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第37章

吕沧洲治一人年五十余,色苍黑,素善饮,忽玉茎坚挺,莫能沾裳,不能屈腰作揖,常以竹篦为弯弓状,拦于玉茎之前,但小溲后即欲饮酒,否则气不相接,盖湿热流入厥阴经而然也,专治厥阴湿热而愈。
一宠外家年三十余,凡交合则觉阴中隐痛,甚则出血。按其脉,两尺沉滞而涩,用补血散寒之剂不愈。因思药与病对,服而不效,恐未适至其数也,偶检《千金方》,用蛇床子散绵裹纳其中,二次遂愈。
薛己治一产妇子宫历大,二日方收,损落一片殊类猪肝,面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗。用十全大补汤二十余剂,诸症悉除,仍复生育。
唐与正治吴巡检,病不得溲,卧则少通,立则不能点滴,遍用通药不效。唐问其平日,自制黑锡丹常服,因悟曰∶此必结砂时,硫飞去,铅不死,铅入膀胱,卧则偏重,尤可溲,立则止塞水道,故不通。取金液丹三百粒,分十服,瞿麦汤下,铅得硫则化,水道自通。
孙东宿治都察院衷洪溪,发热口渴,因解燥渴而过食冰浸瓜梨,遂成泄泻,小水短少。医以胃苓汤加滑石、木通、车前,利之而泻止,大便又因之结燥,艰涩不堪,乃用润肠丸,复泻不止。又进以前通利之剂,泻虽止,而小便不得流通直遂,脐下胀急,立起解之,则点滴不出,卧则流之不竭,以频取夜壶,至通宵不得寐也。治半年余,而精神削,寝食废。孙至告其受病之源,探其脉两寸短弱,关缓大,两尺洪大,曰∶此余暑未解,原素善饮,湿热流于下部也。先以益元散三钱,煎香茹汤进之,略无进步。次早复诊,六脉如昨,孙思之而恍然悟曰∶此症尿窍不对也。《内经》云∶膀胱者脬之室也。脬中湿热下坠,故立解而窍不对,小水虽滑,滑而流,亦不能通达直遂,故了而不了也。治惟提补上中二焦元气,兼清下焦湿热,斯得矣。又有一法,今气虚下陷已久,一二剂未能取效,安得复枕而睡?且此不寐,非心血不足之故,因着心防闲,小便之了而不了,而不敢寐也。暂将布衬于席上,不必防而其流出,又免取夜器,而劳动其神,自然睡熟矣。以补中益气汤加黄柏、知母,祛下焦之湿热,夫清热升,则浊阴自降,脬无湿热则不下坠,窍可对而病可瘳矣。服之嗒然一睡,神气顿回如未病者,调理四日而病即安。
李寅齐患血淋二年不愈,每发十余日,小水艰涩难出,窍痛不可言。将发必先面热牙疼,后则血淋,前数日饮汤喜温,再二日喜热,又二日非冷如冰者不可,燥渴之甚令速汲井水,连饮二三碗,犹以为未足,未发时大便燥结,四五日一行,已发则泻而不实,脉左寸短弱,关弦大,右寸下半指与关皆滑大,两尺俱洪大,据此中焦有痰,肝经有瘀血也。
法当去瘀生新,提清降浊。用四物汤加杜、牛膝补新血,滑石、桃仁消瘀,枳实、贝母以化痰,山栀降火,柴胡提清气,二十帖而诸症渐减,再以滑石、黄柏、知母各一两,琥珀、小茴香、桂心各一钱半,元明粉三钱,海金沙、没药各五钱,茅根汁熬膏为丸,每服一钱,空心及晚,茅根汤送下而愈。
一妇腹中微疼,经行不流利,喉痛,四肢麻木作战,不知饥饿,左脉洪大,如豌豆大。以川乌、香附、麦芽、山楂、乌梅、粉草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓,四剂而安。次月经水大行,十日不止。以黄
、阿胶、蒲黄各一钱,白芍二钱,甘草三分,一帖而止。此后但觉浊气下坠,屁从子户出,以补中益气汤加黄连调养而平。
一妇每月汛行,子户旁辍生一毒,胀而不痛,过三五日,以银簪烧红,刺破出白脓盏余而消,不必贴膏药,而生肉无疤痕。初间用针刺,近只以指掐之,脓即出,但汛行即发,或上下左右而无定所,第不离子户也。于今八年,内外科历治不效,且致不孕。孙思两日而悟也,此中焦湿痰,随经水下流,壅于子户也,经流而痰凝,故化为脓,以原非毒故不痛。用白螺蛳壳火
存性为君,南星、半夏为臣,柴胡、甘草为佐,面糊为丸。令早晚服之,未终剂而汛行不肿,次年生子。
一仆妇因产难而子宫坠出户外,半月不收,艰于坐卧。家贫不能求医,忧恐成痼。有专科云∶只须用补中益气汤一百帖,每帖用人参三钱,计二斤可收也。其夫谢云农家朝佣暮食,无隔宿之储,安有人参二斤可服也?唯命是俟耳。有人对孙言之,孙曰∶此必产时受寒,血凝滞不能敛而收入,症虽名阴脱,未必尽由气虚下脱也,观其善餐,而大小便如常可知矣。予有一法,价廉而功省,三五日可瘳也。用未经水锻石一块重二三斤者,又以韭菜二三斤,煎汤置盆中,将灰投入,灰开汤沸,看沸声尽,乃滤去灰,带热坐于盆上,先熏后洗,即以熟韭菜于患处探挪,盖锻石能散寒消血,韭菜亦行气消血,一日洗一次,如法洗之,初极爽快,洗三日果消软收入。
一人茎头肿大如升,明亮如水泡。一医作湿痰流下,以二陈加升麻、青黛、牡蛎,二剂而愈。
金液丹石硫黄(十两)研碎用瓷盒盛以水和赤石脂,封口,盐泥固济,晒干。
地内先埋一罐,盛水令满,安盒在上,用泥固济。慢火养七日七夜,候足,加顶火一斤,候冷,取出研末。每一两用蒸饼一两,水浸为丸,如梧子大,每服三十丸,清晨米饮下。
小柴胡汤柴胡人参半夏黄芩甘草姜枣煎服。
龙胆泻肝汤龙胆草(酒炒)黄芩栀子泽泻木通车前当归(酒炒)生地(酒炒)柴胡甘草水煎服。
六黄汤黄黄柏黄芩黄连生地黄熟地黄水煎服。
五苓散(见胸门)四物汤(见头门)十全大补汤(见手足门)补中益气汤(见项门)保和丸(见目门)
曰∶肺移寒于肾为涌水,涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹浆水之病也。(注云∶肾气凝寒不能化液,大肠积水而不流通,故其疾行则肠鸣,而濯濯有声如囊裹浆而为水病也)所治葶苈丸。