一、煎水洗,二、相度损处,三、拔伸,四、或用力收入骨,五、捺正,六、用黑龙散通,七、用风流散填疮,八、夹缚,九、服药,十、再洗,十一、再用黑龙散通,十二、或再用风流散填疮口,十三、再夹缚,十四、仍用前服药治之。凡脑骨伤碎,轻轻用手撙令平正。若皮不破,用黑龙散敷贴。若破,用风流散填疮口,绢片包之,不可见风着水,恐成破伤风。若水与风入脑,成破伤风,则必发头痛,不复可治。在发内者,须剪去发敷之。凡脑骨伤碎,在头骨上,则可治。在太阳穴,乃是命处,断然不可治矣。凡肩甲骨出,相度如何整。用椅当圈住胁,仍以软衣被盛簟。使一人捉定,两人拔伸,却坠下手腕,又着曲着手腕绢片缚之。凡金井骨,在胁之下,有伤损不可夹缚。只是捺平令安贴平正,用黑龙散贴,绢片缚。两胁骨亦如此。凡跨骨从臀上出者,可用三两人,挺定腿拔抻,乃用脚入。如跨骨从裆内出,不可整凡手骨出者,看如何出,若骨出向左,则向右边拔入。骨向右出,则向左拔入。凡手脚骨,皆有两胫,若一胫断,则可治。两胫俱断,决不可治矣。凡手脚骨伤甚者,不可治。凡伤损重者,大概要拔伸捺正,或取开捺正,然后敷贴、填涂、夹缚。拔伸当相近本骨损处,不可别去一节骨上。凡拔伸,且要相度左右骨如何出。有正拔伸者,有斜拔伸者。凡认损处,只须揣摸骨头平正,不平正便可见。凡左右损处,只相度骨缝,仔细捻捺。忖度便见大概,要骨头归旧,要撙捺皮相就入骨。凡拔伸,或用一人,或用二人三人,看难易如何。凡皮破骨出差爻,拔伸不入,撙捺相近,争一二分,用快刀割些捺入骨。不须割肉,肉自烂碎了可以入骨。骨入之后,用黑龙散,贴疮之四围,肿处留疮口,别用风流散填。所用刀,最要快,剜刀、雕刀皆可。凡捺正要时时转动使活。凡骨碎断,须要本处平正如何,大抵骨低是骨不曾损。左右看骨方是。损处要拔伸捺正,用药贴。夹缚要平正方是。凡肿是血作,用热药水泡洗,却用黑龙散敷贴。凡伤重,必用药水泡洗,然后涂药。如伤轻,不必洗便涂药。
凡夹缚,夏三两日,冬五三日解开。夹缚处用热药水泡洗去旧药。洗时切不可惊动损处了。仍用黑龙散敷,夹缚,盖伤重者方如此。凡皮破,用风流散填,更涂。未破用黑龙散贴。须用杉木皮夹缚之。凡拔伸捺正要软物,如绢片之类奠之。凡皮里有碎骨,只用黑龙散敷贴,后来皮肉自烂,其碎骨必然自出来,然后方愈。凡骨破打断,或筋断有破处,用风流散填涂。却用针线缝合其皮,又四围用黑龙散敷贴。凡夹缚用杉木皮数片,周回紧夹缚,留开皆一缝,夹缚必三度,缚必要紧。凡平处骨碎皮片包缚。庶可曲转屈伸。有数处如指骨断,止用苎麻夹缚。腿上用苎麻绳夹缚,绳如钱绳许大。凡贴药,用板子一片,将皮纸或油纸,以水调黑龙散,摊匀在上,然后卷之,贴损处。凡用杉皮,浸约如指大片,疏排令周匝用小绳三度紧缚,三日一次。如前淋洗,换涂贴药。凡曲缚,如手腕脚凹手指之类,要转动,用药贴,将绢片包之。后时时运动,盖曲则得伸,得伸则不得屈,或屈或伸,时时为之方可。凡损伤,其初痹而不痛。应拔伸捺正,复用刀取开皮,皆不痛。三二日后方痛。凡损,一月尚可整理,久则不可。凡损,不可吃草药,吃则所出骨不能如旧。凡跌损,肠肚中污血,且服散血药,如四物汤之类。凡损,大小便不通,未可便服损药,盖损药用酒必热。且服四物汤,更看如何。又服大成汤加木通。如大小便尚未通,又加朴硝。待大小便通后,却服损药。凡伤重者,未服损药先服气药,如匀气散之类。凡浑身无故损痛,是风损。当服风损药,如排风汤之类。凡服损药,不可吃冷物,鱼、牛肉极冷,尤不可吃。若吃牛肉,痛不可治。凡损药必热,便生血气,以接骨耳。凡服药,不拘在红酒、无灰酒、生酒皆可。凡药,三四月炼,不可多合,五月尤甚。存散药随时旋丸。凡收药丸子、末子,并用罐子收入厨子内,以火焙之。凡损,用火灸,则医不得,服药不效矣。诸药,惟小红丸、大活血丹最贵。盖其间用乳香、没药。枫香可代乳香三之一。血竭难得,合大活血丹。欠此亦可,若有更佳。合药断不可无乳香、没药。若无没药以番降真代,血竭无亦用此代。凡所用药材,有外道者,有当土者,如当归土与川不同。丸子可用土当归、土药材。末子须用外道者。
洗药凡伤重者,用此方煎汤洗之,然后敷药。生葱(切断,一本用生姜)荆芥(锉)土当归上三味煎汤,温热淋洗。(后有仙正散方)如伤重,先用洗,后却用乌龙角贴。其洗药同前方内。又参山泉方洗药用。木朔翟石楠叶白芷白杨皮生葱何首乌土当归荆芥本芍药上不拘。治男子妇人骨断,用此煎水洗后整骨了却用乌龙角贴。杜仲(五两)五加皮(七两)葱根(一把)上三味,水五升,煎至七分,去滓淋洗。每服二两半重。伤破留口用药掺。骨断当夹缚,详见前论。
黑龙散(贴用)治跌扑伤损,筋骨碎断,差爻出臼。先煎葱汤或药汁淋洗。拔伸整擦,令骨相续平正后,却,约如指大片疏排令周匝,将小绳三度缚之要紧,三日一次。再如前淋洗,换药,贴裹。不可去夹。须护毋令摇动。候骨生牢稳方去夹,则复如故。若被刀箭伤,虫兽伤啮成疮穣烂,肌肉不生,跌磕肿痛。并用姜汁,和水调贴。有破则留口,以风流散填涂。穿山甲(六两,炒黄或烧存性)丁香皮(六两)土当归(二两)百草霜(散血入半两)枇杷叶根(去毛入半两,云山枇杷根)上焙碾为细末,姜汁水调,或研地黄汁调用。
大活血丹治扑损伤折,骨碎筋伤,疼痛浮肿,腹有瘀血,灌注四肢,烦满不安。痈疽发背,筋肉坏烂。气疼痛。浑身疼痹。经脉湛浊,风痨发动,百节酸疼,并宜服之。每服半丸,用无灰酒磨化妇莫服。损在上食后服,在下空心服,伤重不拘,余仿此。天南星(一斤,姜汁浸一宿,焙)芍药(一斤,赤白皆可)骨碎补(一斤,焙,石上生者佳)黑豆(存性,取半斤)血竭(六两,别研)细辛(十两,去苗叶,取十两)白芷(一斤)木鳖(半斤,去壳细香为末代)乳香(半斤,别研,如无,以三倍枫香代之)青桑炭(十斤,青桑木取如臂大者,去皮叶,炭火,令赤烟起,用酸醋杀为炭)上桑、栗、豆、补、星、药六味为末,和余药研为细末,用米醋煮糯糊拌入。臼捣千杵,方聚众人急下手丸。下手稍缓则拆。阴干半月,然后用火焙,或晒一日。大丸重六文,湿中丸重三文。湿干则以漆抹在手上。取两三丸挪漆为衣。每服半丸。合此药勿令四眼见之。更忌鸡犬妇人,见之则折矣。
小红丸治折伤损,皮破骨出,手足碎断,筋肉坏烂疼痛。甚至昼夜叫呼,百治不止。手足久损,,动用无力,常服壮筋骨,治经络,生气血。每服三十丸,用生姜煎酒,或盐汤吞下。不拘时候,孕妇莫服。骨碎补(六两,姜制,焙,取六两)土当归(六两,焙取)川乌(六两,煨)白杨皮(六两,焙)桂(四两,不见火)莪术(二两,焙)丁香(三两)干姜(二两,焙)川芎(三两)细辛(四两,焙)附子(三两半,煨去皮)乳香(三钱,别研不焙)没药(三钱,别研)芍药(六两,焙)上补、药、归、杨四味用当土者,余八味研为细末,乳没别制,和醋糊为丸,如绿豆大,信朱为衣。每服三十丸,温酒下。敷用生姜自然汁煎酒,或盐汤皆可,不拘时候。治扑损伤折,骨碎筋断,疼痛痹冷,内外俱损,瘀血留滞,外肿内痛,肢节痛倦,应诸损痛,温酒醋汤任下,不拘时候。孕妇莫服。赤蔹(一斤,即何首乌,焙干)川乌(一斤七两,火煨坼)天南星(一斤,焙)芍药(一斤,焙)土当归(十两,焙)骨碎补(一斤,姜制焙)牛膝(十两,酒浸焙)细辛(八两,去苗叶,焙)赤小豆(二斤两)上蔹、星、芍药、归、补、膝、辛七味,并用当土者。同余药罗为末,醋煮面糊为丸。如梧桐子大,朱为衣。每服三十丸,温酒下,醋汤亦可。损在上食后服,在下空心服。伤重不拘时服。或与小红丸互用亦可。乌头(一个)何首乌苍术蛇床子五灵脂牛膝赤小豆白胶香当归(各一两)乳香(二钱)上为末,好酒煮糊为丸,如绿豆大。每服三十丸,温酒送下。
第1章