胎前门子呛(又名子嗽)娠妊数月,胎热冲肺金,常有咳嗽者,宜用泻白散加黄芩、苏梗、川贝主之。如感风热,再加荆芥、桔梗、甘草。毋任咳嗽伤肺,至成产劳。又不可用温散之味,如羌活、麻黄、桂枝之类,反伤肺而助火,恐胎热上逼,莫可疗也。如前药之不愈,可服六味地黄汤,为至稳之法。
既感受风热,而云可服六味地黄汤,是直将外邪腻住,锢蔽不出,为后劳病基础。噫,可慨也夫?(徐评)泻白散桑白皮(二钱)、地骨皮(三钱)二味煎服。
六味地黄汤熟地(三钱)、萸肉(一钱)、茯苓(一钱)、山药(二钱)、泽泻(八分)、麦冬(一钱五分,此味代丹皮)水煎,空心服。
胎前门子鸣孕妇腹内出声,乃小儿腹内啼也。此由胞中疙瘩,儿常含于口中以吮血。偶然孕妇攀高拾物,脱出儿口,因而啼鸣。急令孕妇曲腰就地片时,如拾物状,啼即止矣。或服四物汤加白术、茯神二剂,胎气安固。然必孕六七个月者有之。
胎前门子喑娠妊至八九月忽然不语,谓之子喑。不必惊慌,但以饮食调养,可不必服药。此胞胎系于肾,肾脉贯舌本,待分娩自能言也。如不放心,可服四物汤加茯神、远志。亦有即能言者,妄投杂药,反恐有误。
胎前门子淋肾开窍于二阴,与膀胱为表里。热则小便淋漓,甚者心烦闷乱,用子淋散主之。如肾虚热,不能司化,用六味汤加车前子,或加知柏治之。又有安乐散、葵子汤,皆可选用。
子淋散茯苓、麦冬、木通、甘草、大腹皮、淡竹叶水煎服。
安乐散人参、麦冬、归身、甘草、通草、滑石、细辛、灯心(各五分)水煎服。
葵子汤冬葵子、滑石、木通(各等分),加葱白七寸,水煎服。
胎前门小便不通(又名转胞)此症不比淋,淋乃频数,为子淋。不通则点点滴滴,甚至点滴不能下,症重于子淋矣。此胎坠于下胞系被压,故名转胞。其祸最速,如不急治,即浊污上逆,上吐清水,如关格者,可不危乎。升举胎气,朱丹溪先生用补中益气汤,服下随探吐之,大有义理。吾师钟龄先生用茯苓升麻汤,每效如神。古方有用四物汤加黄芩、泽泻,此治轻者而用也。又张仲景先生治转胞,方用八味汤。乃下焦偶感虚寒,胎气阴冷,密水断流,得暖则阳气宣通矣。
又有一症,为孤阳无阴,不能化气者,宜补其阴,古方滋肾丸是也。吾师用六味汤加车前、牛膝,亦多收功。斯二症一阴一阳,水火之分,极宜深究,不可错误。当诊其脉之迟数,察其人喜冷喜热,合而辨之,庶不误人。
补中益气汤(见前)四物汤(见前)六味汤(见前)茯苓升麻汤白茯苓(五钱)、赤茯苓(五钱)、升麻(一钱五分)、当归(二钱)、川芎(一钱)、苎根(三钱)急流水煎服。
八味汤(即六味汤加桂附)熟地(三钱)、萸肉(一钱)、山药(一钱五分)、茯苓(一钱)、泽泻(八分)、麦冬(一钱,代丹皮)肉桂(三分)制附子(三分,此二味胎中慎用)水煎凉服。
滋肾丸黄柏(一两,炒)、知母(一两,蒸炒)、肉桂(一钱,去净皮研)蜜丸,开水下五钱。
胎前门孕悲孕妇无故悲泣,为脏躁也。用大枣汤,或竹茹汤治之,自愈。
大枣汤小麦(三两)、甘草(三两)、大黑枣(十枚)水六碗,煎三碗,分三四次服。
淡竹茹汤人参(一钱)、茯苓(一钱)、半夏(五分,泡)、麦冬(五钱)、甘草(五分)、竹茹(一钱五分)加枣姜,煎服。(此方心虚、虚烦、惊悸,皆可治。)
胎前门尿血(加味逍遥散,见
乳痈门)孕妇血尿,不必惊慌,方用续断汤。或胶地汤。如怒动肝火,用加味逍遥散。若食火炙热物,用加味清胃散。有血热流滞于脬,即为血淋,用葵子一升,研细,水煮二升,分三次服。
清胃散黄连、生地、连翘、升麻、麦冬续断汤川续断(五钱)、赤芍药(五钱)、生地(一钱)、当归(五钱)共为末,每空心,葱白煎汤调服二钱。
胶地丸阿胶(二两,蛤粉炒为末)、大生地(二两,酒蒸熟杵膏)二味为丸,如桐子大每服七十丸,空心米饮下。此方极稳且补血,如急时,每样二钱,水煎服。
胎前门乳泣有孕在腹,乳自出,名曰乳泣。泣多,恐生子难养,缘内血不足以养胎也。乃气血虚弱,不能统摄,多服八珍汤以助其血,子遂能育,所谓医有赞育之功。
八珍汤(见前胎漏)
胎前门胎不长妇人月经不行,已六七个月,从前月事准,今又无病,腹不见大,脉见微滑,但不甚旺,此胎不长也。是以常有十二三个月而生者,此产母血气不旺,法当助其血气,补其脾胃,即胎长腹大而生。补脾用五味异功散,培血用八珍汤。如有别疾,随症加减。《集验方》用鲤鱼尺许,煮食其汁,胎能长。《指掌方》用黄、汤、白术丸,皆能长胎,均助脾胃、补冲任之法。
第6章