺血,痛者为血淋,不痛者为尿血,砂淋为病,阴茎中有砂石而痛,溺不得卒出,砂出痛止是也,膏淋为病,溺浊如膏,败精结者为砂,精结散者为膏,又煮海为盐之义,劳淋遇劳即发,痛引气冲,大约带病,惟女子有之,淋浊男女俱有,景岳云,妇人淋带,其因有六,一心旌摇,心火不静而带下者,先当清火,宜朱砂安神丸,清心莲子饮之类,若无邪火,但心虚带下,宜秘元煎,人参丸,茯菟丸之类,一欲事过度,滑泄不固而带下者,宜秘元煎,苓术菟丝丸,济生固精丸之类,一人事不畅,精道逆而为浊为带者,初宜威喜丸,久宜固阴煎之类,一湿热下流而为浊带,脉必滑数,烦渴多热,宜保阴煎,加味逍遥散,若热甚兼淋而赤者,宜龙胆泻肝汤,一元气虚而带下者,宜寿脾煎,七福饮,十全大补汤,若阳气虚寒,脉微涩,腹痛多寒,宜加姜附,家韭子丸,一脾肾气虚下陷多带者,宜归脾汤,补中益气汤之类,以上淋带辨症论治,仿佛已备,语云鸳鸯绣出从君看,莫把金针度与人,若求金针暗度,全凭叶案搜索。(秦天一)
崩漏
徐(三三)肝脾郁损,血崩。(郁损肝脾)
人参逍遥散去柴、术、炙草,加桑螵蛸、杜仲。
某经漏不止,久风飧泄。(肝风胃虚)
人参茯苓木瓜炒乌梅赤石脂余粮石
龚脉数,寒热汗出,腹胁痛,病起经漏崩淋之后,是阴伤阳乘,消渴喜凉饮,不可纯以外邪论,和营卫调中,甘缓主治。(营阴伤脏燥热)
当归白芍淮小麦炙草南枣茯神
文(五五)产育频多,冲任脉虚,天癸当止之年,有紫黑血如豚肝,暴下之后,黄水绵绵不断,三年来所服归脾益气,但调脾胃补虚,未尝齿及奇经为病,论女科冲脉即是血海,今紫黑成块,几月一下,必积贮之血,久而瘀浊,有不得不下之理,此属奇经络病,与脏腑无异,考古云,久崩久带,宜清宜通,仿此为法。(奇脉虚血滞)
柏子仁细生地青蒿根淡黄芩泽兰樗根皮
接服斑龙丸。
张(五十)五旬天癸当止,而经淋周身牵掣,右肢渐不能举,不但冲任督带损伤,阳明胃脉衰微少气,乃最难向安之病。(冲任胃皆虚)
人参生黄芪炙草炒沙苑炒杞子炒归身
朱崩漏两年,先有带下,始而半月发病,今夏季,每交申酉,其漏必至,思下午为阳中之阴,阴虚阳动,冲脉任脉皆动,下无提防约束,夫奇经,肝肾主司为多,而冲脉隶于阳明,阳明久虚,脉不固摄,有开无阖矣,医但以涩剂图旦夕苟安,未及按经论病,宜毫无一效。
海螵蛸鲍鱼茜草生菟丝子石壳广莲肉
接服乌贼鱼骨丸。
顾髓虚,崩淋不止,筋掣痛,不能行。(髓虚筋痛)
苁蓉枸杞柏子仁茯神川斛紫石英羊内肾青盐
成冲任二脉损伤,经漏经年不痊,形瘦肤干畏冷,由阴气走乎阳位,益气以培生阳,温摄以固下真。(冲任阳虚)
人参鹿角霜归身蕲艾炭茯神炮姜紫石英桂心
张(四三)经漏十二年,五液皆涸,冲任不用,冬令稍安,夏季病加,心摇动,腹中热,腰膝跗骨皆热,此皆枯槁日着,方书谓暴崩宜温,久崩宜清,以血去阴耗耳。(冲任阴虚)
人参生地阿胶天冬人乳粉柏子仁茯神枣仁白芍知母
蜜丸。
张固补冲任,凉肝宁血。
(丸方)人参(二两)生地(二两)阿胶(二两)白芍(二两)茯苓(二两)鲜河车胶(一两)石壳建莲肉(四两)
二胶如少,可加蒸熟山药捣浆为丸,早服四钱,参汤送,晚服二钱。
沈天癸当止之年,经来淋漓不断,乃阴衰阳动,入秋深,夜寐甚少,汗泄四肢胸臆,夫冲脉隶于阳明,其气行乎身前,阳明脉空,阳越卫疏,阴火升举,当宗丹溪补阴丸,或虎潜丸之属,久病投汤太过,恐妨胃耳,每早服丹溪补阴丸四钱,十服。
黄长斋有年,脾胃久虚,疟由四末,必犯中宫,血海隶于阳明,苦味辛散,皆伤胃系,虽天癸久绝,病邪药味,扰动血络,是为暴崩欲脱,阅医童便阿胶味咸润滑,大便溏泻,岂宜润下,即熟地五味补敛阴液,咽汤停脘,顷欲吐净,滋腻酸浊之药,下焦未得其益,脘中先已受戕,议以仲景理中汤,血脱有益气之法,坤土阳和旋转,喜其中流砥柱,倘得知味纳谷,是为转机,重症之尤,勿得忽视。(苦寒辛散伤中阳)
理中汤。
第115章