首页 >出版文学> 评注产科心法>第12章
陈皮葵根汤广皮(二钱)、生黄、(五钱)、当归(二钱)、皂角(二钱)、蜀葵花根(一两,切片)水三碗,酒一杯煎,分二次服。
海浮汤明乳香(二钱)、没药、浙贝、茯苓(各一钱五分)、生黄、(三钱酒炒)、炙草(五分)水煎服。
四物汤(见前)八珍汤(见前,加黄、、肉桂即十全大补汤)。
产后门呃逆此症,乃伤寒失下症有之,今产妇脾胃虚,或食热物,冷热相抟亦有之,或寒凝于中。寒者用丁香、肉桂,热者橘皮竹茹汤加柿蒂主之,或灸期门穴自止也。
橘皮竹茹汤广皮(二钱)、竹茹(一钱)、甘草(五分)姜枣引煎服,或香附一钱。
产后门产后身痛一身痛者,因产时百节开张,血脉空虚,不能荣养筋骨也。又有败血乘虚流注于经络致痛。大意按之痛者,非风寒则瘀滞。若按之不痛,喜附热者,虚寒也。如血不足以流通者,四物汤加黑姜、桃仁、红花、泽兰,补兼营运。如或喜按畏寒者,用四物汤加人参、白术、黑姜,补养自安。有外感风寒,则发寒热而头身痛,或鼻塞口出火气,斯为外感,用古拜散加归、芎、黑姜、秦艽以温散。如散后痛未尽止,乃气血虚致荣卫未和,用八珍汤补之,此散后补之大法也。
古拜散荆芥穗一味,炒黑为末,生姜汤调下一二钱,量人虚实用。本方加当归即清魂散,更稳。此方产后受风,筋脉引急,或搐抽口噤,或昏愦不省人事,头身痛,发寒热。果是风者,一二剂即愈。盖产后空虚之人,又何必羌、防、柴、葛之重表耶?如破船重载,焉得不沉。
四物汤(见前)八珍汤(见前)。
产后门产后腰痛产后未有不伤肾者,腰痛皆是肾虚,当用六味地黄汤加杜仲、续断、肉桂,或食猪腰子补之。又有肾中之气不足者,用八珍汤加杜仲、续断、肉桂大补。又或风冷客于下部,必上连脊背,下连腿膝,乃用独活寄生汤,甚加附子以温散。然只可服一二剂,不可多服。痛稍可,随用前方补之。予制清腰汤服之,颇当。
六味汤(见前不语症)八珍汤(见前临产门)。
独活寄生汤当归(三钱)、独活(三分)、桑寄生(一钱)、秦艽(五分)、茯苓(一钱)、牛膝(一钱)、甘草(三分)威灵仙(一钱)、细辛(二分)、肉桂(五分,或官桂一钱)、狗脊(一钱五分)姜二片,水煎服。
清腰汤黑料豆(五钱)、狗脊(一钱)、寄生(一钱)、川断(一钱)、杜仲(二钱)、肉桂(五分)、丹参(一钱)加青盐二分,水煎服。
产后门产后惊悸心慌惊悸或目不转睛,语言健忘,此由心血空虚,神不守舍,当补心神为主。安神定志丸、归脾汤并进,或佐以、庵养心汤,其诸症自愈。
安神定志丸茯神、茯苓、远志、人参(各一两)、石菖蒲、龙齿(、各五钱)为末,蜜丸桐子大,辰砂为衣,每服二钱,开水下。
归脾汤(见前血崩)。
养心汤人参、炙黄、茯神、茯苓、夏曲(各一钱)、当归(二钱)、川芎、远志、柏子仁(去油,各五分)、肉桂炙甘草(各三分)、五味子(二分)水煎服。
产后门产后发痉产妇汗多发痉,俗谓产后惊风,实非风也。乃肝血空虚,不能荣筋,以至手足抽搐,有似中风之状。更有口噤切牙,角弓反张,此气血大虚之恶候。若非十全大补加附子,将何以救之?或先用古拜散配归芎服之,再服大补汤,自可成功。《薛氏案》与《女科指掌》俱云小续命汤,此必刻书之人补入者,不然二公亦何荒唐至此耶?
不思小续命汤是仲景《伤寒论》中风症也,用之以疏风,岂可用医产后之人乎?无论医者错,而书亦有错,所以谓之得诀,回来好看书。且中风一症,气血虚者多得之。
经谓治风先治血,张景岳有非风之论,尚宜补血以驱风,而况产妇血虚明矣。叶天士治中风医案内,唯一人用桂枝、羌活尚配黄、、附子温补而行,其余悉皆用补,何曾以风治?乃曰肝虚动内风,正是明理高论,合乎经旨者也。
古拜散(见前身痛)十全汤(见前玉门不闭)。
产后门产后颠狂产后颠症,狂言谵语,或乍见鬼神,甚有不避亲疏,不知羞耻者,其间有血虚神不守舍者,有败血未尽误补而然者,有心脾本虚,妄思妄想致心神不宁者。治法用安神定志丸倍人参加归芎主之,佐以归脾汤。予制定神汤,每用取效,此皆安神补虚之意也。盖初知瘀未清,早用失笑丸、花蕊散逐去败瘀,则新血自生,安有颠狂之变?
此为姑息错治者成耳。病久名曰失心症,有绵延数载者,治法惟白金丸,真妙也。
定神汤人参(一钱)、熟地(三钱)、当归(二钱)、茯神(二钱)、附子(五分)、肉桂(三分)、泽兰(三钱)郁金(一钱)、龙齿(八分)、橘红(八分)用生铁秤砣烧红,淬水煎服。
失笑散、花蕊散(见前胞衣不下)。