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第9章

气血两亏子宫不暖,致天癸愆期无以孕育而生子焉。熟地补阴滋血,人参补气扶元,当归养血荣经,白术健脾生血,川芎行血海以调经,白芍敛阴血以和络,香附调气解郁,山药补脾益阴,蕲艾叶理血气以温血室,紫石英涩血气以暖子宫,甘枸杞滋培肾脏,紫河车大补血气,入酒煮烂,收焙炼蜜以丸之,温酒以下之,俾血气内旺则子宫温暖而冲任融和,天癸无不调,自能孕育而生子矣。
调生丸治年久不孕,脉数紧涩者。
熟地(五两)、当归(三两)、白芍(两半,酒炒)、川芎(一两)、泽兰(二两)、白术(两半,炒)石斛(二两)、干姜(一两,炒)、丹皮(一两,酒炒)、肉桂(一两,去皮)、延胡(二两,酒炒)制为末,淡醋丸,温酒下三钱。
血亏挟滞冷热不调,致经愆腹痛不能孕生焉。熟地补阴滋血,当归养血荣经,川芎行血海以调经,白芍敛阴血以和脉,丹皮凉血热,白术健脾丸元,石斛补虚退热,干姜温胃散寒,泽兰通利经脉,肉桂温暖营血,延胡索化血滞以调和经脉也,醋丸以收之,酒下以行之,使冷热并化则经气调和而腹痛无不退,天癸无不调,何有不能生子之患哉。

胎前门篇名>脉法:妇人身有疾而无邪脉者妊子也,脉滑疾而不月者亦妊子也,沉数胎热,浮数兼风,脉或涩弱胎恐难成。
胎前门篇名>治法:胎动者按之,胎弱者养之,热壅气逆宜清热养血顺气健脾。胎或下堕急当升举,伤寒杂病均据经按法,切勿伤犯胎气为主。
胎前门篇名>用药:主以安胎饮,气逆加紫苏梗、黑枳壳,腹胀加大腹皮、黑枳壳,腹痛加木香、白芍,腰痛加生地、杜仲,胁痛加柴胡、橘叶,心痛加白蔻、砂仁,身热紫苏汤,呕恶加半夏,泄泻加白术,痢下加香连,下血加连芍,伤寒不解阳旦汤,伤温热陷黑膏汤,至寻常调理,安胎饮最当。
胎前门篇名>恶阻:妊娠脾胃虚弱爽气而痰涎内滞,致恶心眩晕呕吐涎饮,恶食择食谓之恶阻。血弱不能配气而气逆呕吐亦为恶阻,均当见于二三月时。
胎前门篇名>恶阻:脉沉气滞,滑为痰阻,紧是寒侵,数乃热壅,脉若弦虚肝木乘脾。
胎前门篇名>恶阻:流湿化气以治其标,健脾和血以疗其本,寒宜温调,热当清降,气虚血虚补养滋培。
胎前门篇名>恶阻:主以二陈汤,胸满加枳壳,脾虚加白术,气郁加香附,气虚加人参,气不顺加苏梗、乌药,腹中痛加木香、砂仁,脾虚异功散,胃虚人参橘皮汤,脾胃两虚六君子汤,气血两虚半夏茯苓汤。
胎前门篇名>恶阻:半夏茯苓汤治妊娠恶阻脉软弦者。
半夏(一钱半,制)、熟地(三钱,砂仁末炒)、人参(八分)、白芍(一钱半,炒)、川芎(一钱)陈皮(一钱半)、白术(钱半,炒)、茯苓(一钱半)、全福花(一钱半,绢包)、桔梗(三分)水煎去渣温服,挟热加黄芩,挟寒加生姜。
妊娠二三月气血两亏,脾胃不运,挟痰饮而呕吐涎沫眩晕倦怠谓之恶阻。人参扶元补气,白术健脾生血,川芎行血中之气,白芍敛脾胃之阴,熟地补阴滋血,茯苓渗湿温中,桔梗清咽利膈,陈皮利气和胃,半夏醒脾胃以豁痰,旋复花理风气以涤饮,水煎温服,使脾胃调和则血气内充而痰涎自化,何恶阻不退妊娠不宁乎。挟热加黄芩,挟寒加生姜,均是随证调治之法。
缩砂二陈汤治妊娠恶阻脉弦滑者。
半夏(一钱半,制)、茯苓(一钱半)、陈皮(一钱半)、甘草(五分炙)、乌梅(三钱)、砂仁(八分,炒黄)、生姜(二片)、红枣(四枚)水煎去渣温服。
妊娠痰饮内滞扰动于中,故气逆呕吐,饮食少思,此恶阻之由于痰饮焉。半夏快脾胃以消痰,茯苓渗湿气以涤饮,陈皮利气和胃,炙草益胃缓中,乌梅敛逆气以收津液,砂仁醒脾胃以安胎气,生姜、红枣温胃养心兼调营卫,水煎温服,务使痰化饮消,则逆气顿平而脾胃调和,岂有饮食不进,恶阻不除乎。
参橘散(即人参橘皮汤)治恶阻心烦腹闷脉软弦滞者。
人参(一两)、浓朴(一两制)、白术(二两炒)、茯苓(一两半)、麦冬(三两,去心)、陈皮(一两半)甘草(五钱,炙)、生姜(五片)、竹茹(一两)制为散,水煎三钱,去渣温服。热盛者加炒黑山栀。
妊娠脾肺两亏,不能运化湿热而呕吐心烦,腹中满闷,此恶阻之由于气亏湿热焉。人参补脾肺之虚,浓朴除中州之满,白术趁脾运湿,麦冬润肺清心,炙草缓中益胃气,茯苓渗湿和脾气,陈皮利气和中,竹茹清热解郁,生姜散豁痰涎也,为散水煎。热甚加炒山栀以清降之,务使湿热顿化则元气内充而运化有权,何患服满不退,心烦呕吐不除乎。