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第18章

木通散木通、香茹、苏叶(各二钱)、枳壳、黄芩(各一钱)、大腹皮(一钱)、木香、诃子皮(各五分)生姜皮、砂仁水煎服。
单、方山栀一合,炒为末,米饮调下,治妊娠通身浮肿。
子满:【歌】胀满心胸气不舒,要分虚实漫踌躇,风邪水搏多因实,病后而成又属虚。
【论】《产宝》曰∶妊娠经血壅闭养胎,或挟水气,水血相搏致令肿满,皆由脾胃虚弱,不能制水,、名曰子满。若水停不去,浸渍入胎,则令胎坏。诊其脉浮、腹胀、喘息者,胎必坏也。泽泻散。妊娠心静气和、则胎自安稳,若中风寒,邪气或有触犯,则随邪生病。如经血壅闭养胎,忽然胸腹虚肿胀闷,是胎中挟水,脾主、肌肉,肌肉空虚,水气泛滥,故令身肿。然其由或因泄泻下利,虚损脾胃,或因内热烦渴,引饮太过,或因关门、不利,小便涩少,湿渍脾胃,皆致肿满,大抵生于五六月之间。盖胎大则腹满而气浮矣。
【方】
泽泻散泽泻、枳壳、茯苓、木通、大腹皮、桑白皮、姜皮加砂仁水煎服。
防己汤桑白皮、防己、茯苓、紫苏、木香、砂仁姜水煎。
白术散白术(一两炒焦)、陈皮、姜皮、大腹皮(各五钱)为末,米饮调二钱。
子气:【歌】子气先从脚面浮,涓涓不治恐长流,全生白术天仙散,利水扶脾厥疾瘳。
【论】妊娠三月以后,两脚面渐肿,行走艰难以致喘闷,饮食无味,似水气状,脚趾间有黄水出,谓、之子气,直至分娩方消。此原素有风寒湿气及脾虚者,虽不可妄投汤药,亦虑将产之际有不测之虞。宜服天仙、藤散以疏郁。
陈良甫曰∶妊娠两脚浮肿,名曰脆脚。因脾衰不能制水,水血相搏所致,宜全生白术散健脾土。齐仲甫曰、∶子气不可作水病治,反伤元气,有此者必易产,因胞中水血多故也。初妊者,胎必坏,育亦行迟痿、。《、名医录》曰∶宋少主与徐文伯微行,见一妊足肿不能行,少主脉之曰∶此女胎也。文伯诊之曰∶此男胎,在左、而黑,少主怒,欲破之,文伯恻然曰∶臣请针之。刺三阴交,胎遂坠,男形而黑色,此足肿多男之征也。
【方】
天仙藤散天仙藤、香附、陈皮、甘草、紫苏、木瓜、姜皮全生白术散白术(一两炒)、茯苓、陈皮、姜皮、大腹皮(各五钱)为末米饮下二钱。
子痫:【歌】忽然昏冒不知人,有间苏来发作频,此是风邪肝木病,羚羊角散效如神。
【论】《产宝》曰∶风是四时八方之气,常以节气之日候之风,从其乡来者,谓之虚邪贼风,逢人之、虚而中之者,随其所在而病也。夫五脏六腑之俞皆在于背,脏腑虚者感发难治。若伤太阳之经,复遇寒湿相搏,、口噤脊强,名曰风痉。妊娠而发者,昏冒不识,人须臾则醒,醒后复发,名曰子痫,又名子冒。久则发痉,宜千、金羚羊角散,或葛根汤加竹沥。
【方】
羚羊角散羚羊角、五加皮、防风、当归、酸枣仁、白茯神、独活、甘草、川芎、木香姜引水煎。
葛根汤葛根、茯苓、人参、泽泻、甘草、防己、防风、当归、川芎、独活水煎,临服加竹沥半杯,姜汁两匙。
子喑:【歌】子喑言低不出声,少阴络壅不能鸣,清心降火调心肾,分娩经通语自清。
【论】《内经》黄帝问曰∶人有重身,九月而喑何也。岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之。、岐伯曰∶胞络者,系于肾少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。曰∶治之奈何。曰∶无治也,当十月复。马玄台曰∶、舌云九月肾经养胎,故喑似拘泥,但九月之时,儿体已长胞络,宫之络脉系于肾者,阻绝不通,故间有之。盖、肾之脉下贯于肾,上系舌本,脉道阻绝,则不能言,至分娩后能言也。博陵医之神者曰∶郝翁有一妊娠,喑嘿不能言,郝曰∶儿大经壅,故不能言,儿生经通,、自能言矣。萧赓六曰∶内经大奇论以胞精不足善言为死,不言为生,此可验,九月而喑,非胞精之不足,故当十、月而复也。
子嗽:【歌】十二经中嗽不同,火痰湿热寒风,七情六气分虚实,活法随机可变通。
【论】肺主乎气,外合皮毛,形寒饮冷伤肺则咳嗽也。有涎曰嗽,无痰曰咳。五脏六腑俱受气于肺,、各以其时感之而成病也。秋则肺受之,冬则肾受之,春则肝受之,夏则脾受之,诸脏不已,冬传其腑。妊娠嗽者、,名曰子嗽。实者参苏饮以散之,虚者天门冬汤以补之。若久嗽不已。恐伤胎气也。