二十三
黄父相痈疽论第一
《九江黄父相痈疽论》黄帝问于歧伯曰∶余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉而养骨节通腠理。中焦出气如雾,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化赤而为血,血和则孙脉先满,乃注于络脉;络脉皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有纲纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留之先后,从实去虚,补则有余,血气已调,形神乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生。成败之时,死生之期,或有远近,何以度之可得闻乎?歧伯曰∶经脉流行不止,与天同度,与地合纪,故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草芦不成,五谷不植,径路不通,民不往来,巷聚邑居,别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉荣卫固流不休,上应星宿,上应经数,寒气客于经络之中则血泣。血泣则不通,不通则卫气归之不得复反,故痈肿也。寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消。不当骨空,骨空不得泄泻,则筋骨枯虚,枯虚则筋骨肌肉不相营(一作亲),经脉败漏重于五脏,脏伤,故死矣。
疮痈上
诊痈疽发起处第二
方一首黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形与忌日名。歧伯曰∶略说痈疽极者有十八种。
痈发于咽中,名曰猛疽。不急治则化为脓,脓不泻塞咽,半日而死。其化为脓者脓泻已,则含豕膏,无食三日,已(一云无冷食。)发于颈,名曰夭疽,其疽大而赤黑,不急治则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,则十余日而死。
阳气大发消脑流项,名曰脑烁疽,其色不乐(一作余),项痛如刺以针,心烦者死不可治发于肩及、名曰疵疽,其状赤黑,不急治,此令人汗出至足,不害五脏,发四五日逆KT发于腋下赤坚者,名曰朱疽,治之用砭石,欲细而长疏启之,涂以豕膏,六日已,勿衰(衰一作裹),其疽坚而不溃者,为马刀挟婴,急治之。
发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起不早治,下入腹中,不治七日死。
发于膺,名曰甘疽,其状如谷实栝蒌,常苦寒热,急治之,去其寒热,不治十岁死,死后脓自出。
发于胁,名曰改訾。改訾者女子之病也,久之其状大痈,脓其中,乃有生肉,大如赤小豆,治之方∶翅草及根各一斗,以水一斗六升煮取二升,即强饮浓衣坐釜上,令汗出足已。
发于股、,名曰股脱疽,其状不甚变色,痈脓内搏于骨,不急活,三十日死。
发于股阴,名曰赤弛。不急治六十日死。在两股内者,不治。六日死。
发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治三十日死。
发于膝,名曰疵疽,其状大,痈色不变,寒热而坚,勿石之,石之即死,须其色异柔,乃石之,生也。
诸痈发于节而相应者,不可治也。
发于阳者百日死。
发于阴者三十日死(一云四十日死。)发于胫,名曰兔齿,其状如赤豆,至骨不急治,杀人。
发于踝名曰走缓,其状色不变,数石其输而止其寒热,不死。
发于足上下名曰四淫,其状大痈,不急治,百日死。
发于足旁名曰疠疽,其状不大,初从小指发,急治之,去其黑者,不消辄益,不治,百日死。
发于足指名曰脱复疽,其状赤黑则死,不赤黑不死,治之不衰,急斩去之,活也,不斩去者,死。
黄帝曰∶夫子言痈疽何以别之?歧伯曰∶荣气稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气归之,归之而不通,壅遏不得行,故曰热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷肌肤于骨髓,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。何谓疽,答曰∶热气纯盛,下陷肌肤筋髓骨肉,内连五脏,血气竭尽,当其痈下筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者其上皮天瘀以坚,如牛领之皮,痈者,其上皮薄以泽,此其候也。黄帝曰∶善。
帝曰∶有疽死者奈何?歧伯曰∶身有五部,伏兔一,腓二一云缚。背三,五脏之输四,项五,五部有疽,死也。
帝曰∶身形应九宫奈何?歧伯曰∶请言身形应九野。
第10章